带状疱疹后遗神经痛护理查房培训课件PPT模板.pptx

汇报人 XXX 时间 201X年X月 本模板有完整的逻辑框架 内容详实 稍作修改可直接使用 带状疱疹后遗神经痛护理查房 病例介绍 疱疹小讲课 目录 content 疾病介绍 康复指导 疾病介绍 1 疾病介绍 带状疱疹是由水痘 带状疱疹病毒引起的一种沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹可出现伴随神经较剧烈疼痛 年龄愈大 神经痛愈重 民间称之为 缠腰龙 本病好发于成人 春秋季节多见 好发部位依次为肋间神经 颈神经 三叉神经和腰骶神经支配区域 疼痛以肋间神经和三叉神经分布区多见 疾病介绍 发病机制 疾病介绍 急性带状疱疹患者90 以上会有疼痛多数患者疼痛程度非常剧烈 疼痛常常难以忍受急性期大多数患者疼痛会达到或超过10次 h 部分疼痛严重的患者可达5 10次 min日常生活明显受影响 尤其夜间睡眠障碍 疾病介绍 带状疱疹后神经痛皮肤疱疹愈合后4 6周 若皮肤的疼痛还持续存在 则称为带状疱疹后神经痛 是带状疱疹的最常见并发症疼痛持续时间常为3 4个月 个别持续7 8个月 很少超过一年 极个别病人可持续几年 疾病介绍 带状疱疹后神经痛典型表现为烧灼样 电击样 刀割样 针刺样痛90 以上的PHN患者会发生痛觉超敏 带状疱疹后神经痛的治疗 目的 镇痛减轻抑郁减少失眠 疾病介绍 病例介绍 2 病例介绍 床号 床姓名 陈女性别 女年龄 55岁中医诊断 蛇串疮病 瘀血阻络西医诊断 1 带状疱疹性神经痛2型糖尿病入院日期 2018 05 11 病例介绍 主诉 右侧胁肋部疼痛19天18年4月22日早上突然出现右侧胁肋部疼痛 初未重视 自行贴附活血止痛膏 无效 疼痛剧烈 23日早上家人陪同就诊于安医附院皮肤科诊断为带状疱疹 给于口服抗病毒 紫外线照射 营养神经治疗 稍有好转 今为求进一步诊治入住我科 体格检查 PE 右侧胁肋部沿肋神经分布区域颜色变深 轻度皮损 局部针刺觉基本正常 温度觉正常 疼痛评分 4分既往史 2型糖尿病 脑梗塞病辅助检查 生化 总胆固醇6 03mmol L 甘油三酯1 80mmol L 胸片 双侧肺纹理增多 入院后予二级护理 低盐低脂糖尿病饮食 陪客一人 完善相关检查治疗 中医以活血化瘀 疏通经络止痛为治则 予针刺 推拿 神灯照射 拔罐 中药 穴位放血综合治疗 西医予以营养神经 改善循环 用药 天麻素 甲钴胺 氯比格雷 阿托伐他汀钙 比格列酮 治疗 护理原则 3 护理诊断 疼痛与疾病引起的神经损伤有关睡眠形态紊乱与疾病引起的神经痛有关皮肤完整性受损与疾病引起的皮肤破损有关焦虑与担心疾病预后有关知识缺乏缺乏疾病康复相关知识有感染的危险与皮肤破损和免疫力差有关 护理目标 患者住院期间疼痛缓解患者住院期间睡眠质量提高患者住院期间皮肤破损逐渐愈合患者焦虑减轻患者掌握疾病康复相关知识患者住院期间未发生感染 护理措施 1 环境要求保持病房空气清新 安静舒适 避免噪音刺激 2 疼痛护理 1 尽量减少刺激因素如物理摩擦 挤压等 穿宽松的棉质衣服 2 指导患者运用分散注意力技术或学会放松技术来缓解疼痛 如看电视 听音乐 深呼吸等 3 艾灸患处 注意防烫伤 护理措施 3 睡眠指导 1 睡前避免食用刺激性食物 必要时遵医嘱予镇静安眠药 2 尽量采取健侧卧位 减少局部刺激 4 用药护理遵医嘱用药 观察药物疗效和不良反应 护理措施 5 皮肤护理 1 保持床单被褥整洁干净 勤洗澡 勤换内衣 尽量穿宽松柔软的棉质贴身内衣 2 保持皮损表面清洁干燥 促进创面愈合 避免手搔手抓破损皮肤 3 破损皮肤创面 每日碘伏消毒 预防感染 护理措施 6 饮食指导 1 每日控制总热量 三餐合理分配 保证营养均衡 饮食宜清淡易消化 高优质蛋白 高维生素如鸡蛋 鱼肉 鸡肉 鸭肉 蔬菜水果等 2 避免辛辣刺激性食物 如姜 蒜 葱 辣椒等 不可食海鲜类食物 护理措施 7 情志护理 1 耐心聆听患者的疼痛感受 关心安慰患者 2 指导保持情志舒畅 利于疾病康复 8 疾病和康复知识指导告知带状疱疹和后遗神经痛的相关知识 介绍治疗目的注意事项及预防措施 增强患者战胜疾病的信心 积极配合治疗及护理 康复指导 4 康复指导 为自限性疾病疼痛较重时 卧床休息保持患处清洁干燥 勿挠抓保持心情舒畅乐观保证充足睡眠保证充足营养 促进机体康复适当运动 增强体质 汇报人 XXX 时间 201X年X月 本模板有完整的逻辑框架 内容详实 稍作修改可直接使用 感谢大家的聆听 。