中药熏蒸治疗痛经46例临床观察..doc

中药熏蒸治疗痛经46例临床观察【摘要】 目的观察中药熏蒸治疗痛经的临床疗效方法92 例痛经患者随机分为治疗组及对照组，治疗组采用中药熏蒸治疗3个疗程, 对照组采用常规热敷，忌口及生姜加红糖水治疗，观察治疗效果结果治 疗后总好转率为8 9.13%,对照组总有效率为60.87%,治疗组总有效率比 较差异有显著性(P<0. 05) o结论中药熏蒸治疗痛经有较好的临床疗效, 值得推广应用关键词】 中药熏蒸;痛经痛经是临床常见的妇科病，长期、反复发作的疼痛影响了广大妇女 的生活、工作笔者在2008—2010年应用中药熏蒸治疗该病，取得了较 好的临床疗效现报告如下1资料与方法1. 1诊断标准参照《中医临床病证诊断疗效标准》确定UL (1)经 期或经前小腹疼痛，痛及腰龈，甚则晕厥，呈周期性发作；(2)好发于青年 未婚女性；(3)排除盆腔器质性疾病所致腹痛1. 2 一般资料92例患者均为女性门诊患者治疗组46例，年龄18〜30 岁，其中 18〜22 岁 17 例，>22—26 岁 22 例，> ;26—30 岁 7 例对照组46例，年龄18-30岁其中18〜22岁18例，>22〜26岁20 例，>26〜30岁8例。

两组患者在年龄方面经统计学分析，P>0. 05, 具有可比性1.3治疗方法1. 3.1辨证分型治疗根据痛经的主要病因病机，分为下列5种证型 辨治⑵1. 3. 1. 1肾气亏损型主要表现为经期或经后，小腹隐隐作痛，喜按, 月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，而色晦暗，舌淡, 苔薄，脉沉细方药：当归10g,白芍20g,山茱萸10g,巴戟15g,炙甘 草10g,山药15g,狗脊10g1.3. 1.2气血虚弱型主要表现为经期或经后，小腹隐痛喜按，月经 量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白，舌淡，苔 薄,脉细弱方药：黄茧30g,白芍20g,当归10g,桂枝10g,炙甘草10g, 生姜3片，大枣10枚1. 3.1. 3气滞血瘀型主要表现为经期或经前，小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉 弦或弦涩有力方药：五灵脂9g,当归10g,川苓10g,桃仁9g,丹皮6g, 赤芍6g,乌药6g,延胡索3g,乳香10g,没药6g1.3. 1.4寒凝血瘀型主要表现为经期或经前，小腹冷痛拒按，得热 则痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，而色青白，舌黯，苔白，脉沉 紧。

方药：吴茱萸15g,当归15g,芍药15g,川写6g,人参6g,桂枝6g, 牡丹皮10g,生姜10g,甘草5g,半夏10g,麦冬10g,乳香10g,没药6go1.3.1.5湿热蕴结型主要表现为经期或经期，小腹灼痛拒 按，痛连腰龈，或平时小腹痛，至经前疼痛加剧，经量多或经期长，经色 紫红，质稠或有血块，平素带下量多，黄稠臭秽，或伴低热，小便黄赤， 舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数方药:牡丹皮10g,生地15g,当归10g, 白荷10g,川写10g,红花10g,桃仁15g,莪术6g,香附10g,延胡索6g1. 3. 2中药熏蒸时间经期后第7天开始至第15天止为1个疗程，可 连续做3〜6个疗程1. 3. 3中药熏蒸部位腹部在脐下至耻骨联合处约直径15cm范围，背 部在肾区至腰龈部约直径25cm范围操作：两处各熏蒸20min/次，1日1 次，温度设定38C~48Co2治疗结果2.1评定标准连续3个月经周期未见发作者为治愈;疼痛减轻或疼痛 消失，但不能维持3个月以上者为好转;疼痛未见改善者为未愈2. 2治疗结果见表1表1治疗组与对照组疗效比较3讨论痛经属祖国医学“经行腹痛”范畴，病位在于冲任胞宫本病是由 于各种因素导致冲任经脉不畅，气滞血瘀，不通则痛。

故治疗着重在调理 冲任气血，使之通，“通则不痛二中药熏蒸法集理疗、中药、药灸、穴位 敷贴等功效为一炉，药物渗透力强，通过穴位、经络，能直达病所由于 温热的刺激降低了感觉神经的兴奋性，使主观上的痛觉感受减轻同时药 物煎煮中产生大量的中药离了，以离了特性作用于皮肤上，使局部毛细血 管扩张，血流加快，组织温度升高，促进了血液循环、淋巴循环和营养供 应，加快了局部代谢废物、炎性渗出物及致痛物质的清除从而减轻了局 部组织的紧张压力，缓解了肌肉、肌腱及韧带的紧张，取得了良好的止痛 效果中药熏蒸处方中的草乌、当归、红花、赤芍、丹参、川萼、乳香、 没药等药物具有活血通络、祛风止痛的作用药理研究证明草乌中含有乌 头碱，其分解产物对各种末梢及中枢神经有麻痹作用，为止痛的有效成分, 当归的挥发油对子官呈抑制作用，使子喜节律性收缩减少，子宫肌弛缓， 从而达到直接缓解子宫肌痉挛的作用乳香、没药等活血化瘀药则能明显 抑制PGF2a的活性，缓解子宫肌痉挛，增加盆腔的血液灌注量故中药熏蒸法对原发性、继发性痛经均有疗效本组结果表明，使用中药熏蒸法配 合口服中药治疗痛经，疗效显著，缓解疼痛快，未发现不良反应临床应 用，深受患者欢迎。

参考文献】1国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版 社，1994： 62.2高学敏.中药学.北京：人民卫生出版社，2001： 1752.。