听障儿童教育常识课件.ppt

听障儿童教育常识郭俊峰：89468820:77162791简介n广东省听力语言康复专业委员会常务委员n广东省手语翻译员职业资格考试评委n深圳市特殊教育学科带头人n深圳听力语言康复专业技术指导专家组成员n深圳市听力障碍儿童接受义务教育能力评估专家组组长目 录n小调查n听力常识n听障者生活常识n康复教育常识小调查（一）n如果你的孩子正在随班就读：总数（）n1、孩子计算成绩吗？n 计算（）不计算（）不知道（）n2、现在读几年级？n 三年级以下（含三年级）（）n 三年级以上 （）n3、你觉得孩子开心吗？n 开心（）不开心（）不确定（）n4、你觉得辛苦吗（孩子等）？n 辛苦（）不辛苦（）正常（）n5、如果再给你一次机会，你会选择让孩子随班就读吗？n 会（）不会（）不确定（）小调查（二）n如果你的孩子还没有随班就读：总数（）n1、你的孩子将来准备随班就读吗？n 是（）不确定（）n2、你对孩子是否随班就读的态度？n 一定要（）根据情况定（）n3、你对孩子能否进入普校随班就读的把握有多大？n 100%（）不确定（）n4、你对孩子进入普校后能否适应，把握有多大？n 100%（）不确定（）n听力发展的轨迹n听力相关的几个概念n常见的听力检测类型n耳聋的类型和程度n听力语言康复训练设备n有趣的听力现象 听力常识听力发展的轨迹n胎儿有点“耳背”，他的听力比成年人的低2030分贝 n新生儿比在胎中要好些，但是同成年人比起来，还是弱得多n3个月的婴儿的听力比妈妈和爸爸的听力还低1530分贝n到了八九岁，孩子的听力已经同成年人一样好 n过了35岁，人的听力开始慢慢地下降 胎儿期的注意事项n胎教胎教：不合格的胎教音乐会造成胎儿听力损伤n孕期避免接触射线和噪音噪音环境 n禁用耳毒性药物耳毒性药物 n有家族遗传性耳聋史家族遗传性耳聋史者，夫妻双方到医院进行家谱分析、染色体和遗传基因的检查，做到优生优育，减少孩子耳聋的发生率 婴幼儿时期的注意事项n做好听力筛查：听力筛查：不要忌讳 n早产、缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸早产、缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等疾病极易引起感音神经性耳聋 n远离噪声，最好不使用耳机不使用耳机 n防止水进入耳内防止水进入耳内：洗澡、洗头、游泳n不要用耳勺或发卡、别针、火柴棍等物挖耳，容易引起中耳腔感染，甚至造成慢性中耳炎中耳炎，影响孩子的听力 几种简单测试宝宝听力的方法 n不满3个月在他后面拍拍手，他吃惊吃惊了，说明他的听力正常。

如果他没有反应，你可以重复测试几下n 46个月之间已经有能力转头了你可以叫他的名字，看他是否把头朝你的方向转过来，寻找寻找你的声音他还应该会寻找其它的陌生的或者有趣的声音n610个月任何人叫他的名字都会有反应，对身边熟悉的声音也会有反应，如：铃响了，吸尘器发出轰鸣n1015个月根据你的提问，他会指出书本上他熟悉的图片损伤听力的隐形杀手 n药物中毒药物中毒：链霉素、庆大霉素、卡那霉素等耳毒性药物不当n游泳游泳：一侧耳朵先撞击水面，会造成鼓膜破裂、穿孔，直接造成听力减退n“蹦迪”、放爆竹等超高分贝的场所超高分贝的场所会造成中重度耳聋，经治疗虽有好转，但不能完全恢复n长时间地处于85分贝或者更高的噪声噪声之中（汽车流量大的马路上、吵闹的餐馆、音量开得很大的随身听可以达到110分贝、摇滚音乐会：120分贝）将可能导致听力受损老年人听力保健n老年性耳聋是人体自然发展规律的一种表现，尚缺乏有效治愈的方法，但可以采取措施，延缓听力衰退延缓听力衰退n按摩按摩耳垂 n中药中药：葛根，可以当茶来饮用；常吃核桃仁听力相关的几个概念n听力听力：听觉器官的能力，用仪器检测出的听的反应（客观测试客观测试出来的结果）n听觉听觉：有听觉中枢参与、有主观意识的 判断（纯音测试、言语测试等主观测试主观测试的结果）n听能听能：听的能力，可以通过训练提高可以通过训练提高常见的听力检测类型n客观检测客观检测:摇篮床测听、耳声发射（筛查）、听性脑干反应（高频）、多频稳态、声导抗（中耳）等n主观测试主观测试：听性反射（3个月以前）、视觉强化测试（6个月-2岁）、游戏测听（2-5岁）、纯音测试（5岁以后）耳聋的类型n传导性聋传导性聋：部分可以治愈n神经性聋神经性聋（蜗性聋）:电子耳蜗植入n混合性聋混合性聋：以上两者都有n听神经病听神经病（蜗后聋）:目前尚无好的方法解决耳聋的程度n听力损失计算方法计算方法（500HZ、1000HZ、2000HZ、4000HZ）n一级：大于90分贝（好耳好耳）n二级：81-90分贝n三级:61-80分贝n四级：41-60分贝听力语言训练设备n辅助设备辅助设备：听力检测设备、耳模制作设备、助听器维修设备等n教学设备教学设备:集体用设备、个人用设备听力语言训练集体用设备n感应线圈感应线圈:便宜；功率不够n有线设备有线设备:清晰度好、功率大；价格昂贵、只能12个人使用、耳机容易坏、学生活动受限n无线设备无线设备:清晰度好、活动范围大、可以多人使用；价格昂贵、受助听器限制听力语言训练个人用设备n助听器助听器:n 模拟机：价格便宜、功率大；清晰度低n 数字机：清晰度好；价格昂贵n人工耳蜗人工耳蜗n一对一听觉训练仪一对一听觉训练仪（有线、无线）人工耳蜗n一种模仿耳蜗特性的电子装置n国内常用的有澳大利亚、奥地利、美国三品牌 n适应症适应症:年龄年龄：1岁半9岁；听力听力：双耳重度或极重度耳聋，助听器或其他助听设备无效或效果有限；没有手术禁忌症没有手术禁忌症：如急、慢性中耳炎发作期、先天没有耳蜗、耳蜗骨折、精神病、其他外科常规手术禁忌症n影响人工耳蜗植入效果的因素影响人工耳蜗植入效果的因素：耳聋时间的长短耳聋时间的长短：对于先天聋的孩子来说，年龄小的比较好；对于语后聋的成年人来说，越短越好；发生耳聋的年龄发生耳聋的年龄：越大越好，因为年龄越大掌握的语言越多；手术植入时的年龄手术植入时的年龄：对于先天聋的孩子来说，如果可以手术的话，越早越好；对于语后聋的人士来说，发现聋的时间和手术植入的时间越短越好；内耳听神经状况内耳听神经状况：存活的毛细胞越多越好；训练训练情况情况：康复训练的科学、合理直接影响训练效果。

有趣的听力现象（一）n重振现象重振现象 表现表现-小声听不到，大声受不了小声听不到，大声受不了 例如听力检测时，误以为小孩娇气或者故意捣乱；验配助听器很困难 大约占神经性聋的30%有人说：有这方面特长的健听人，可以训练调音师 有趣的听力现象（二）n头影效应头影效应 表现表现有时说话听得到，有时听不到 误以为小孩故意捣乱或助听器有问题 认真观察可以发现出现在单耳佩戴助听器的人身上，戴助听器耳一侧可以听到，另一侧比较困难 原因原因：声音有高频，有低频，高频声波短，绕不过头部 如何解决：如何解决：双耳佩戴助听器；一边电子耳蜗，一边助听器；一边电子耳蜗或助听器，一边接收器 有趣的听力现象（三）n大声叫他听不到，小声骂他就知道大声叫他听不到，小声骂他就知道 多出现在老人身上，误以为老人生气不理自己 原因：老人的听力下降，对很多高频的声音听不到，但是低频的声音可以听到，如果你说的正好是高频的声音，他就听不到了 解决办法解决办法：配助听器老人配助听器的建议老人配助听器的建议 社交要求、经济方面考虑：数字机、模拟机社交要求、经济方面考虑：数字机、模拟机 手是否灵活考虑：盒式机、耳背式、耳内式手是否灵活考虑：盒式机、耳背式、耳内式 有趣的听力现象（四）n聋人不怕噪音聋人不怕噪音 表现表现 在歌舞厅等噪音很大的场所，聋人反而比健听人感觉好一些 原因原因:数字助听器的功劳：语音提高、噪音降低 听障者生活常识n1、听力障碍人士能开车吗？n2、听力障碍人士可以做老师吗？n3、听力障碍人士应该学习手语吗？n4、手语是一种语言吗？n5、听力语言康复中可以使用手语吗？n6、听障教育应该用口语还是手语？n7、唇语是可以训练的吗？n8、日本的听障教育情况？n9、听力障碍的孩子应该接受哪一种教育安置？（随班就读、半天特殊教育、特殊学校）日本社会对聋人的支持是巨大日本社会对聋人的支持是巨大的，也是理性的的，也是理性的n社会支持巨大：全日本国社会支持巨大：全日本国35所聋校，只所聋校，只有有1所公立的，其余全都是私立的。

所公立的，其余全都是私立的n理性：对于助听器的配备，日本国是根理性：对于助听器的配备，日本国是根据家庭收入决定是否给予支持和给予怎据家庭收入决定是否给予支持和给予怎样的支持样的支持n对于聋教育的教学语言，日本国立聋校对于聋教育的教学语言，日本国立聋校坚持口语为主，但有的私立聋校也在使坚持口语为主，但有的私立聋校也在使用手语用手语日本社会对聋人的态度是分阶日本社会对聋人的态度是分阶段的段的 n学生阶段，当作正常人看待学生阶段，当作正常人看待聋孩子学生生涯的压力是很大的，因为他们要学习普通学校的教材，要参加普通学校的考试，要和健听的孩子一起竞争上大学的机会n学业结束以后，给予政策的倾斜学业结束以后，给予政策的倾斜政府和企业给了很多的优惠政策，鼓励他们就业并给予一定的扶持随班就读的概念n随班就读是指特殊儿童在普通教育机构中和普通儿童一起接受能满足他们特殊需要的教育形式中国特殊教育2005年第10期）n“随班就读”是中国大陆吸纳现代“融合教育”理念而开展的一种特殊教育办学形式张宁生教授）n“随班就读”可以说是中国大陆特殊教育界特有的一个术语随班就读概念的核心n环境n满足需要随班就读的意义n提高入学率n符合家长预期讨论一下？康复教育常识n康复训练的几个问题n康复训练的几个观点n中国听障教育的手口之争n康复训练的家庭辅助工具n家庭中如何合理使用助听器n儿童发音问题的家庭自测n手语也是一种沟通方式n听障儿童如何申请随班就读n听障儿童如何适应随班就读康复训练的几个问题n语言和言语一样吗？n言语矫治与语言训练等同吗？n发音等于说话吗？n孩子需要语言训练还是需要言语矫治？n助听器和电子耳蜗哪个更好？n“如果说得不好，千万别让孩子说，养成习惯就不好了”。

你赞成吗？n“训练本身就是艰苦的，家长们啊，你们现在不让孩子哭，以后就要让孩子苦你认为对吗？听障儿童语言康复训练的几个观点n1.双语双文化n2.辛苦、长期、艰巨的任务n3.补偿缺陷扬优补缺（移频助听器、言语和读唇）0708年的手口之争n起因：消灭手语消灭聋人消灭种族中国特殊教育的希特勒n口语阵营：黄博士为首的一批从事康复事业的人士；认为手语不是一种语言，聋教育应该坚持国家的方针“口语为主，手语为辅”；（季佩玉）解放初期“崇明岛事件”n手语阵营：认为辽宁师大的张教授是精神领袖，实际上是旅美的一些听障人士和国内的听障精英；主张手语不仅是一种语言，而且还是一种文化；“西藏手语”的影响n战场：以教育特教论坛为主阵地，涉及聋人、特殊教育网等多个论坛n时间：1年多n过程：少数人参与的理论层面的探讨，逐步发展为每天数百贴，参与人数达数百人骂战，其中也有一些不理性的人身攻击n结果：双赢n 教育部：宜口则口，宜手则手，手口并用；将“语言训练课”改为了“沟通与交往”n 口语派：将语言训练的相关仪器设备写入了教育部的常规教育教学设备中n 手语派：终于将手语作为一种教学语言；开展双语双文化研究，很多优秀的聋人在特殊教育学校做教师，开展研究n探究事实真相：黄博士说出事件起因，认为发展到现在，不是学术之争，而是利益之争；张教授认为自己只是一个“双语双文化研究者，不是支持者”康复训练的家庭辅助工具n语言训练的过程一般从呼吸训练开始，然后是单音和词语，最后是句子和会话。

下面我就按照语言训练的顺序，介绍各个训练阶段的简单辅助工具一、辅助工具在呼吸训练中的运用一、辅助工具在呼吸训练中的运用n呼吸训练又可以分为呼气训练和吸气训练，下面先介绍呼气训练中简易工具的运用n口哨：家长和聋儿每人拿一只口哨，比一比谁一口气吹的时间长目的是训练聋儿控制呼气的能力，使呼出的气均匀而长n蜡烛：一些没有经过训练的聋儿连一支蜡烛也吹不灭，主要原因是不会用气n一张纸：家长可以用一张纸垂直放在聋儿口前，让聋儿用力呼气，。