软脉灵口服液配合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛80例临床观察.pdf

2 0 1 0 年 6月下第 2卷第 1 2期 J u n e 2 O1 0 V0 1 ． 2 No ． 1 2 中国 中医药 咨讯 J o u ma l o f Ch i n a Tr a d i t i o n a l Ch i n e s e Me d i c i n e I n f o r ma t io n ·1 2 3· 软脉灵 IZ l N液配合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛 8 O 例临床观察 邢磊 ( 哈尔滨医科大学附属第 二医院， 黑龙江哈尔滨 ， 1 5 0 0 8 6 ) 【 摘要】 目的： 观察软脉灵口服液配合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效 方法： 将 8 0 例患者随机分为对照组和治疗 组， 每组4 0 例在常规治疗基础上， 对照组采用辛伐他汀治疗； 治疗组采用辛伐他汀 + 软脉灵口服液治疗， 观察两组疗效结 果 ： 2个疗程后 ， 两组 总有效率 、 血脂 、 心绞痛变化情况 比较， 差异具有极显著性( P 0 ． 0 5 ) 1 -2 方法： 两组均采用常规抗心绞痛西药治疗， 如 B一受 体阻滞剂、 钙离子拮抗剂、 硝酸异山梨酯等。

在此基础上， 对 照组采用辛伐他汀治疗 ， 每次 2 0 mg ， 每晚顿服； 治疗组采用 辛伐他汀 +软脉灵 E 1 服液( 福建新大陆药业有 限公 司生产 ， 国药准字一Z 3 5 0 2 0 2 0 7 ) 1 O m L ， r i d 两组均 以 4周为一个疗 程 ， 两个疗程后观察效果 1 ． 3 观察指标 ： 两组心绞痛发作次数 、 疼 痛持续 时间 、 血脂 变化情况等 1 ． 4 统计学处理： 计量资料以( ±s ) 表示， 采用 t 检验， 计 数资料采用 X 检验 2结果 2 ． 1 疗 效评 定 ： 心 绞痛 不再发作或 < 2次 ／ 周 ， 体力活动 耐 量增 加 ， S T — T有 明显改善 ， 为显效 ； 心绞 痛次数 减少 5 0 ％ 以上或疼痛时间缩短， s T — T较前改善 ， 为有效； 心绞痛发作 程度 、 次数 、 持续时间及 S T — T无改善或加重 ， 为无效 2 ． 2 两组临床疗 效结果见表 1 表 1 两组 临床疗效 比较例( ％) 由表 1 可知 ，两组 差异具有显著 t~( x 2 = 5 ． 1 6 ， P < 0 ． 0 5 ) ， 具有统计学意义。

2 _ 3 两组治疗前后血脂变化见表 2 表 2两组 患者治疗前后血脂变化 的比较 m mo l ／ L ， ±s ) 注 ：治疗后两组 问血脂 比较 ，差异 具有显著性 ( P < 0 0 5) 2 ．4 心绞痛变化情 况见表 3 表 3 心绞痛发作情况对 比f ±s ) 组别 n 心绞痛发作情况( 次／ 周) 心绞痛持续时间( m i n ／ 次) 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 注： 治疗后两组间的心绞痛发作情况、 心绞痛持续时间 比较 ， 差异具有极显著性( P < 0 ． O 1 ) 3 讨论 U A P是急性心肌梗死或猝死的前期发展阶段其发病 机制为冠状动脉粥样硬化基础上，合并某些急性因素如斑 块破 裂 ， 形成 不稳定型血栓引起冠状动脉引缩 ， 斑块受损 ， 血小板聚集 ， 导致管腔狭窄加重乃至闭塞 ， 冠状动脉血流急 剧减 少 ， 心肌 缺血 、 缺氧 ， 引起冠心病不稳定 型心绞痛因 此， 抗凝 、 抗血小板防止血栓形成， 保护血管内皮细胞， 稳定 斑块 ， 扩张冠状动脉等是治疗不稳定型心绞痛的重要环节 软脉灵 口服液是根据冠心病 “ 虚实夹杂 ”这一病理特 点， 用 1 6种中药材配方而成。

君药为何首乌、 熟地 、 枸杞子， 用 以滋补肝肾 ， 治本虚 ； 臣药 为人参 、 当归 、 丹参等 ， 用以益 气活血， 治标实； 还佐以养心、 安神、 理气 、 补阳之品 全方具 有滋补肝肾， 益气活血之功研究发现， 该药能显著降低动 脉粥样硬 化病人的血脂水平 、 保护血管 内皮细胞 、 抗氧化 、 扩张心脑血管等功效[2 1 辛伐他 汀是他汀类( s t a t i n ) 的降血脂药物 ， 用 于控 制血 液 中胆 固醇的含量以及预 防心血管疾病 其降脂作用依靠 抑制 HM G — C o A还原酶， 减少肝细胞胆固醇的合成和储存， 增加 L D L — C从血浆 中消除 ，从 而有效地 降低 血 中 T C、 T G 和 L D L — C 最近研究表 明 ， 辛伐他汀还能 明显改 善内皮脱 落 ，可直接抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移 ，诱 导细胞 凋 亡 ， 从而延缓 A C S 患者动脉粥样 硬化( A s ) 的发生发展[ 3 】 本研究可见，软脉灵口服液联合辛伐他汀能较好地缓解 心绞痛病人症状， 有效调节血脂， 总有效率达 9 5 ％， 安全有 效 ， 值得推广 。

参考文献 [ 1 】 陈美华 ， 林求诚 ， 林炳辉．软脉灵对动脉粥样硬化 血管功 能的影 响 中医药通报， 2 0 0 7 ， 6 ( 1 ) ： 5 1 - 5 3 ． [ 2 】 张广 山．辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛 7 4例l临床观察【 J J _中国 现代药物应用 ， 2 0 0 9 ， 3 ( 1 7 ) · 9 8 — 9 9 。