腰椎CT诊断大全-(新手实用)课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,精选ppt,*,腰 椎 CT 诊 断,,北京中医药大学附属护国寺中医医院,,放射科 马俊芳,,精选ppt,腰 椎 CT 诊 断 北京中医药大学附属护国寺中医医院精选,1,常规腰椎CT扫描层面,,常规腰椎CT扫描L3-S1段，分为,⑴椎体层面（骨窗）：观察椎体、附件骨质⑵椎间盘层面（软组织窗）：观察椎间盘、硬膜囊、神经根、韧带等软组织精选ppt,常规腰椎CT扫描层面精选ppt,2,上节腰椎椎体,神经根,上节腰椎,下关节突,腰大肌,脂肪间隙,硬膜囊,,精选ppt,上节腰椎椎体神经根上节腰椎腰大肌脂肪间隙硬膜囊精选ppt,3,硬膜囊,黄韧带,上节腰椎,下关节突,椎间盘,脊神经,下节腰椎,上关节突,,精选ppt,硬膜囊黄韧带上节腰椎椎间盘脊神经下节腰椎精选ppt,4,下节腰椎,椎体上缘,下节腰椎,上关节突,硬膜囊,上节腰椎,下关节突,,精选ppt,下节腰椎下节腰椎硬膜囊上节腰椎精选ppt,5,正常L3-4椎间盘,,精选ppt,正常L3-4椎间盘精选ppt,6,正常L4-5椎间盘,,精选ppt,正常L4-5椎间盘精选ppt,7,正常L5-S1椎间盘,,精选ppt,正常L5-S1椎间盘精选ppt,8,椎间盘退行性变,椎间盘高度降低,椎间盘真空变性：椎间盘见气体密度影，形成真空征。

许莫氏结节（schmorl’s nods）：又称髓核压迹纤维环钙化,,精选ppt,椎间盘退行性变椎间盘高度降低精选ppt,9,许莫氏结节,椎间盘真空变性,,精选ppt,许莫氏结节椎间盘真空变性精选ppt,10,多发许莫氏结节,椎间盘真空变性,,精选ppt,多发许莫氏结节椎间盘真空变性精选ppt,11,椎体缘骨质增生，纤维环钙化,,精选ppt,椎体缘骨质增生，纤维环钙化精选ppt,12,椎小关节退行性变（骨质增生、真空变性、关节间隙变窄）,,精选ppt,椎小关节退行性变（骨质增生、真空变性、关节间隙变窄）精选pp,13,左侧小关节真空变性,双侧小关节增生,,精选ppt,左侧小关节真空变性双侧小关节增生精选ppt,14,椎间盘膨出：,椎间盘影均匀超出相应椎体边缘，轻度时CT表现为间盘后缘正常肾形凹陷消失，圆隆饱满椎间盘突出：,⑴中央型,：椎间盘影局限性超出椎体边缘，硬膜囊可受压，硬膜外脂肪间隙变窄、消失，可伴纤维环钙化⑵旁中央型,：椎间盘影局限性超出椎体边缘，神经根受压,⑶后外侧型,：椎间盘影于椎间孔方向局限性超出椎体边缘，神经根受压，椎间孔、侧隐窝变窄硬膜外脂肪间隙变窄、消失，可伴纤维环钙化。

⑷远外侧型：,椎间盘影于椎管外局限性超出椎体边缘，多伴纤维环钙化，骨赘形成，脊神经、周围肌肉、韧带受压移位精选ppt,椎间盘膨出：精选ppt,15,椎间盘膨出，伴纤维环钙化,,精选ppt,椎间盘膨出，伴纤维环钙化精选ppt,16,中央型突出,,精选ppt,中央型突出精选ppt,17,女58，L4-5椎间盘中央型突出,,精选ppt,女58，L4-5椎间盘中央型突出精选ppt,18,女45，L5-S1椎间盘中央型突出,,精选ppt,女45，L5-S1椎间盘中央型突出精选ppt,19,椎间盘左后旁中央型突出,,精选ppt,椎间盘左后旁中央型突出精选ppt,20,L5-S1左后外侧型突出,同一人，并L4-5中央型突出,,精选ppt,L5-S1左后外侧型突出同一人，并L4-5中央型突出精选pp,21,L5-S1右侧极外侧型（椎间孔及椎间孔外型）突出,,精选ppt,L5-S1右侧极外侧型（椎间孔及椎间孔外型）突出精选ppt,22,椎管狭窄,,影像诊断标准：,①腰椎骨性椎管前后径≤15mm示相对狭窄； ≤12mm绝对狭窄②硬膜囊前后径≤7mm；,③椎间盘膨出、突出，侧隐窝狭窄（ ≤2mm），黄韧带肥厚（＞5mm），后纵韧带骨化，椎体后缘骨质增生等也可造成椎管有效面积狭窄。

精选ppt,椎管狭窄 影像诊断标准：精选ppt,23,后纵韧带骨化，椎管狭窄,椎间盘膨出，椎管狭窄,,精选ppt,后纵韧带骨化，椎管狭窄椎间盘膨出，椎管狭窄精选ppt,24,L4-5双侧椎间孔狭窄,L5-S1双侧侧隐窝狭窄,,精选ppt,L4-5双侧椎间孔狭窄L5-S1双侧侧隐窝狭窄精选ppt,25,腰椎外伤,定位像：L4楔形变,,骨窗：L4楔形变，碎骨,,精选ppt,腰椎外伤定位像：L4楔形变骨窗：L4楔形变，碎骨精选ppt,26,同一病人，L4楔形变，同时并许莫氏结节,,精选ppt,同一病人，L4楔形变，同时并许莫氏结节精选ppt,27,,同一病人，软组织窗,,精选ppt,同一病人，软组织窗精选ppt,28,腰椎转移瘤,骨窗：椎体、附件多发骨质破坏,,精选ppt,腰椎转移瘤骨窗：椎体、附件多发骨质破坏精选ppt,29,同一病人，软组织窗,,精选ppt,同一病人，软组织窗精选ppt,30,思考题,正常L3-4，L4-5，L5-S1椎间盘后缘形态？,CT如何区别椎间盘膨出和突出？,腰椎间盘突出有哪几型？,,精选ppt,思考题正常L3-4，L4-5，L5-S1椎间盘后缘形态？精选,31,谢 谢！,,精选ppt,谢 谢！精选ppt,32,。