护理医学基础名词解释.doc

护理（1980年ANA的定义）答：美国护士协会(ANA)1980年提出：“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应整体护理答：整体护理是指以人为中心，以护理程序为工作方法，实施身心整体护理的现代护理指导思想以整体护理指导思想推行的临床护理模式称整体护理模式治疗性环境答：治疗性环境　也称医疗护理环境是指医护人员以治疗护理为目的，为病人安排的环境良好的治疗性环境主要考虑的因素是安全和舒适举例说明整体护理概念所包含的内容答：整体护理是指以人为中心，以护理程序为工作方法，实施身心整体护理的现代护理指导思想以整体护理指导思想推行的临床护理模式称整体护理模式整体护理思想的基本内涵：　　（１）护理服务对象是整体的人，应关注人生理、心理和社会多方面的需要　　（２）护理服务于人类生命的全过程，即从出生到死亡包括疾病护理、康复锻炼、健康指导以及临终关怀等等　　（３）护理工作的范围从个体扩展至家庭、社区，促进全民健康是护理的最终目标　　（４）采用护理程序的工作方法进行护理实践　　按要求举例分析健康-疾病连续相模式答：健康与疾病的关系可以用一条横坐标表示，坐标的一端代表最佳健康状态，另一端代表濒死状态或死亡。

　　此模式说明：　　（1）健康是动态的、连续变化的过程健康和疾病两者可互相转化，没有绝对的健康或疾病状态，每个人都处于健康-疾病这一动态过程的某一位置，并且这个位置是在不断变化评估健康时只能使用相对性词语护理的目标是促进个体向最佳健康方向转变　　（2）护理工作范围包括生命全过程，即从维护最佳健康状态到帮助人平静尊严的死亡　　（3）健康是一个整体的概念，包括身体、心理和社会适应三个方面，任何一方面的失衡均会影响整体的健康　　（4）个人的健康受多种因素影响，每个人对健康有不同的看法，护理应促进个体尽可能达到各自的最佳健康水平老龄化国家（联合国规定）答：联合国规定65岁以上的老年人占总人口的7％以上为老龄化国家老年（WHO定义）答：世界卫生组织对老年的定义是指65岁以上的老人列出南丁格尔对近代护理作出的主要贡献答：南丁格尔的主要贡献有：　　（1）改革军队的卫生保健事业　　（2）创建世界上第一所护士学校　　（3）从事护理研究，撰写著作，指导护理和护理管理工作　其代表作《医院札记》、《护理札记》被译成多种文字她的理论核心是环境概念　　（4）被公认为现代护理事业的奠基人治疗性自理需求答：治疗性自理需求是针对某个体当前正面临的自理需求，是需要采取行动予以满足的需求。

主要刺激答：主要刺激是指环境中引起个体反应的直接原因相关刺激答：相关刺激是指环境中除了引起反应的直接原因以外，其它一些促成或加重这一反应的间接原因一级预防答：一级预防是指当压力源可疑存在，或压力源已经确定，应变防线正抵抗压力源的侵袭时，护士应采取预防措施避免压力的打击或增强应变防线的抵抗能力初级卫生保健答：初级卫生保健是指人们得到的最基本的医疗保健照顾，包括促进健康，预防疾病，及时诊断和治疗疾病列举6项护士专业角色答：护士专业角色：照顾者、管理者、教育者、病人权益保护者、协调合作者、示范者、咨询者、研究者、改革者任选6项）．简述三级预防的概念答：医疗服务从预防的角度可概括为三级预防：　　（1）一级预防　也称病因预防指针对发病原因，主要通过自我保健或预防措施，预防疾病的发生　　（2）二级预防　又称三早预防即一旦发病，做到早期发现，早期诊断和早期治疗，以防止疾病发展，促进早日康复　　（3）三级预防　又称临床预防指发病后应积极治疗，防止疾病进一步恶化，预防并发症和各种伤残，以达到最大可能的恢复健康护理程序答：护理程序是护理人员在为护理对象提供服务时所应用的工作程序，是一种系统地、科学地解决问题的方法。

护理评估答：护理评估是指有组织、系统地收集有关病人健康状况的资料，并对资料的价值进行判断的过程．简述护理评估中收集资料的方法答：1．观察：是指运用感官获得有关病人、病人家属、病人所处环境的信息，并对信息的价值做出判断狭义的观察是指看，但护士收集资料时则往往采用广义的观察，包括视、听、嗅、触等多种感觉器官　　2．交谈：　　（1） 正式交谈：指事先通知病人，有目的、有计划的交谈，如采集病史　　（2） 非正式交谈：日常查房或进行护理操作时与病人随便的交谈　　3．体检：望、触、叩、听　　4．阅读：病历、其它记录、文献 简述护理诊断的组成部分答：（1） 名称是对护理对象的健康问题或疾病反应的概括性描述　　（2） 定义是对护理诊断的一种清晰、精确的描述，并以此与其他护理诊断相区别　　（3） 诊断依据是作出该诊断的临床判断标准是一组症状、体征或有关病史，也可是高危因素　　（4）相关因素是指促成护理诊断形成和成立的原因或情景简述护理诊断的三种陈述方式答：（一）三部分陈述：即PES公式：P（problem）问题即护理诊断的名称、E（etiology）病因即相关因素、S（symptoms or signs）症状和体征包括实验室检查结果。

　　（二）二部分陈述：即PE公式如皮肤完整性受损：与长期卧床有关PS用于现存和高危的护理诊断　　（三） 一部分陈述：只有P，用于健康的护理诊断护理诊断与医疗诊断的区别答：护理诊断与医疗诊断的区别医疗诊断 护理诊断 　　医疗诊断 1、医生使用的名词，用于确定一个具体疾病或病理状态是对病人的健康状态及疾病的本质作出判断　　2、 医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中相对稳定　　3、 在医生职责范围内处理，医生开预防治疗的处方，护士执行医嘱和监测疾病的发展情况　　4、 手段上，采取医疗措施和护理措施 　　护理诊断 是护士使用的名词，是对个人或群体已存在或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断　　护理诊断数目较多，并随病人反应的变化而发生变化　　在护理职责范围内处理，护士独立开护嘱，进行预防和治疗工作　　通过护理措施能独立解决 护患关系答：护患关系是指在特定的条件下，护理人员通过医疗、护理活动与病人建立起的一种工作性的人际关系沟通技巧使用不当的行为有答：（1） 突然改变话题　　（2） 急于陈述自己的观点　　（3） 虚假的或不适当的保证　　（4） 迅速提出结论或解答　　（5） 不适当地引用一些事实等护理应具备的基本素质。

答：（1） 应具备最基本的护理学、心理学知识和技能　　（2） 还应具备特殊的人格特点：热情、通情和真诚　　（3） 护士自己要有健康的生活方式和稳定的情绪、豁达的胸怀　　（4） 充分认识自我　　（5） 澄清个人价值观　　（6） 要有一定的利他精神　　（7） 掌握与病人沟通的技巧沟通答：沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或情感的过程，这一过程是通过语言和非语言行为来完成的通情答：通情是指护士把个人的价值观、信仰、文化观念、行为标准，以及个人的偏见暂时忘掉，以中性的态度，开放的思想进入病人的感觉世界中，与病人一道感受他的经历，同时有能意识到自己不在病人经历的事件中，以保持专业人员的理智通情的目的是理解病人健康促进答：健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任健康教育答：健康教育(health education)是指通过教学的途径帮助人们学到保持或恢复健康的知识，自觉地培养关心健康的态度，形成健康的行为，从而使人们达到最佳的健康状态健康教育是健康促进的重要手段健康行为答：健康行为是指个体为保持或恢复健康所采取的一切受思想支配而表现出来的活动。

健康教育的程序答：健康教育过程可分为五个阶段：　　（1）评估识别学员的学习需要和影响学习的因素；　　（2）对学员的学习需要作出护理诊断；　　（3）制定教育计划（设立教育目标，选择合适的教学方法）；　　（4）执行教学计划；　　（5）评价教学过程和效果．健康教育应遵循的原则答：（1）护士与学员之间必须建立融洽的关系　　（2）在健康教育中护士能清楚、准确地表达健康知识，保证学员能完全理解和掌握　　（3）护士与学员共同制定学习目标，并通过健康教育帮助其达到预定目标　　（4）健康教育中要选用学员乐于接受的教学方法，可使用现代化的教具，增强教学的生动感　　（5）护士应全面了解学员，并根据每个学员的不同情况制定个案化的教学计划 ．相对湿度答：相对湿度是指在单位体积的空气中，在一定的温度条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比舒适答：舒适是身心健康，满意，没有疼痛，没有焦虑的轻松自在的主观感觉疼痛答：疼痛是各种形式的伤害性刺激作用于机体，所引起的一系列痛苦的不舒适的主观感觉，常伴有不愉快的情绪活动和防御反应牵涉痛答：牵涉痛是由于内脏的疼痛，引起体表特定部位也疼痛的现象，称为牵涉痛如心梗时心前区疼痛常向左肩和左上臂放射；胆囊炎疼痛常向右肩放射。

疼痛阈限答：人体所能感受到的引起疼痛的最小刺激称为疼痛阈限疼痛阈限具有个体差异性列举5条疼痛的护理诊断依据答：疼痛的护理诊断依据：　　(1)病人的口头描述或暗示　　(2)有防卫性和保护性行为　　(3)注意力集中于自我　　(4)有感知、思维过程和社交行为的改变　　(5)有发泄性行为　　(6)痛苦面容　　(7)肌张力改变　　(8)血压、脉搏、呼吸改变以及出汗、瞳孔散大等反应　　(1)、(2)项必须列出，其余任选3项列举半坐卧位的适用范围答：半坐卧位的适用范围除用于休息卧位外还用于：　　（1）心肺疾患所引起呼吸困难的病人　　　（2）腹腔、盆腔炎症或手术后病人　　　（3）腹部手术后病人　　　（4）头面部手术后或外伤的病人药物止痛应注意那些问题？答：使用药物止痛的注意事项：　　（1）给药前应了解药物的基本作用、使用剂量、途径、副作用和病人的病情　　（2）未明确诊断前，不能随意使用止痛药，以免掩盖病情，延误诊断　　（3）掌握疼痛规律，应在疼痛前给药，开始剂量应大，以后改维持量　　（4）如果非麻醉性止痛药能够解除疼痛，就不要使用麻醉性止痛药，以减少成瘾性　　（5）护理活动应安排在药物显效时间内进行，病人易于接受。

　　（6）应注意观察药物副作用，服药３０分钟后应评价止痛效果消毒　　答：消毒是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物无菌技术　　答：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术灭菌　　答：灭菌是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢医院感染　　答：医院感染又称医院获得性感染，是指病人、探视者和医院职工在医院遭受感染并出现症状者临床哪些操作前要进行手的消毒？答：（1）实行侵入性医疗护理操作前　　（2）护理免疫力低下或新生儿前　　（3）接触粘膜、血液、体液和分泌物后　　（4）接触被致病微生物污染的物品后　　（5）护理传染性病人后简述化学消毒剂的使用原则？答：（1）根据物品的性能及病原微生物的特性，选择合适的消毒剂　　（2）严格掌握所用消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法　　（3）消毒液应新鲜配制。