2023年考研西医综合真题及参考答案.pdf

2023年考研西医综合真题及参考答案第 1 部分必答题（1 一 150小题，每小题1 .6 分，共 2 4 0 分）一、A 型题：1 106小题在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的1 .下列关于体液调整的叙述，错误的是一一AA.不受神经系统限制B.通过特殊化学物质实现C.不肯定都是全身性的D.反应比神经调整缓慢2.与低常期相对应的动作电位时相是一一CA.锋电位升支B.锋电位降支c.正后电位、D.顶后电位3.下列关于电压门控Na+通道与K+通道共同点的叙述，错误的是一 一 DA.都有开放状态B.都有关闭状态C.都有激活状态D.都有失活状态4.血凝块回缩的主要缘由是一一C（在生理学第4 版 P 7 6-7 7“血小板与凝血”那一小节中，有一句话：“血凝块中留下的血小板有伪足伸入血纤维网中，这些血小板中的收缩蛋白收缩，使血凝块回缩，挤压出其中的血清而成为坚实的止血栓，牢牢地封住了血管缺口A.红细胞发生叠连而压缩B.白细胞发生变形运动C,血小板发生收缩D.纤维蛋白发生收缩5.心肌通过等长自身调整来调整心脏的泵血功能，其主要缘由是一一A（生理学中“细胞的生理功能”一章相关章节有对“心肌收缩实力”的定义：“影响肌肉收缩效果的肌肉内部功能状态”。

它的变更是不依靠以前负荷的前负荷不是通过等长收缩调整心博量的，而是通过异长调整最适前负荷时，可通过等长收缩调整，但这时横桥的总数目并没有增加，仅是活化的横桥数增加，达到了横桥的最大数量（总数）而活化的横桥数增加，使得心肌收缩实力增大所以，此题答案应为AA.心肌收缩实力增加B.肌节的初长度增加C.横桥联结的数目增多D.心 室舒张末期容积增大6.心肌不会产生强直收缩的缘由是一一BA.它是功能上的合胞体B.有效不应期特殊长C.具有自动节律性D.呈“全或无”收缩7.下列选项中，肾上腺素不具有的作用是一一DA.使心肌收缩力增加B.使心率加快C.使内脏和皮肤血管收缩D.使骨骼肌血管收缩8.下列关于汗液的叙述，错误的是一一BA.主要成分为水分B.渗透压高于血浆C.N a+浓度受醛固酮调整D.由汗腺细胞主动分泌9.下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是一一BA.c 0 2 分压降低B.p H 值降低C.2,3 一 D P G 降低D.温度降低西医综合试题第1 页（共 2 3 页）10.CO：通过呼吸膜的速度比0 2 快的主要缘由是一一 DA.原理为易化扩散B.分压差比0 2 大C.分子量比0 2 大 D.在血中溶解度比0 2 大11.下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是一一AA.H C I灌注刺激幽门部勃膜B.肉汤灌注刺激幽门部勃膜C.扩张刺激幽门部豁膜D.刺激支配幽门部迷走神经12.胆汁中有利胆作用的成分是一一DA.胆 色 素 B.胆固醇C.卵 磷 脂 D.胆盐13.下列关于糖类在小肠内汲取的叙述，错的是一一DA.与 Na+的汲取相祸联B.须要载体蛋白参加C.单糖的汲取是耗能的主动过程D.果糖的汲取速率快于半乳糖14.假如某物质在肾动脉中有肯定浓度，而在肾静脉中为零，其血浆清除率一一CA.等于零B.等于肾小球滤过率C.等于每分钟肾血浆流量D.等于每分钟肾血流量.15猛烈运动使尿量削减的主要缘由是一一CA，肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩，肾血流量削减D.醛固酮分泌增多16.下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是一一BA.循环血量削减B.血浆晶体渗透压增高C.血浆胶体渗透压增高D.饮大量清水17.视远物和近物都须要眼进行调整的折光异样是一一BA.近 视 B.远 视 C.散光D.老视18.下列关于生长激素功能的叙述，错误的是一一BA.加速蛋白质的合成B.促进脂肪的合成C.促进生长发育D.上升血糖水平19.支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是一一AA.交感神经，乙献胆碱B.副交感神经，乙献胆碱C.副交感神经，肤类递质D.交感神经，去甲肾上腺素加.20.运动神经元在牵张反射中的作用是一一CA.干脆诱发梭外肌收缩B.干脆发动牵张反射C.使肌梭感受器处于敏感状态D.引起腿器官兴奋西医综合试题第2 页（共 23 页）21.下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是一一AA.减弱机体对有害刺激的耐受B.促进蛋白质分解，抑制其合成C.分泌过多时可引起脂肪重新分布D.对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用22.下列关于肇丸生理功能的叙述，正确的是一一DA.储 存 精 子 B.促使精子成熟C.输送精子D.分泌雄激素23.蛋白质变性是由于-AA.蛋白质空间构象的破坏B.氨基酸组成的变更C.肤键的断裂D.蛋白质的水解24.核酸的最大紫外光汲取值一般在哪一波长旁边？一一BA.280 nm B.260nn c.240 d.22025.核酸变性后，可产生的效应是一一AA.增色效应B.最大汲取波长发生转移C.失去对紫外线的汲取实力D.溶液黏度增加26.下列关于ribozyme的叙述，正确的是-CA.即核酸酶B.本质是蛋白质C.本质是核糖核酸D.其辅酶是辅酶A27.在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是一一BA.丙酮酸梭化前B.磷酸甘油酸激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶28.脂 肪 酸 B氧化，酮体生成及胆固醵合成的共同中间产物是一一C 下面这篇文章说明白乙醐乙献辅酶A 不是胆固醇合成的中间产物，而是2 分子乙酰CoA缩合为乙酰乙酰CoA后与另一个乙酰CoA同为原料。

而中间并没有再生成乙献乙儆辅醐A：部分选摘：胆固醇生物合成的原料是乙酰辅酶A,合成途径可分为5 个阶段：（1）乙酰乙酰辅酶A 与乙酰辅酶A 生成B-羟-B 甲基戊二酸（6 C 中间代谢产物）；（2）从 B-羟 甲 基 戊 二 酸 丢 失C O 2形成异戊二烯单位（5 C 中间代谢产物）；（3）6 个异戊二烯单位缩合生成鲨烯（30C-中间代谢物）；（4）鲨烯通过成环反应转变成羊毛脂固C-醇（30C 中间代谢物）；（5）羊毛脂固醇转变成胆固醇藐-（27C化合物）关于HMGCoA的说明，详见后面回帖A.乙瞅;乙醐辅酶A B.甲基二经戊酸C.HMGCoA D.乙献乙酸29.下列关于线粒体氧化磷酸化解藕联的叙述，正确的是一一CA.A D P磷酸化作用加速氧的利用B.A D P 磷酸化作用接着，但氧利用停止C.A D P 磷酸化停止，但氧利用接着D.A D P 磷酸化无变更，但氧利用停止30.肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是一一AA.喋吟核甘酸循环B.谷氨酸氧化脱氨基作用C.转氨基作用D.转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合西医综合试题第3 页（共 2 3 页）31.氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是一一CA.三梭酸循环B.鸟氨酸循环C.丙氨酸一葡萄糖循环D.甲硫氨酸循环32.合成dTM P的干脆前体是一一 AA.dUMP B.dCDP C.dUDP D.dCMP33.三梭酸循环中的不行逆反应是一一AA.草酥乙酸一柠檬酸B.唬拍醐CoA一 叶唬拍酸C.唬拍酸一延胡索酸D.延胡索酸一苹果酸34.下列关于细胞原癌基因的叙述，正确的是一一BA.存在于DNA病毒中B.存在于正常真核生物基因组中C.存在于RN A病毒中D.正常细胞含有即可导致肿瘤的发生35.基因启动子是指一一DA.编码mRNA的 DNA序列的第一个外显子B.起先转录生成n 识 N A 的那段DN A序列C.阻遏蛋白结合的DNA序列D.R N A 聚合酶最初与DN A结合的那段DN A序列36.RN A转录与D N A 复制中的不同点是一一DA.遗传信息储存于碱基排列的依次中B.新生链的合成以碱基配对的原则进行C.合成方向为5 3，D.R N A 聚合酶缺乏校正功能37.萎缩发生时，细胞内常出现一一AA.脂 褐 素 B.含铁血黄素C.胆 红 素 D.黑色素38.光镜下，干酪样坏死的病理变更是一一BA.属于凝固性坏死,B.属于凝固性坏死,C.属于液化性坏死,D.属于液化性坏死,但保存原有的组织轮廓原有的组织轮廓消逝但仍保持细胞四周网架结构细胞四周网架结构被破坏39.肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态变更？一一CA.特 发 性 肺 纤 维 化 B.机化性肺炎 C.慢性肺淤血 D.大叶性肺炎40.肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于一一 BA.中性粒细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞西医综合试题第4 页（共泛23页）41.目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是一一DA.H E 染色后光镜检查B.饿酸染色后电镜检查C.免疫组织化学染色检查D.分子生物学检查42.子宫颈癌最重要的病因是一一 CA.H IV 感染B.H B V 感染C.H P V 感染D.H CV 感染43.在动脉粥样硬化的发病机制中，粥样斑块形成的首要条件是一一BA.慢 性、反复的血管内皮细胞损伤B.血脂的沉积及其氧化作用C.炎症细胞的渗出D.平滑肌细胞反应44.下列癌中，属于肺腺癌特殊类型的是一一DA.小 细 胞 肺 癌 B.大细胞肺癌C.肺类癌 D.肺瘢痕癌45.下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是一一DA.表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主B.坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞C.底层瘫痕内可见闭塞性动脉内膜炎D.溃疡四周见大量异型细胞增生46.微小病变肾病的主要病理变更是 BA.常规光镜检查肾小球无异样，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积B.常规光镜检查肾小球无异样，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消逝C.常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶D.常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶47.H IV 感染细胞时，主要的人侵门户是一一 BA.CD3 B.CD4 C.CD8 D.CD2048.滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是一一CA.BCL 一 2 基因转位B.BCL 2 基因点突变C.BCL 2 基因扩增D.BCL 一 2 基因缺失49.增生腺体四周的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据，这种细胞是一一AA.基底细胞B.肌上皮细胞C.腺上皮细胞D.成纤维细胞50.流行性脑膜炎时，病变主要累及一一DA.胶质细胞B.神经元C.硬脑膜D.软脑膜西医综合试题第5 页（共 2 3 页）51.下列选项中，不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是一一 A（药理学第5 版P 1 7 7：“胺碘酮的化构似甲状腺素，它能阻滞钾通道，明显抑制心肌复极过程，延长AP D及 E R P 这句话已经给我们供应了精确答案！）A.显著减慢Vmax B.抑制电压依靠性钾通道C.延长动作电位时限D.延长有效不应期52.下列选项中，不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是一一DA.感 染 性 心 内 膜 炎 B.急性心肌梗死c.心脏瓣膜手术 D.扩张型心肌病53.下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述，正确的是一一DA.起病可急也可缓B.可在成年人任何年龄发病C.一般不发生血栓栓塞D.可早期发生全心扩大54.当患者发作猛烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可解除急性冠脉综合征的诊断？一-BA.CK MB B.肌钙蛋白C.超声心动图 D.1 8 导联体表心电图55.下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述，正确的是一一 AA.左心房压力突然增高导致支气管静脉裂开B.肺动脉压力持续增高导致肺小动脉裂开C.肺静脉压力持续增高导致静脉裂开D.肺泡毛细血管压力增高导致裂开56.下列病症中，不能采纳射频消融治疗的是一一DA.频发室性期前收缩B.室性心动过速C.心房抖动D.非阵发性交界区心动过速57.放射性核素主要用于诊断的病症是一一 DA.肺 泡 炎 B.肺 泡 内 出 血 C.结节病D.肺栓塞5 8 血气分析结果显示：Pa02下降，PaCO2升高,p H 下降或正常，HCO3-上升。

符合的疾病是CA.脊柱后侧突B.吸人异物C.支气管哮喘急性发作D.脑干出血59.下列关于慢性缺氧表现的叙述，正确的是一一BA.抽搐，昏 迷 B.继发性红细胞增多症C.呼吸频数D.肝脾肿大60.ARDS时出现肺泡H 型细胞损伤，表面活性物质削减，可引起的病理变更是一一AA.肺不张、肺泡萎陷B.肺水肿C.肺内含。