婴幼儿定期实施血常规检查对预防儿童贫血的价值分析.docx

          婴幼儿定期实施血常规检查对预防儿童贫血的价值分析                    摘要：目的：分析婴幼儿定期实施血常规检查对预防儿童贫血的应用价值方法：选取73例儿童贫血婴幼儿作为病例组，另选取73例体检健康婴幼儿作为参照组两组儿童均行血常规和血细胞形态检查，对比两组儿童血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)水平；以血常规联合血细胞形态检查诊断结果为标准，评价血常规检查、血细胞形态检查对儿童贫血的诊断效能结果：病例组Hb、MCH、MCHC、MCV均低于参照组，且P<0.05血常规检查诊断146例婴幼儿中阳性71例，阴性75例，诊断敏感度为95.89%，特异度为98.63%，准确率为97.26%；血细胞形态检查诊断146例婴幼儿中，阳性70例，阴性76例，诊断敏感度为86.30%，特异度为90.41%，准确率为88.36%；血常规检查诊断儿童贫血的敏感度、特异度、准确率均高于血细胞形态检查，且P<0.05结论：儿童贫血婴幼儿Hb、MCH、MCHC、MCV等血常规指标会出现明显降低，而RDW水平升高，血常规检查对儿童贫血的诊断准确率较高，定期实施检查有助于疾病检出与预防。

关键词：婴幼儿；血常规检查；儿童贫血；预防价值儿童贫血高发于婴幼儿时期,以单位容积外周血中红细胞数量或Hb含量显著减少为典型症状的血液系统疾病当前临床检查儿童贫血多采用血常规检查,为讨论定期实施该项检验对于疾病预防的价值,本文以本院收治的儿童贫血婴幼儿与体检健康婴幼儿为例开展实验,现报告如下1资料与方法1.1一般资料选取2019年10月~2020年10月本院收治的73例儿童贫血婴幼儿作为病例组，另选取同期73例体检健康婴幼儿作为参照组参照组男43例,女30例；年龄4个月~3岁,平均年龄(1.48±0.85)岁病例组男41例,女32例；年龄6个月~3岁,平均年龄(1.29±0.92)岁两组儿童一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性1.2方法两组儿童均行血常规和血细胞形态检查血常规检查：要求采集儿童90μl末梢血，置于PE抗凝管内，加入雾化乙二胺四乙酸二甲，摇匀静置使用深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的XT4000I血细胞分析仪及配套试剂盒检测血常规指标，包括Hb、MCH、MCHC、MCV、RDW，根据仪器及试剂盒说明书进行检测血细胞形态检查：要求采集儿童1滴末梢血置于盖玻片，遵循标准程序制作血涂片，干燥后滴加瑞姬氏染色液，8min后以清水洗涤，自然干燥后以显微镜油镜观察红细胞形态。

由两名高资历检验科医生行双盲法对结果进行评定，血常规检测评定标准：Hb<110g>，MCH<25pg，MCHC<280g>，MCV<79fl，RDW>15%即判定为儿童贫血血细胞形态检查评定标准：红细胞形态小，中心淡染区面积扩大则判定为儿童贫血2结果2.1两组血常规指标水平对比病例组Hb、MCH、MCHC、MCV水平均低于参照组，RDW水平高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)表1两组血常规指标水平对比(x±s)组别例数Hb(g/L)MCH(pg)MCHC(g/L)MCV(fl)RDW(%)病例组73101.74±12.8923.08±1.95274.58±21.7771.29±6.9018.14±1.16参照组73115.40±11.7128.62±3.06325.41±25.4382.47±4.0213.72±1.532.2血常规检查对儿童贫血的诊断结果血常规检查诊断146例婴幼儿中，阳性71例，阴性75例，诊断敏感度为95.89%(70/73)，特异度为98.63%(72/73)，准确率为97.26%(142/146)2.3血细胞形态检查对儿童贫血的诊断结果血细胞形态检查诊断146例婴幼儿中，阳性70例，阴性76例，诊断敏感度为86.30%(63/73)，特异度为90.41%(66/73)，准确率为88.36%(129/146)。

2.4血常规检查与血细胞形态检查对儿童贫血的诊断敏感度、特异度、准确率对比血常规检查诊断儿童贫血的敏感度95.89%、特异度98.63%、准确率97.26%均高于血细胞形态检查的86.30%、90.41%、88.36%，差异具有统计学意义(P<0.05)3讨论儿童贫血是因病原微生物感染、免疫功能紊乱、溶血、恶性肿瘤、营养不良等因素引发的血液系统疾病,婴幼儿多发，且年龄越小者发病率越高儿童贫血根据病情严重程度、发病进展分为慢性与急性贫血,其中慢性贫血会导致免疫功能下降，损害智力发育，急性贫血则可能引发严重症状甚至休克,及早检出儿童贫血的危险信号对于临床防治有重要意义目前临床诊断儿童贫血以血常规检查为最常用方法，Hb、MCH、MCHC、MCV、RDW等均是重点关注指标贫血以红细胞计数或红细胞压积降低为典型表现，而无论何种现象均会导致Hb含量降低，观察该指标可以直观评价贫血是否发生MCH、MCHC则为红细胞中Hb水平，贫血患儿Hb水平的降低会带动MCH、MCHC随之降低MCV对红细胞体积变化敏感，是反映红细胞集中趋势的重要参数,当红细胞体积异常变化时该参数水平也会发生明显异常；RDW是客观反映红细胞体积的指标,可准确描述红细胞体积离散程度。

本研究亦以本院收治的儿童贫血婴幼儿与体检健康婴幼儿为例开展实验实验结果显示,病例组患儿Hb、MCH、MCHC、MCV水平均低于参照组,RDW水平高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)由此证明血常规指标变化是儿童贫血的危险信号，临床应当警惕Hb、MCH、MCHC、MCV降低且RDW水平升高的患儿，及时予以必要的预防措施本组儿童中,血常规检查显示阳性71例,阴性75例，诊断敏感度为95.89%,特异度为98.63%,准确率为97.26%；血细胞形态检查显示阳性70例,阴性76例，诊断敏感度为86.30%,特异度为90.41%,准确率为88.36%；血常规检查诊断儿童贫血的敏感度、特异度、准确率均高于血细胞形态检查，差异具有统计学意义(P<0.05),与上文研究结论一致,提示血常规检查对于儿童贫血的检出率高，利用此类指标可以对早期贫血患儿进行针对性治疗，控制病情进展综上所述，儿童贫血婴幼儿Hb、MCH、MCHC、MCV等血常规指标会出现明显降低，而RDW水平升高，血常规检查对儿童贫血的诊断准确率较高，定期实施检查有助于疾病检出与预防参考文献[1]朱玉英.探究不同喂养方式对婴幼儿贫血的影响[J].系统医学，2021，6(07):121-123.[2]米春梅，王赛钰.产妇补充健脾生血片对预防婴儿缺铁性贫血的临床观察[J].世界中医药，2020，15(22):3467-3470.[3]刘蕊，张慧，郭志强，白桦.婴幼儿缺铁性贫血患病情况及相关因素分析[J].智慧健康，2020，6(31):56-58.[4]李学军，晁爽，王晓侠，李然，杜燕燕.营养干预对婴幼儿营养性贫血及相关疾病的影响[J].解放军预防医学杂志，2020，38(09):124-126.  -全文完-。