昆明医科大学核医学复习题补充版.doc

1核医学复习题名词解释1 放射性核素：是一类不稳定的核素，原子核能自发地不受外界影响（如温度、压力、电磁场） ，也不受元素所处状态的影响，只和时间有关而转变为其它原子核的核素2 放射性活度：表示单位时间内发生衰变的原子核数即 A=γN3 元素：凡是质子数相同、核外电子数相、化学性质相同的同一类原子称为一种元素4 核素：原子核的质子数、中子数、能量状态均相同的原子属于同一种核素5 同位素：凡是质子数相同，中子数不同的元素互为同位素6 同质异能素：凡是质子数相同，中子数相同而处于不同能量状态的元素叫同质异能素7 电离：带电粒子通过物质时和物质原子的核外电子发生静电作用，是电子脱离原子轨道而形成自由电子的过程8 激发：如果原子的电子所获得的能量还不足以使其脱离原子，而只能从内层轨道跳到外层轨道这时，原子从稳定状态变成激发状态，这种作用称为激发9 湮灭辐射：正电子衰变产生的正电子，在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合，而转化为两个方向相反、能量各为 0.511MeV 的 γ 光子而自身消失，称湮灭辐射10 光电效应：γ 光子和原子中内层壳层电子相互作用，将全部能量交给电子，使之脱离原子成为自由的光电子的过程。

11 康普顿效应：能量较高的 γ 光子与原子中的核外电子作用时，只将部分能量传递给核外电子，使之脱离原子核束缚成为高速运行的自由电子，而 γ 光子本身能量降低，运行方向发生改变，称康普顿效应12 物理半衰期（T1/2）：放射性核素衰变速率常以物理半衰期 T1/2表示，系指放射性核素数从 No 衰变到No 的一半所需的时间物理半衰期是每一种放射性核素所特有的13 有效半衰期：由于物理衰变与生物的代谢共同作用而使体内放射性核素减少一半所需要的时间，称有效半衰期（effective half life，Te） 14 临床核医学：是放射性核素在医学上应用的一门学科目前在临床上已经发展成为一门必不可少的综合性新兴学科15 核医学仪器：在诊疗及科研工作中，凡能用来探测和记录射线种类、活度、能量的装置统称为核仪器16 过度灌注：发病几天后，若侧支循环丰富，在 rCBF 影像上可见到病变四周出现放射性异常增高，称为过度灌注17 慢性低灌注状态：当局部的血流低于症状发生阈 23 ml/100g/min，开始发病，但持续时间很短，很快恢复到 23ml 以上，并超过此阀值时，病人症状可以逐渐消失，但仍低于正常值 50m ml/100g/min，处于所谓的慢性低灌注状态。

18 三叉影：基底为基底池和四叠体池的重叠影像中央为胼胝体池，两则为外侧裂池，其间空白区为侧脑室所在地19 标准化摄取比值（SUV）：是一个半定量分析指标，是通过选定肿瘤组织中的感兴趣区（ROI）计数除以注入到单位体重中的放射性总计数，即 SUV=肿瘤组织浓度（Bq/g）/注射剂量(Bq/g)，反映了病变组织代谢的活跃程度20 骨闪耀现象：“闪耀现象”是指骨转移癌应用化疗或放疗后的最初几个月内，被治愈的转移癌病灶处最初伴有成骨反应和由于对肿瘤破坏的炎性反应可能增加血流而表现为放射性增高21 超级显像（过度显像）：如发现全身骨骼浓聚异常增高，肾影不明显，膀胱内放射性少，软组织本底低称为超级骨显像，是肿瘤骨内广泛转移，骨骼代谢旺盛，大量吸附 99mTc- MDP 的结果222 三叉影：3-6 小时各基底脑池（桥胞池、脚间池、交叉池、外侧裂池） 、四叠体池、胼胝体池与小脑凸面相继显影，前位和后位的影像呈向上的三叉影23 过度灌注:发病几天后，若侧支循环丰富，在 rCBF 影像上可见到病变四周出现放射性异常增高，称为过度灌注（luxury perfusion） 24 稀释排放：低活度的放射性废水，稀释至限值以下排入下水道。

25 放置衰变：短半衰期的低活度放射性废液，放 10 个半衰期后排放26 浓缩贮存：长半衰期的低活度废液，经化学沉淀、离子交换、蒸发等方法浓聚，缩小体积，长期贮存27 固化贮存：浓缩后的放射性残渣与水泥、沥青等融合成固态贮存28 SPECT: 单光子发射计算机断层照相机29 PET：正电子发射计算机断层照相机30 五叉影：前位核素脑血管显像获得的五叉影像其中有 MCA( 大脑中动脉)ACA(大脑前动脉)ECA(颈外动脉)ICA(颈内动脉)CCA(颈总动脉)31 失联络现象：大脑局部有病变时，引起脑血流变化时，对侧小脑血流也下降，导致对侧小脑的放射性减低32 癫痫：是神经元过度同步放电引起的短暂性脑功能障碍，分原发性和继发性两类，以继发性癫痫为多见临床上反复出现长短不等的感觉障碍、意识丧失和肢体抽搐等症状，属于慢性反复发作短暂脑功能失调的综合征33 偏头痛：是发作性神经——血管功能障碍引起的头痛，与颅内血管痉挛扩张有关34 相角程：正常情况下，心室峰高而窄，心房及大血管峰低且较宽，两峰的时相度数相差近 180 度，心室峰底的宽度称为相角程，反映心室最早收缩和最晚收缩时间之差，其参数是反映心室协调性的重要指标，正常的心室相角程〈65 度。

35 前哨淋巴结：临床上常见经淋巴转移的恶性肿瘤主要包括乳腺癌、宫颈癌、皮肤癌及黑色素瘤等转移的肿瘤多经毛细淋巴管侵入，随淋巴液流入淋巴结，该淋巴结称为前哨淋巴结问答题第一章 核物理基础知识1.放射性核素的特点是什么？核衰变,物理半衰期，衰变时其原子数随时间 t 按指数函数的规律而减少2.核衰变的方式？答：1．α 衰变（α decay）2．  -衰变（decay）3.  +衰变 4. 核外电子俘获 5.r 跃迁和同质异能跃迁3.射线和物质的相互作用有几种射线和物质的相互作用包括：射线对物质引起电离、激发等作用物质对射线引起减速、散射及吸收作用等第二章 电离辐射的生物学效应及放射防护1.电离辐射生物学效应的影响因素有哪些？（一）与辐射有关的因素1．辐射类型电离密度大，射程小，内照射时生物学效应相对较强 如 ＞ ＞γ电离密度小，射程大，外照射时生物学效应强　如 γ ＞ ＞ 2．剂量和剂量率 　　3．照射方式　　全身照射比局部照射效应强同等剂量照射，一次照射比分次照射效应强；（二）与机体有关的因素1．种系差异 2．性别 33．年龄 　　4．生理状态 5．健康状况2.核医学外照射防护的原则是什么？外照射防护的基本原则：1 时间防护 2 距离防护 3 屏蔽防护3.放射卫生防护的基本原则：1 ．放射实践的正当化 2．放射防护的最优化 3．个人剂量和危险度限制4.人工照射源：1.核爆炸 2.核能生产 3.医疗辐射 4.其他人工辐射5．放射区分为：高、低、无剂量区6.电理辐射的作用机制：一，原发作用（1 直接作用 2 间接作用）二，继发作用（1 神经体液调节 2 细胞膜和血管壁的通透性改变 3 毒血症）7.辐射生物学效应分类：按效应发生和照射剂量的关系分（ 1 确定性效应 2 随机性效应）第三章 核医学总论1.临床核医学的定义及内容是什么？临床核医学是放射性核素在医学上应用的一门学科。

包括：1 放射性核素显像　2 放射性核素功能测定3 体外免疫检测　　 4 放射性核素治疗 5 疾病的病因和治疗药物的研究 目前在临床上已经发展成为一门必不可少的综合性新兴学科2.何谓核医学仪器？在诊疗及科研工作中，凡能用来探测和记录射线种类、活度、能量的装置统称为核仪器3.闪烁探测器的基本结构及工作原理？液态闪烁体包括第一闪烁体 PPO、第二闪烁体 POPOP 和溶剂测量样品在闪烁体内，发射出低能 β射线先使溶剂分子激发，退激放出能量传给另一个溶剂分子，不断的激发、退激，直到把能量传给第一闪烁体 PPO第一闪烁体 PPO 激发、退激，又把能量传给第二闪烁体 POPOP，第二闪烁体产生的光谱与光电倍增管的吸收光谱相匹配，则产生大量的光电子，形成脉冲电压4.临床核医学有哪些诊疗原理？一、放射性核素显像原理 1．细胞选择性摄取原理 2．化学吸附原理 3. 细胞摄取及分泌原理 4. 暂时性血管栓塞原理 5. 特异性结合原理 6. 体液分布原理 7. 亲和性原理 8. 代谢显像原理 9. 空间分布显像原理 二、功能测定的基本原理 1. 甲状腺吸碘功能测定的原理 2. 肾脏功能测定的原理 三、体外分析法的基本原理四、放射性核素治疗的原理5.临床核医学在诊治上的主要特点：（显像特点）1 诊断方法简便易行、安全、无损伤、不痛苦2 能反映组织器官整题和局部的形态3 能反映出组织器官的功能4 能反映组织器官的代谢5 能对肿瘤定性或病理性诊断6 可以了解受体的分布部位、数量和功能7 能提供动态的诊断数据8 早期疾病诊断9 能从基因水平研究疾病的变化6.放射性药物治疗的主要特点：1.放射性核素的持久性2.放射性核素的后作用43．个体差异性显著第四章 体外分析技术1.RIA 的基本原理 ?1.RIA 的基本原理是竞争性抗原、抗体结合反应2.定量的标记抗原与未标记抗原竞争结合定量的抗体，3.当未标记抗原为 0 时，标记抗原与抗体的结合量最大，4.随着未标记抗原量的增加，标记抗原和抗体形成复合物的量与未标记抗原的量呈负相关2.甲亢的临床应用？1. TT4 甲亢 甲减2. TT3 甲亢 甲减3. FT4 甲亢；甲减 结果不受 TBG4.FT3 甲亢；甲减。

结果不受 TBG5.TSH 原发性甲减； 继发性甲减6.rT3 甲亢；甲减；低 T3 综合征7.TGAb） ＜30% 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 8.TMAb ＜ 15% 慢性淋巴细胞性甲状腺炎9.TRAb＜13 U/L Graves 病第五章 内分泌系统甲吸1.甲状腺功能测定的原理是什么？甲状腺是唯一能摄碘的器官， 131I 能发出 r 射线在体外能测到 131I 在甲状腺的聚排情况就能了解甲状腺的摄取，合成，分泌功能2.甲状腺静态显像的临床应用1．异位甲状腺的诊断2.甲状腺结节功能的判断 （冷、凉、温、热结节）3.甲状腺结节良恶性的判断4.甲状腺癌转移灶的诊断5．功能估计6.判断颈部肿物与甲状腺的关系7.对亚甲炎及慢性淋巴 cell 性甲状腺炎的辅助诊断8.甲状腺重量的估算3.甲状腺吸 131I 功能测定的临床应用1．计算甲亢治疗剂量：甲状腺功能亢进症（甲亢）准备接受 131I 率治疗的患者，在 131I 治疗之前，根据甲状腺摄 131I 率情况计算 131I 治疗剂量甲状腺摄 131I 试验 2．甲状腺功能亢进症：大多数甲亢患者的甲状腺摄 131I 率增高，而且摄 131I 率高峰提前出现。

虽本法对甲亢的诊断率可达 90%左右，但本法属体内法，检查前需禁碘，检查时间较长，一般不作为首选方法；且摄 131I 率的高低与病情严重程度不一定平行，也不宜用做监测甲亢用药剂量和疗效的评价3．亚急性甲状腺炎：由于甲状腺滤泡受到破坏，甲状腺摄 131I 率明显降低，因储存于甲状腺滤泡中的甲状腺激素释放入血，引起周围血中甲状腺激素水平增高，出现摄 131I 率与甲状腺激素的分离现象但在其恢复期摄 131I 率可正常或增高4．单纯性甲状腺肿：散发性甲状腺肿，如青春期、妊娠期或哺乳期的甲状腺肿多属机体碘需求量增加，造成碘相对不足地方性甲状腺肿患者由于机体处于碘饥饿状态，5两者都表现为甲状腺摄 131I 率增高，但无高峰前移，可与甲亢鉴别结节性甲状腺肿可呈正常或增高4.甲状腺激素抑制试验的临床应用1.排除甲亢 抑制率正常时，提示垂体—甲状腺轴存在着正常调节关系，可以排除甲亢的存在；2.诊断甲亢 不抑制时，表明垂体 —甲状腺轴正常的调节关节遭到破坏，可诊断为甲亢；部分抑制时，为可疑甲亢，需结合其它有关资料进行分析而确定3. 鉴别突眼的性质 如有些甲亢突眼患者，临床症状。