探讨新生儿脑损伤的早期诊断治疗和干预.doc

探讨新生儿脑损伤的早期诊断治疗和干预鸡东县妇幼保健院158200【摘要】目的：探讨并分析新生儿脑损伤的早期诊断和治疗干预方法: 选择在2012年2月至2014年8月我院接收的78例新生儿脑损伤患者作为研究 对象，对患者提供干预评价分析结果：全部患儿在接受护理干预后，症状都 有了显著改善，临床中中枢性协调障碍(CCD)、发育落后、智力低下、脑性瘫 痪、CP+MR、CP+EP 等有效率为 90.91%> 77.27%、100%、62.50%、75.00%、60.00%到1岁的治疗有效率是89.13%, 1到2岁的治疗有效率是71.88%,结果具有统 计学差异性(P<0.05)结论：新生儿脑损伤早期提供诊断和干预治疗能够对 患儿的症状起到良好的改善效果，对患儿的康复提供了促进效果关键词】新生儿脑损伤；早期诊断；治疗；干预新生儿脑损伤是临床儿科比较多见的疾病，该疾病是新生儿在胎儿和分娩期因 为相关危险因素而损失了脑组织[l]o出生后，患儿表现出智力低下、感觉异常、 癫痫等疾病新生儿的各类生理机能还在发育状态，并不成熟，早期诊断以及积 极的治疗能够让患儿的脑损伤症状得到改善此次我院对新生儿脑损伤早期诊断 和干预效果进行了研究分析，现进行以下报道。

1资料与方法1.1 一般资料根据2012年2月至2014年8月我院的78例新生儿脑损伤患儿来进行研究 分析，共有男婴45例，女婴33例，年龄至24个月，平均(6.7±2.8) 个月78例患儿均符合以下几点诊断标准：肌张力存在变化情况；中枢运动功 能存在障碍；姿势存在异常，临床表现具体为存在不同程度的智力下降、中枢性 运动功能障碍、癫痫等症状⑵全部患儿家属对此次研究知情旦同意参与1.2方法如果患儿有病理性黄疸、重症感染、颅内出血、脑组织缺氧缺血等疾病，应 该现进行针对性的治疗，护理人员对患儿的生命体征和临床症状进行监测，记录 告知患儿家属，患儿的病情，让患儿家属对患儿的异常行为进行观察记录新生 儿满月后行门诊高危筛查所有患儿均接受系统性的临床治疗，以Bobath治疗 为主，配合智力开发、水疗、推拿按摩、运动功能训练等康复训练在治疗期间 根据患儿具体情况适当给予其高压氧治疗，提高患儿脑组织氧含量78例患儿 均接受相应治疗1个疗程以上，20 d为一疗程1.3统计学处理采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标 准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

2结果结果：诊断结果显示，新生儿脑损伤患儿主要表现为中枢性协调障碍(CCD)、 发育落后、智力低下、脑性瘫痪、CP+MR、CP+EP症状，接受干预措施后，患者 相关症状均得到明显改善，治疗总有效率分别为90.91%、77.27%、100%、62.50%、 75.00%、60.00%o〜1岁患儿的治疗总有效率为89.13% (41/46), 1〜2岁患儿 的治疗总有效率为71.88% (23/32)o0〜1岁患儿的治疗总有效率明显高于1〜2岁的患儿，比较差异有统计学意义 (P<0.05)3讨论新生儿于胎儿阶段因为各类因素而出现了脑损伤情况，就会在出生后，有智 力低下、癫痫、脑瘫等严重症状，生长发育受到影响，脑损伤是新生儿残疾的主 要原因新生儿因为神经系统在发育状态，其功能充足和代偿能力很强，这个阶段对 患儿提供诊断和治疗，能够获得比较好的治疗效果因为新生儿出现脑损伤疾病 后的症状不典型不明显，所以很容易误诊和漏诊［3］诊断的时候，对新生儿脑 损伤患儿提供治疗和干预，降低损失后遗症影响，非常重要，需要在其功能组织 和大脑代偿能力强的时候进行，才能够得到比较好的效果临床中为患者提供脑损伤诊断的时候，主要是使用颅内超声影像筛查，对新生儿 的行为和神经进行测定等方式。

新生儿脑损伤的分布比较分散，监测和诊断的难 度非常大，所以，患儿接受诊断的时候，医护人员要对患儿提供健康教育宣教, 对疑似病例进行筛查，尽早的发现患儿的病症情况，提供针对性的治疗，加强对 患儿家属的健康教育工作，让他们对新生儿的表现进行观察，可以有助于及时的 发现病情如果新生儿有相关病症表现存在，应该要送至医院接受系统和专业的 检查，根据诊断结果来提供针对性的治疗及时尽早的治疗是获得最佳治疗效果 的前提，能够改善患儿的生存质量[4-8]o此次研究说明，患儿在接受护理干预后，其临床症状有了很大的改善，患儿 接受早期护理的时间越早，那么获得的治疗效果就越理想，其病症改善情况就越 好总而言之，新生儿脑损伤的临床诊断难度比较大，需要多留意和观察，而早 期诊断对于积极的治疗有非常大的帮助，所以我们应该加强健康教育，提供早期 诊断治疗和干预，对新生儿脑损伤患儿提供可靠的病情改善，提升其生存质量, 临床中应该推广使用参考文献⑴张英.新生儿脑损伤早期诊治分析[J].中国医学创新,2013, 10(30)： 32-33.[2] 马菲，.不同检测指标在预测高胆红素血症新生儿胆红素脑损伤的比较[J].中国医学创新，2014, 11 (13)： 39-42.[3] 高传举.新生儿缺氧缺血性脑病的CT观察[J].中外医学研究,2014,12(6)： 65-66.[4] Nagy Z, Lindstrom K, W esterberg H, et al.Diffusion tensorim aging on teenagers, born at term with moderate hypoxic-ischemicen-cephalopathy[J].Pediatric Cardiology, 2013, 9 (26)： 506-507.[5] 夏玉芳.早产新生儿颅内出血的临床治疗效果分析[J].求医问药(下半月), 2012, 8 (31)： 30-31.[6] 李春亮.连续腰椎穿刺治疗超低出生体重儿重度脑室周围及脑室内出血18例[J].中国医药导刊,2013, 11 (S1)： 37-38.[7悸丽华.新生儿颅内出血的临床治疗观察[J].大家健康(学术版)，2014, 7 (28)： 181-182.[8]周晓玉.新生儿颅内出血的早期诊断和治疗探讨[J].新生儿科杂志，2002, 4 (3)： 7-9, 47-48.。