经络腧穴总论.课件.ppt

经络腧穴学总论经络腧穴学总论目的要求目的要求l1、掌握经络的定义掌握十二经脉的循行、循行、分布、衔接规律分布、衔接规律和十二经脉流注概况l2熟悉经络系统的组成组成、奇经八脉的分布及作用特点，熟悉经络的生理功能、病理变化l3、了解经络学说的形成和发展了解十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部和特点、作用及意义一、经络总论一、经络总论l１、经络的含义：经络是指经经脉脉和络络脉脉，是沟沟通通表里，运行气血表里，运行气血的通路　　l经脉——经络系统中的主干经：有路径的含义，贯通上下，沟通内外l络脉——经脉别出的分支l络：有网络之意，较经脉细小，l纵横交错，遍布全身２、经络系统的组成：２、经络系统的组成： l经络系统由经脉和络脉组成l经脉经脉包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部十二经筋、十二皮部l络脉络脉包括十五络脉、孙络和浮络十五络脉、孙络和浮络１）十二经脉：１）十二经脉： l⑴含义：是经络系统的主主体体，为手足三阴经、手足三阳经的总称l⑵作用：联络脏腑，运行气血，濡养全身l⑶⑶特点特点：十二经脉有一定规律的循行路线，其特点是：  l①  分布规律：           　　　　　                         阳明经在前　 　手足三阳经四肢外侧　　      少阳经在中　　 　　　　　头面躯干　      　太阳经在后　　 　    　　　　　　　             太阴经在前　 　手足三阴经四肢内侧         　厥阴经在中　　 　　　　　躯干　　　　      少阴经在后l②循行走向特点（流注）：        手三阴经－从胸走手　　手三阳经－从手走头   　 足三阳经－从头走足　  　 足三阴经－从足走胸腹l③内属－定的脏腑：       阴经属脏　阳经属腑 l④有表里络属关系表里络属关系： 脏腑之间有表里关系，所属的经脉间也有表里属络关系，互为表里的阴经与阳经在四肢有络脉沟通。

l ⑤十二经逐经相接，形成一个如环无端、周而复始的传注系统l ⑥交交接接部部位位：阴经与阳经（相表里经）在四肢部交接，阳经与阳经（同名经）在头面部交接，阴经与阴经在胸部交接十二经脉表里关系十二经脉表里关系 手太阴肺经手太阴肺经--------------手阳明大肠经手阳明大肠经手厥阴心包经手厥阴心包经--------------手少阳三焦经手少阳三焦经 手少阴心经手少阴心经--------------手太阳小肠经手太阳小肠经 足太阴脾经足太阴脾经--------------足阳明胃经足阳明胃经 足厥阴肝经足厥阴肝经--------------足少阳胆经足少阳胆经 足少阴肾经足少阴肾经--------------足太阳膀胱经足太阳膀胱经十二经脉流注次序十二经脉流注次序2）奇经八脉）奇经八脉l⑴含义：“奇”有“奇特” “奇异”之意，奇经是指与十二经脉不同的经脉奇经八脉是不同于十二经脉的“别道而行”的八条经脉，为任任脉脉、、督督脉脉、、冲冲脉脉、、带带脉脉、、阴阴维维脉脉、、阳阳维维脉脉、、阴跷脉、阳跷脉阴跷脉、阳跷脉的总称 l⑵⑵特点特点：：①①有一定的循行路线有一定的循行路线 　　 ② ②不直属脏腑不直属脏腑 　　 ③ ③无表里关系无表里关系　　　　　　　　 ④ ④无逐经相接的关系无逐经相接的关系 　　　　 ⑤ ⑤除任、督脉外无腧穴分布除任、督脉外无腧穴分布l⑶⑶作用：作用： ① ①交错循行于十二经脉间，沟通十二经交错循行于十二经脉间，沟通十二经脉的联系脉的联系 ② ②对十二经脉的气血运行起着溢蓄调节对十二经脉的气血运行起着溢蓄调节作用作用l３）十五络：十二经脉和任、督二脉各别出一络及脾之大络的总称l4）十二经别：十二经离合出入的别行部分，深入体腔的支脉l３、经络的生理功能        ⑴　沟通内外，联系脏腑和肢节         ⑵　运行气血，濡养全身         ⑶　抗御外邪，保卫机体l４、经络的病理反应⑴反应病候：内脏有病通过经络反应到体表⑵传注病邪：正虚邪盛时，经络是病邪传注的途径l①经脉病变可以传入内脏l②内脏病变可累及经络l③脏腑之间病变通过经络相互影响l５、经络的临床应用l⑴诊断方面l⑵⑵治疗方面治疗方面①循经取穴治疗疾病 　　　　　 ②病在经络、内脏者取皮部③经脉郁滞者取之络④病在经筋者取阿是穴二、腧穴总论二、腧穴总论目的要求1．掌掌握握腧腧穴穴的的定定义义。

腧腧穴穴的的分分类类掌掌握握腧穴的腧穴的定位方法定位方法2．．熟熟悉悉腧腧穴穴的的主主要要治治疗疗作作用用和和主主治治规规律律了解各类特定穴的意义和内容了解各类特定穴的意义和内容3．了解腧穴的发展概况、现代研究概况．了解腧穴的发展概况、现代研究概况二、腧穴总论二、腧穴总论l１、腧穴的含义：腧穴是人体脏腑经络之气输注在体表的部位也是疾病的反应点同时，亦是针灸和其他疗法施术的部位俗称“穴位” l腧穴与脏腑经络的关系腧穴与脏腑经络的关系腧穴腧穴─属经络属经络─属脏腑属脏腑２、腧穴的分类：２、腧穴的分类：l腧穴分为：经穴                    奇穴                    阿是穴 指指分分布布于于十十二二经经脉脉和和任任脉脉、、督督脉脉上上的的腧穴腧穴1）十四经穴）十四经穴⑵⑵奇穴奇穴l十四经穴以外，而临床逐渐发现有奇效的穴位；或一个穴名有几个刺激点而无从归经的穴位，称“经外奇穴”简称“奇穴”⑶⑶阿是穴阿是穴l以痛点为穴位，“以痛为腧”l并有“天应穴”、“不定穴”等之称   定  经   定   位    定  名    主治作用 经   穴有归经分布在十四经中 有固定    位置 有专用穴　名 ①局部作用②循经治本经本脏腑器官病 奇   穴无归经 有固定   位置 有专用穴　名 ①主要对某病有特效②局部作用阿是穴  无归经 无固定位置 无专用穴　名   治局部病变 三类腧穴的特点：３、腧穴的治疗作用３、腧穴的治疗作用 l近治作用近治作用l远治作用远治作用l特殊作用特殊作用⑴⑴近治作用：近治作用：l有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作用。

这是所有穴位的共同点 ⑵⑵远治作用远治作用：：l十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变，甚至对全身有影响 ⑶⑶特殊作用特殊作用l①双相良性调节作用l当 机 体 功 能 低 下 时 　　　机 体 功 能 增 强 　　　　　　　　　　　某些穴位　　　  l                         (同一穴位)l当机体功能亢进时　　       恢复正常l②相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎髎升压 ４、腧穴的定位方法：４、腧穴的定位方法： ⑴⑴骨度分寸法骨度分寸法⑵⑵体表标志法体表标志法⑶⑶手指比量法手指比量法⑷⑷简便取穴法简便取穴法   A 固定标志固定标志 人体人体五官、毛五官、毛发、爪甲、乳头、发、爪甲、乳头、脐窝、骨骼等脐窝、骨骼等皆有皆有一定的位置，可以一定的位置，可以作为取穴的标志作为取穴的标志 （（1）体表标志法）体表标志法 B 活动标志活动标志 指各部关指各部关节、肌肉、肌腱节、肌肉、肌腱皮肤随患者活动皮肤随患者活动而出现的空隙、而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖凹陷、皱纹、尖端等端等（（2）骨度分寸法（骨度折量定位）骨度分寸法（骨度折量定位法）法）  以骨节为主以骨节为主要标志测量周身要标志测量周身各部的大小、长各部的大小、长短，并依其尺寸短，并依其尺寸按比例折算作为按比例折算作为定穴的标准。

定穴的标准（（3）手指同身寸法）手指同身寸法足三里足三里（（ S36 ））足阳明胃经足阳明胃经 犊鼻犊鼻穴下穴下3寸寸，胫骨前，胫骨前嵴外一横指嵴外一横指犊犊 鼻鼻 屈膝，在屈膝，在髌骨下方，髌骨下方，髌韧带外侧髌韧带外侧凹陷中取穴凹陷中取穴（（4）简便取穴法）简便取穴法 在第一、二在第一、二掌骨之间，约当掌骨之间，约当第二掌骨桡侧之第二掌骨桡侧之中点取穴中点取穴合合 谷谷５、特定穴：５、特定穴：l十四经中具有特殊治疗作用的腧穴因主治功能不同，而各有其不同的名称  １）五输穴１）五输穴l十十二二经经中中分分布布在在肘肘膝膝关关节节以以下下，，从从四四肢肢末末端端向向肘肘膝膝方方向向排排列列的的井井、、荥荥、、输输、、经、合经、合五个穴位五个穴位l首首见见于于《《灵灵枢枢··九九针针十十二二原原》》““所所出出为为井井，，所所溜溜为为荥荥，，所所注注为为输输，，所所行行为为经，所入为合经，所入为合l古古人人以以自自然然界界的的水水流流现现象象比比喻喻气气血血在在经经脉脉中中运运行行的的情情况况运运行行的的动动向向是是：：由小由小→→大大 ，由浅，由浅→→深。

深 ２）原穴２）原穴l脏腑原气经过和留止的部位共脏腑原气经过和留止的部位共十二原分布于十二原分布于腕踝关节附近腕踝关节附近阴经以输代原治脏腑病变阴经以输代原治脏腑病变  ３）络穴３）络穴l络络脉脉从从经经脉脉分分出出的的部部位位有有沟沟通通联联络络表表里里两两经经的的作作用用共共十十五五络络有有治治疗疗本本经经及及相相表表里里经经脉病变的作用脉病变的作用十五络穴十五络穴手太阴肺经之络列缺手阳明大肠经之络偏历手少阴心经之络通里手太阳小肠经之络支正手厥阴心包经之络内关手少阳三焦之络外关足太阴脾经之络公孙足阳明胃经之络丰隆足少阴肾经大钟足太阳膀胱经之络飞扬足厥阴肝经之络蠡沟足少阳胆经之络光明任脉之络鸠尾督脉之络长强脾之大络大包４）俞穴４）俞穴l脏脏腑腑之之气气输输注注于于背背腰腰部部的的腧腧穴穴分布于背腰部共十二俞分布于背腰部共十二俞l治治脏脏腑腑病病变变及及与与脏脏腑腑相相关关的的组组织织器官病变，多用于脏病器官病变，多用于脏病５）募穴５）募穴l脏脏腑腑经经气气汇汇集集于于胸胸腹腹部部的的腧腧穴穴分布于胸腹部共分布于胸腹部共十二募穴十二募穴l治疗脏腑病变多用于腑病治疗脏腑病变多用于腑病 ６）八会穴６）八会穴l脏脏、、腑腑、、气气、、血血、、筋筋、、脉脉、、骨骨、、髓的精气会聚的八个腧穴。

髓的精气会聚的八个腧穴 l治疗八种精气有关的病变治疗八种精气有关的病变７）郄穴７）郄穴l各各经经经经气气深深聚聚的的部部位位共共十十六六郄郄穴穴（（十十二二经经、、阴阴阳阳跷跷脉脉、、阴阴阳阳维维脉各有一郄穴）　　脉各有一郄穴）　　l治疗本经、本脏腑的重症、急症治疗本经、本脏腑的重症、急症 阳阳经经郄郄穴穴多多治治痛痛证证、、阴阴经经郄郄穴穴多多治血证 ８）下合穴８）下合穴l手手足足三三阳阳六六腑腑之之气气下下合合于于足足三三阳经的六个穴位阳经的六个穴位l治疗六腑病变治疗六腑病变 ９）八脉交会穴９）八脉交会穴l奇奇经经八八脉脉与与十十二二经经脉脉之之气气交交会会的的八个腧穴八个腧穴l治本经及奇经八脉的病变治本经及奇经八脉的病变10）交会穴）交会穴l两两经经及及两两经经以以上上的的经经脉脉相相交交或或会会合合的的腧腧穴穴始始见见于于《《甲甲乙乙经经》》分布于头面、躯干部分布于头面、躯干部l治本经及相交经脉的病变治本经及相交经脉的病变。