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文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 诊脉传心诀    诊家之要四般脉，浮沉迟数为之则浮沉轻重指端详①，迟数息中分缓急②浮而无力即为虚③，浮而有力便为洪脉沉而无力是弱④，微沉有力是为实迟而有力滑脉居⑤，迟而无力缓与涩⑥数而有力为紧弦⑦，数而无力为芤脉⑧浮迟即是表间虚，沉迟即是里冷极浮数原来表热真，沉数原来里热炎此言不出古人书，是我传心之秘识按：脉学讲的越繁琐，初学的人越难掌握前人曾说：“切脉之事，明于书未必明于心，明于心未必明于手”，所谓“胸中了了，指下难明”本诀以浮、沉、迟、数四脉为纲，再从四脉的有力无力分出虚、实、洪、弱等十种脉象这种以纲带目，从简到繁，先易后难的诊脉方法，使初学的人容易掌握作者对诸脉脉象形容不够全面，间或有与历代脉学说法不尽符合处，但因作者已经申明“此言不出古人书，是我传心之秘识”，故未修改读者可参阅其它脉学，结合实践，互相印证① 轻手按于皮肤之上即见者，谓之浮脉 重手按至肌肉之间始见者，谓之沉脉② 一呼一吸叫做一息一息脉来三至谓之迟脉一息脉来六至谓之数脉数：读朔，当快讲)③ 虚脉，迟大而耎，按之不足，隐指豁豁然空④ 极耎而沉细，按之乃得，举手无有者．谓之弱脉。

⑤ 崔嘉彦《脉决》谓滑脉：“迟而有力，滑而流利”  又谓：“滑脉如珠，往来旋转”⑥ 缓脉：一息四至，应指和缓．往来自匀涩脉： 细而迟，往来难⑦ 紧脉：来往有力，左右弹人手，数如切绳  弦脉：端直以长如张弓弦⑧ 《脉经》谓：芤脉浮大而耎，按之中央空两边实，如捻葱状诸  脉  主  病浮为风虚芤失血，滑为吐逆实为热，弦为拘急紧为疼，若是洪来多发热沉寒积痛微①冷结，缓主风虚涩少血，迟病冷顽伏积攻，濡弱气血少分别②长为壮热短为食，虚脉心中多恍惚，促③缘积聚热相攻，结④为阴寒有所积，动⑤为惊悸血崩淋，牢⑥为寒痛木乘牌，代⑦为正气已飘离，细⑧是精枯形瘦极① 微脉：极细而耎，若有若无，按之若欲绝，至数不明② 濡脉：虚耎无力，如棉絮之浮水中，轻手乍来，重手却去，主血虚，又主湿弱脉主气虚③促脉：古人有两种解释，数时一止叫促脉(脉经)；脉博急促也叫促脉(脉学辑要)④结脉：往来缓慢，时一止复来⑤动脉：古人有两种解释，一谓“动乃数脉，见于关上下，无头尾，如豆大，厥厥动摇”(《濒湖脉学》)一谓“数而跳突名动”(《脉学辑耍》何梦瑶)⑥牢脉：似沉似伏，实大而长，微弦⑦代脉：动而中止，不能自还，良久复动  且止有常数，  必依数而止。

⑧细脉：细直而耎，若丝线之应指特点是脉窄，且波动小诊  脉  总  要脉中义理极微玄，一诊传心即了然左寸心脉浮大散，左关肝胆脉长弦，右寸肺脉浮涩短，右关脾胃缓大兼，两尺属肾宜沉软，此为无病体安然春脉弦兮夏脉钩，秋脉毛兮冬脉石①，顺时为吉逆为凶，指下须详辨生克左手人迎②脉一盛，便是风寒暑湿症，恶寒发热更无殊，四脉四症要审定浮而无力是伤风，浮而有力伤寒症，浮而虚者暑伤心，浮而缓者湿之病，发散渗利不可差，用药和平保元命右手气口脉一盛，便是内伤饮食症内伤劳倦脉浮洪，饮食伤脾脉洪盛又有七情气所缠，喜散怒弦忧涩认，悲紧思结恐为沉，惊则脉来动不定，平其胃气保安全，实实虚虚能损命左关脉实肝有余；右关脉涩脾土虚左关涩兮血不足；右关滑兮食积居左尺浮芤小便血，右尺浮洪大便结，左尺迟兮阳事衰，右尺数兮相火烈一息四至号和平，更加一至无大疴，三至为迟一二败，两息一至即云殂，六至为数七至极，八脱九险十危急脉无上下阴阳绝，脉无来去本元枯，动止频频不久矣，直须决绝莫含糊大凡诊脉要数息，五十不止身无疾，指下欣欣生意多，虽然有病将安逸①钩：脉来疾去迟曰钩，亦即今之洪脉毛：即今之浮脉李士材谓系浮涩，亦通石：脉沉溺而滑也②人迎：关部分做上、中、下三等分，靠近寸部的上三分之一，  左手叫人迎，右手叫气口。

诊  脉  六  法切脉下指先看心，心脉浮大为正形浮而有力心经热，热主舌破小便疼感冒风寒弦又紧，头疼寒热数难平惊悸怔忡沉细弱上焦蓄热洪大应  (心脉)次看肝脏弦又长，总然有病也无妨忽然浮大风为患，紧带洪兮疟痢当微涩原来阴血少数为着怒缓为尫(wang1音汪瘦弱的意思)有余因实知肝火沉细为虚亦是常  (肝脉)若逢肾脉沉无病，洪大须知阴火生男子下元微不足，女人滑利定为妊弦紧极虚芤下血痛连腰胁现微沉五心烦热洪无力犯着房劳数不宁肾脉)右寸诊之浮短涩，肺家清净病无干邪气上冲多发嗽，洪大分明仔细看弦紧必然咽燥破数时胸府热难安浮而有力风外感沉主生痈滑生痰肺脉)脾家性燥宜迟缓，倘逢滑数知伤食洪大原来胃火炽，弦紧定遭北□(疪的比下面加白)疟疾虚汗泄泻腹膨膨嗳气吞酸是数热土不制水肢浮肿，沉细而微见肾脉  (脾脉)命门相火只宜静，虽然沉细未为病若逢盛旺反成殃，阴虚盗汗肌消甚浮洪呕血梦遗精滑数昏花耳聋症迟缓多缘下部寒女子旺时应有孕命门脉)三部总看歌三部俱浮肺脏风恶寒发热鼻难通沉迟冷积真元惫弦数猖狂怒气冲两手紧兮寒与食二关缓作痹和癃虚濡微涩阴阳竭，洪滑不堪久病逢发言须当理病人问所便(问所便者，问其居处、动静、阴阳、寒热性情之宜也)。

如问其为病热，则便于用寒问其为病寒，则便于用热尝有居奥室之中、帷幔之内，甚则复以帛蒙首，不言所病，令人诊候，若细问因由，便谓医业不精既不能望形色、闻声音，又不能问病情，只凭切脉，以决百病之死生，苟非通明之士，何能若是故医者必须徐徐问其所苦何物，所思何物，所欲何物，所疑何物，年之少长，形之肥瘦，饮食起居若何，二便通塞若何，所发之始与今之方病病经几日，曾服过何药妇人室女须问经事若何产后须问恶露有无多少小儿但见憎寒壮热，须问曾经发斑疹否凡诸病痛，须问曾跌扑损伤否此为大法，务要一一详审，以彼所说，校吾所诊，或同或异，以折衷之，则万全之功，庶可收矣引    经    药手足太阳经，藁本羌活行少阳厥阴地，总用柴胡去手足阳明经，白芷升(麻)葛根肺(白)芷升(麻)葱(白)用脾升(麻)白芍应心经黄连使肾独加桂灵分经用此药，愈病即通神用药传心赋用药之妙，如将用兵兵不在多，独选其能，药不贵繁，惟取其效，要知黄连清心经之客火黄柏降相火之游行黄芩泻肺火而最妙栀子清胃热而如神  (炒黑止血)芒硝通大便之结燥大黄乃荡涤之将军①犀角解乎心热牛黄定其胆惊连翘泻六经之火菊花明两目之昏滑石利小便之结滞②石膏泻胃火之炎蒸山豆根解热毒而治喉痹。

桑白皮泻肺邪而利水停龙胆治肝家之热瞿麦利膀胱之淋鳖甲治疟而治癖龟板补阴而补心茵陈治黄疽而利水香薷治霍乱以清襟柴胡退往来之寒热前胡治咳嗽之痰升元参治结毒痈疽，清利咽膈沙参补阴虚嗽，保定肺经竹叶、竹茹治虚烦而有效茅根、藕节止吐衄而多灵苦参治发狂痈肿地榆止血痢血崩车前子利水以止泻瓜蒌仁降痰以清襟秦艽去骨蒸之劳热丹皮破积血以行经熟地补血而疗损生地凉血以滋阴白芍药治腹疼——补而收——而烦热上除赤芍药通血瘀——散而泻——而小腹可利麦冬生脉以清心，上而止嗽天冬消痰而润肺，下走肾经地骨皮治夜热之劳蒸知母退肾经之火沸葛根止渴而解肌泽泻补阴而渗利兹乃药性之寒，投剂须当酌意又闻热药可以温经：麻黄表寒邪之汗官桂治冷气之侵木香调气治腹痛沉香降气治腰疼丁香止呕，暖胃家之冷藿香止吐，壮胃脘以温吴茱萸走小腹疗寒疼山茱萸壮腰肾以涩精豆蔻、砂仁理胸中之气食腹皮、厚朴治腹内之胀膨白豆蔻开胃口而去滞元胡索治气血而亦调经附子回阳，救阴寒之药干姜治冷，转脏腑以温草果消溶宿食槟榔去积推陈苁蓉壮阳而固本鹿茸益肾而生精锁阳子最止精漏菟丝子偏固天真没药、乳香散血凝之痛二丑、巴豆(二位相反)攻便闭之屯紫苏散风寒，子能降气川椒退蛔厥，核治喘升。

五灵脂治心腹之血痛；大茴香治小肠之气痛此热药之主治，分佐使与君臣论及温药，各称其能甘草为和中之国老人参乃补气之元神葶苈降肺喘而利水，苦甜有别③茯苓补脾虚而利渗，赤白须分④  黄芪补卫而止汗山药益肾而开心莪术、三棱消积坚之痞块麦芽、神曲消饮食而宽膨顺气化痰陈皮可用宽中快膈枳壳当行白术健脾而去湿当归补血以调经半夏治痰燥胃枳实去积推陈川芎治头疼之要药桃仁破瘀血之佳珍艾叶安胎而治崩漏香附顺气而亦调经杏仁止风寒之嗽五味敛肺气之升防风乃诸风之必用荆芥清头目而疗崩山楂消肉食之积细辛止少阴头疼紫薇花通经而堕胎酸枣仁敛汗而安神藁本止头疼于巅顶之上桔梗载药物有舟楫之能杜仲壮腰膝而补肾红花苏血晕而通经兹温药之性气，学者必由是而遵循既已明于三者⑤，岂不悉举其平常山使之截疟阿魏用之消□(病去丙换征)防己、木瓜除下焦之湿肿菖蒲、远志通心腹之神明壮腰膝莫如虎骨定惊悸当用获神阿胶止嗽而止血牡蛎涩汗而涩精羌活散风，除骨节之疼冬花止咳，降肺火之升独活、寄生理脚膝之风湿薄荷、白芷散头额之风疼木贼、蒺藜退眼睛之浮翳元明、海粉降痰火之升腾青皮伐木紫菀克金五加皮消肿而活血天花粉止渴而生津牛蒡子清咽喉之不利薏苡仁理脚气之难行琥珀安神而利水。

朱砂镇心而定惊贝母开心胸之郁，而治结痰百合理虚劳之嗽，更医蛊毒升麻提气而散风牛膝下行而壮骨利水须用猪苓燥湿必当苍术枸杞子明目以生精鹿角胶补虚而大益天麻治诸风之掉眩木通治小便之秘涩天南星最治风痰莱菔子偏医面食此乃药性之提纲，用作传心之秘术① 言大黄涤除肠道积滞，好象猛将一样② 结滞：指湿热蓄于下焦以致小便不利③ 葶苈性寒，有苦、甜两种苦的下泄性急，甜的下泄之性缓④ 茯苓甘平淡，气味俱薄，白的偏于补；赤的偏于利⑤ 三者：指寒、热、温三性治病主药诀头疼必须用川芎，不愈各加引经药：太阳羌活少柴胡，阳明白芷还须着，太阴苍术少细辛，厥阴吴茱用无错巅顶之痛人不同，藁本须用去川芎肢节之疼用羌活，去风去湿亦其功小腹痛用青皮治心(下)痞黄连枳实从腹痛须用白芍药，因寒加桂热黄柏腹中窄狭苍术宜胀膨厚朴姜制法腹中实热何所施，大黄芒硝功有力虚热虚汗用黄芪肌肤浮热黄芩宜胁下疼痛往来热，日晡①潮热柴胡宜脾胃受湿身无力，怠惰嗜卧用白术下焦湿肿兼火邪，知母防(己)龙(胆草)并酒(黄)柏上焦湿热用黄芩中焦湿热黄连释渴用干葛天花粉半夏燥脾斯时禁②嗽用五味喘阿胶枳实黄连治宿食胸中烦热栀子仁水泻芍药(茯)苓白术调气必当用木香，若然气盛又非良。

补气必须用人参，肺经有热不相应痰涎为病须半夏，热加黄芩风南星，胸中寒痰多痞塞，白术陈皮两件增胃脘痛用草豆蔻，若然挟热(黄)芩(黄)连凑眼痛黄连当归根惊悸恍惚用茯神小便黄时用黄柏，涩者泽泻加之灵气刺痛时须枳壳血痛当归上下分痢疾当归白芍药疟疾柴胡为之君血痛桃仁与苏木气滞青皮与枳壳枳壳青皮若用多，反泻元气宜改作凡用纯寒纯热药，必用甘草缓其力，寒热相杂亦用之，调和其性无攻击，惟有中满不食甘，临症还须究端的① 晡：(bu1)(布、阴平)下午三点到五点的时候叫日晡② 半夏性燥，口渴不宜用四君汤加减歌    四君(人)参(白)术茯苓(甘)草，补中益气诚。