老年高血压患者120例临床护理观察.doc

老年高血压患者120例临床护理观察摘要：目的观察老年高血压病治疗过程中的护理方法及护理效果方法 将2013年1月〜2015年1月在我院进行治疗的120例老年高血压患 者随机均分为观察组与对照组各60例，两组均进行常规治疗，观察组在 药物治疗同时从饮食、运动、心理、服药、健康教育等各方面给予护理干 预指导，对比两组治疗效果结果 观察组患者的生活习惯及服药依从性 明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(PC0.01)结论 在对老年 高血压的治疗过程中，积极地进行护理干预，可提高服药依从性关键词：咼血压；护理；疗效；临冰观察高血压是一种危害中老年人身心健康的常见性疾病，我国大约有 40%〜50%老年人患有此病［1］其发病主要与膳食结构不合理、体力活动 减少、生活节奏加快、社会圧力加重等有关［2］目前治疗高血圧主耍靠 口服药物，患者需长期服药积极配合医护人员的治疗与护理，可以降低 复发率现将高血压病的临床护理体会总结如下1资料与方法1. 1 一般资料选择2013年1月〜2015年1月在我科住院确诊的老年 高血压患者120例，其中男74例，女46例；年龄60岁〜78岁，平均年 龄68.5岁；病程6个月〜30年。

所有患者均符合1999年世卫组织和国际 高血压学会(WII0/ISII)确定的高血压诊断标准，无严重的心、肝、肾功 能不全及其他并发症随机将其均分观察组和对照组，每组各60例两 组患者的性别、年龄、病程及临床症状等比较均无统计学意义（卩＞0.05）, 具有可比性1・2方法 两组均进行常规药物治疗，观察组在药物治疗同时从饮食、 运动、心理、服药、健康教育等各方面给予护理干预指导观察组患者在 药物治疗基础上，实施有目的、有计划、系统的健康教育，分为评估、拟 定计划、实施计划三步进行评估患者年龄、性别、文化、心理、社会、 经济、辅助检查、诊断及患者对口身疾病的认识情况制定切实可行的 计划和实施方法住院患者可进行集体讲解、发放健康小册子、健康教 育处方等対照组只进行药物治疗，未实施以上护理干预措施2护理干预措施2. 1饮食护理对高血压病患者的饮食方式和食物种类及摄入频率，制 订1份健康的膳食方案①总热量摄入：减少总热量的摄入，特别是控制 高糖和高脂肪饮食；②糖类的摄入：应占总热量的50%〜60%,尽量选择谷 物和淀粉类食物，如豆类、燕麦、全麦面包、淀粉样蔬菜（土豆、南瓜等）, 限制吃富含精制糖的食物，如炸薯片、白曲包、油条、蛋糕、甜点等；③ 脂肪的摄入：总脂肪的摄入量应小于总热量的30%,尽量以不饱和脂肪酸 替代饱和脂肪酸。

不饱和脂肪酸主要存在于植物油中，其中33脂肪酸对 动脉硬化有意义，主要來源于一些海产鱼；而饱和脂肪酸主要来源于动物 食品，高胆固醇血症患者摄入量应小于总热量的7%；④限制钠摄入，每日 应低于6幻保证足够的钾、钙摄入，如绿叶蔬菜、豆乳类食物，多食水果 和谷类食物以增加纤维索的摄入；⑤戒烟限酒2. 2合理休息与运动 ①当患者出现血压升高等症状时，应卧床休息;②根据患者的病情，进行适度规律的运动，体形肥胖者进行体育锻炼并制 定减肥冃标，非超重的高血压病患者进行有规律的有氧运动，如散步、慢 跑、打太极拳等2・3预防便秘保持大便通畅，因排便时用力可使收缩压上升，其至造 成血管破裂2. 4应用降压药物的护理用药原则是：控制剂量，缓慢降压、坚持长 期用药，即由小剂量开始，逐渐增量由于老年人多合并有心、脑、肾等 器官动脉硬化性疾病，机体整体的循环调节机能差，加之机体的总体液量 减少，治疗时易出现降压过度，要平衡机体内环境①监测服药与血压的 关系，指导患者及家属测量血压，并做好血压与服药关系的记录测血压 时应做到定时间、定部位、定体位、定血压计，这有助于测血压的准确性 和对照的可比性；②强调长期药物治疗的重要性，必须遵医嘱服药，不得 擅自停药。

2. 5心理护理 中医认为情志失调，肝气郁结，郁久化火，肝阳上亢， 均可引起血压升高；西医也认为精神紧张，情绪激动，心理压力等都可使 血压升高患者要保持情绪平衡，有针对性地对患者存在的各种思想顾虑 进彳亍心理疏导，学会口我心理疏导调节，提高心理承受能力，针对患者不 同的心理状态及心理特点进行引导，使之能积极主动配合治疗和护理2.6健康教育 加强健康教育，包括高血丿玉病的危险因素、并发症的处 理、服药的注意事项及不良反应进行个性化健康知识教育鼓励和指导 患者及家属积极参与学习并掌握自我保健、自我护理和自我管理的技巧， 做到口我控制血压、定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼底状况等根据 病情坚持长期合理用药，以减少和延缓并发症的发生、发展，提高患者维 护口身健康的能力3结果3. 1疗效观察组显效46例，有效12例，无效2例，总有效率96. 67%； 对照组显效20例，有效30例，无效10例，总有效率83. 33%O3. 2两组患者出院后6个月服药依从性比较见表lo4讨论我们通过对高血压患者不同心理的预防和护理干预，使患者对高血压 的病因、危害、易患因素以及高血压的药物或非药物治疗原则有了比较深 刻的认识，使患者积极主动配合治疗，血压控制效果显著。

这说明，通过 护理干预，改变不良行为，合理、止确、坚持服药均有助于达到降压的目 的［3］因此，有效的护理干预能帮助高血压患者充分认识高血压的危害 及其影响血压的危险因索，合理止确地服用降压药物，从而达到控制稳定 血压的目的，减少并发症参考文献：［1］ 夏泉源•内科护理学［M］・北京：人民卫生出版社，2004： 101-102.［2］ 崔晓芳，韩世范•高血压病患者的健康教育［J］•家庭护士，2008,6 (7B)： 1798-1800.［3］ 王励，张桂花•対老年高血压患者护理干预的研究［J］ •护理研究， 2008, 22 (90： 2488-2489.编辑/哈涛。