腹腔镜下小儿疝气手术190例的舒适护理及效果.docx

腹腔镜下小儿疝气手术190例的舒适护理及效果 【摘要】目的：探讨舒适护理在小儿疝气腹腔镜下手术治疗过程中的效果及意义方法：抽取我院2014-01至2016-12期间接受腹腔镜下疝气手术治疗的190例儿童随机分为2组，对照组患儿接受临床常规护理，研究组患儿在对照组基础上实施舒适护理干预，统计患儿术后伤口感染、尿潴留、牵拉痛、低热等不良并发症发生情况以及患儿及家长对护理工作满意情况结果：研究组患儿不良并发症发生率仅为4.21%，显著低于对照组（21.05%），且患儿及其家长对临床护理工作满意率（97.89%）显著优于对照组（78.95%），差异显著，P＜0.05结论：在腹腔镜下小儿疝气手术过程中实施舒适护理可显著降低患儿术后并发症发生率，同时有效提高患儿及家长对医护工作满意率，疗效确切关键词】腹腔镜；小儿疝气；舒适护理；疗效小儿疝气是临床儿科常见病症，患儿因在胚胎期间发生腹股鞘状突而诱发的一种先天性疾病，患病初期并不明显，但随着病情逐渐迁移使患儿疝气程度逐渐加重，极易诱发肠道系统严重的并发症，危及患儿生命健康目前临床治疗小儿疝气主要通过腹腔镜下外科手术的方式进行治疗，此类手术具有创伤小、术后恢复快、降低患儿痛苦等特点[1]。

但因小儿治疗依从性较差，疼痛耐受较低，会给手术及术后恢复带来较多不利影响因此，在小儿疝气手术围术期实施有效、科学的护理干预对手术的顺利完成以及患儿术后恢复有着至关重要的意义[2]本文为探讨舒适护理在小儿疝气腹腔镜下手术治疗过程中的效果及意义，抽取我院2014-01至2016-12期间接受腹腔镜下疝气手术治疗的190例儿童展开研究，现报告如下：1资料与方法1.1资料1抽取我院2014-01至2016-12期间接受腹腔镜下疝气手术治疗的190例儿童，将其随机分为2组，各组患儿95例研究组：男52例，女43例，年龄在1岁~8岁之间，平均（3.671.58）岁，其中19例患儿为双侧腹股沟斜疝，37例为左侧腹股沟斜疝，39例为右侧腹股沟斜疝；对照组：男54例，女41例，年龄在9个月~9岁之间，平均（3.791.64）岁，其中21例患儿为双侧腹股沟斜疝，36例为左侧腹股沟斜疝，38例为右侧腹股沟斜疝比较2组患儿年龄、性别以及病情分布情况无明显差异，P>0.051.2方法对照组患儿接受临床常规护理，研究组患儿在对照组基础上实施舒适护理干预，具体护理内容：（1）术前护理，患儿因对环境陌生容易害怕甚至产生抵触情绪，护理人员须在此时取得患儿及家长的信任，做好患儿术前检查工作以及消毒、清洁工作，同时告知家长手术相关注意事项。

2）术中护理，确保患儿所处环境安静、舒适，术中建立气腹时注意流速逐渐从低到高增加，同时观察患儿血压、心率、呼吸以及腹内压变化情况3）术后护理，患儿麻醉苏醒后可能会因手术切口疼痛而出现哭闹、烦躁等不良情绪，通过播放动画片、讲故事、提供玩具等方式安抚患儿情绪，尽可能满足患儿需求，同时做好患儿术后伤口以及身体功能检测工作，确保患儿伤口无感染、身体功能恢复正常，如有异常立即通知责任医生并进行处理1.3观察指标统计患儿术后伤口感染、尿潴留、牵拉痛、低热等不良并发症发生情况以及患儿和家长对护理工作满意情况1.4数据处理采用SPSS19.0软件进行统计学处理计量资料，使用均数标准差（ ）表示，组间比较使用T检验；计数资料，使用n（%）表示，组间比较使用χ检验P＜0.05时，为差异有统计学意义2结果研究组患儿接受舒适护理后不良并发症发生率仅为4.21%，显著低于对照组（21.05%），且93例患儿及其家长表示对临床护理工作基本满意，满意率（97.89%）显著优于对照组（78.95%），差异显著，P＜0.05表1.干预后各组患儿并发症与对护理工作满意情况对比组别例数伤口感染尿潴留牵拉痛低热并发症发生率对护理工作满意情况对照组95437620（21.05%）75（78.95%）研究组9510214（4.21%）93（97.89%）χ—————12.2116.66P—————＜0.01＜0.013讨论小儿疝气又名脱肠，是临床儿科常见病症之一，患儿因胚胎时期发生腹股鞘状突，使患儿在出生后的几天、几个月甚至几年后因哭闹、剧烈活动或大便干结等原因而发病，使患儿腹股沟处出现明显肿块，有的甚至延伸至患儿的阴囊或阴唇处，当肿块发生嵌卡时，患儿会出现不同程度的恶心呕吐、发烧、厌食等情况，随着肿块逐渐增大，患儿的痛苦与手术难度也随之增加[3]。

腹腔镜下外科手术是临床治疗小儿疝气常用的微创疗法，对患儿创伤较小，利于患儿病情康复，具有较为理想的治疗效果，但因患儿年纪小，疼痛耐受较低，往往给手术的进行与预后效果带来不良影响所以，手术治疗过程中配合有效、科学的临床护理模式能更好地保证临床治疗效果，减少术后并发症发生率[4]本文对研究组95例患儿实施的舒适护理主要从患儿身心健康入手，通过有效措施尽可能缓解患儿对医生及手术的恐惧与排斥，提高患儿及家长对医护工作者的信任度，使患儿在手术围术期保持良好的心理状态，增加患儿治疗依从性，进而提高临床疗效研究结果显示，研究组患儿在接受舒适护理干预后不良并发症发生率仅为4.21%，显著低于对照组（21.05%），且患儿及其家长对临床护理工作满意率（97.89%）显著优于对照组（78.95%），差异显著，P＜0.05由此可见，在腹腔镜下小儿疝气手术过程中实施舒适护理可显著降低患儿术后并发症发生率，同时有效提高患儿及家长对医护工作满意率，疗效确切参考文献】[1]邱翠银.腹腔镜下小儿疝气手术舒适护理效果分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(11):2138-2139.[2]孙晓晴.舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果[J].中国继续医学教育,2016,8(29):237-238.[3]杨银娣.小儿疝气腹腔镜手术的临床应用价值及围手术期的舒适护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(17):2647-2648.[4]吕鲜梅.在腹腔镜治疗小儿疝气中应用舒适护理的临床效果观察[J].当代医学,2015,21(1):111-111,112.1-全文完-。