肌性标志和体表投影.ppt

第二节第二节 常用肌性标志常用肌性标志 一、头颈、躯干部主要肌性标志一、头颈、躯干部主要肌性标志１１. 胸锁乳突肌胸锁乳突肌１）颈部１）颈部颈前三角区颈前三角区胸锁乳突区胸锁乳突区颈后三角区颈后三角区以胸锁乳以胸锁乳突肌为界突肌为界２）颈丛皮支在该肌后缘中点处２）颈丛皮支在该肌后缘中点处 集中穿至皮下，呈放射状分集中穿至皮下，呈放射状分 布于颈部和耳部布于颈部和耳部４）在锁骨中１／３的上４）在锁骨中１／３的上 方，该肌后缘的凹陷为方，该肌后缘的凹陷为 锁骨上大窝，锁骨上大窝，窝可摸到窝可摸到 锁骨下动脉的搏动锁骨下动脉的搏动５）锁骨与其后缘形成的夹５）锁骨与其后缘形成的夹 角处向外角处向外0.5－－1.0cm 为为 锁骨下静脉锁骨上入路锁骨下静脉锁骨上入路 的进针点的进针点３）锁骨与该肌两个起头之３）锁骨与该肌两个起头之００　　 间围成间围成锁骨上小窝锁骨上小窝，深，深００　　 面有颈总动脉通过面有颈总动脉通过二、四肢主要肌性标志二、四肢主要肌性标志１１. 三角肌三角肌2 . 肱二头肌肱二头肌3 . 臀大肌臀大肌肱动脉止血肱动脉止血:测血压的听诊部位测血压的听诊部位 一、胸部标志线一、胸部标志线 1.1.前正中线前正中线 2.2.胸骨线胸骨线 3.3.锁骨中线锁骨中线 4.4.腋前线腋前线 5.5.腋后线腋后线 6.6.腋中线腋中线 7.7.肩胛线肩胛线 8.8.后正中线后正中线第三节第三节 胸、腹部标志线和分区胸、腹部标志线和分区二、腹部标志线和分区二、腹部标志线和分区 1 1、腹部标志线、腹部标志线 下横线下横线————左右髂结节的连线左右髂结节的连线 左右纵线左右纵线————左右腹股沟韧带中左右腹股沟韧带中0000 0 0 点的垂线点的垂线 2 2、腹部分区、腹部分区 （（1 1）） ““十十””字字四分法四分法分左、右、上、下腹部分左、右、上、下腹部上横线上横线————左右肋弓最低点的连线左右肋弓最低点的连线 （（2 2）） ““井井””字九分法字九分法 腹上区，左、右季肋区腹上区，左、右季肋区脐区，左、右腹外侧区脐区，左、右腹外侧区腹下区，左、右腹股沟区腹下区，左、右腹股沟区脐区脐区腹上区腹上区腹下区腹下区腹外腹外侧区侧区腹股腹股沟区沟区腹股腹股沟区沟区（耻区）（耻区）季季肋肋区区季季肋肋区区（左、右髂区）（左、右髂区）腹外腹外侧区侧区（一）心的体表投影（一）心的体表投影1）左侧第二肋软骨下缘）左侧第二肋软骨下缘, 距胸骨左缘距胸骨左缘1.2cm处。

处2）右侧第三肋软骨上缘）右侧第三肋软骨上缘, 距距 胸骨右缘胸骨右缘1.0cm处3）右侧第六胸肋关节处右侧第六胸肋关节处4）左侧第五肋间隙，距前）左侧第五肋间隙，距前 正中线正中线7~9 cm处处在胸前壁，通过四点及其弧形连线来表示：在胸前壁，通过四点及其弧形连线来表示：第四节第四节 常用的体表投影线常用的体表投影线一、胸部器官的体表投影一、胸部器官的体表投影 在左锁骨中线与左在左锁骨中线与左侧第五肋间隙相交点的侧第五肋间隙相交点的内侧内侧1 1～～2cm2cm处，处，（二）心尖的体表投影（二）心尖的体表投影肺下界肺下界锁骨中线锁骨中线 →→与第与第 6 6 肋相交肋相交腋中线腋中线→→与第与第 8 8 肋相交肋相交肩胛线肩胛线 →→与第与第 10 10 肋相交肋相交较肺下界低两个肋骨较肺下界低两个肋骨胸膜下界胸膜下界锁骨中线锁骨中线 →→与第与第 8 8 肋相交肋相交腋中线腋中线→→与第与第 10 10 肋相交肋相交肩胛线肩胛线 →→与第与第 11 11 肋相交肋相交（三）肺的体表投影（三）肺的体表投影（四）胸膜的体表投影（四）胸膜的体表投影二、腹部器官的体表投影二、腹部器官的体表投影1. 肝的体表投影肝的体表投影第第1点：右锁骨中线与第点：右锁骨中线与第 五肋相交处五肋相交处第第2点：右腋中线与第点：右腋中线与第 十肋下十肋下1.5cm 相交相交 处处第第3点：左第六肋软骨距点：左第六肋软骨距 中线左侧中线左侧5cm处处第第1点与第点与第2点的连线为肝右界点的连线为肝右界 第第2与第与第3点的连线相当于肝下界，右份相当点的连线相当于肝下界，右份相当于右侧肋弓；左份在剑体突下于右侧肋弓；左份在剑体突下2-3cm2. 胆囊的体表投影：胆囊的体表投影： 右锁骨中线（或侧腹右锁骨中线（或侧腹直肌外侧缘）与右肋弓交直肌外侧缘）与右肋弓交点处的稍下方点处的稍下方 3. 肾的体表投影：肾的体表投影：两条垂线：两条垂线：通过后正中线两侧通过后正中线两侧2.5cm和和8.0cm作的垂线作的垂线两条水平线：两条水平线：通过第通过第11胸椎和第胸椎和第3腰椎作的腰椎作的横线横线 上述垂线和水平线围成的两个四边形既两肾上述垂线和水平线围成的两个四边形既两肾的体表投影，右肾稍低半个椎体。

的体表投影，右肾稍低半个椎体 肾门的体表投影称为肾门的体表投影称为肾区，肾区，在竖脊肌外缘与第在竖脊肌外缘与第12肋所成的夹角内肋所成的夹角内 4.4.阑尾根部的体表投影阑尾根部的体表投影 在脐与右髂前上棘连线的中、外在脐与右髂前上棘连线的中、外1∕31∕3交交点处点处————麦氏点麦氏点 三、三、 四肢血管神经的体表投影四肢血管神经的体表投影1、上肢动脉干的体表投影、上肢动脉干的体表投影 上肢外展上肢外展90°，掌心向上，从，掌心向上，从锁锁骨中点至肘前横骨中点至肘前横纹纹中点中点远侧远侧2cm处的连线为处的连线为腋动脉腋动脉及及肱动脉肱动脉的体表的体表投影，大圆肌下缘为两动脉的分界标志投影，大圆肌下缘为两动脉的分界标志2.2.下肢动脉干的体表投影：下肢动脉干的体表投影： 当屈髋稍外展、外旋时，由髂前当屈髋稍外展、外旋时，由髂前上棘至耻骨联合连线的中点与收肌结上棘至耻骨联合连线的中点与收肌结节连线的上节连线的上2/32/3段既为股动脉的体表段既为股动脉的体表投影。