肺结节靶扫描.ppt

肺结节的肺结节的CTCT检查检查 安吉县人民医院放射科安吉县人民医院放射科 裘钦裘钦 一、肺结节定义及扫描方式一、肺结节定义及扫描方式 二、肺结节的二、肺结节的CTCT检查技术检查技术 n n 簿层扫描、簿层扫描、HRCTHRCT扫描扫描――多螺旋多螺旋CTCT是是 实现这一方法的最佳技术；实现这一方法的最佳技术； n n 动态增强扫描；动态增强扫描； n n 后处理技术；后处理技术； n n 靶扫描 1. 簿层扫描 、HRCT扫描 • 常规的CT扫描技术 • 多螺旋CT最佳 • 要素是薄层、多层面显示 2. 动态增强扫描： 反映肺结节的血供特点(强化特征)的重要 指标，与病理有密切联系 方法：建立“时间－密度曲线” 快速团注造影剂后，对结节最大层面 进行连续同层面动态扫描，然后对同一兴趣 区(ROI)进行密度测定，建立曲线 以最大截面的60％面积或60％直径的圆 形或椭圆形区域为ROI来测定平均CT值；若 有坏死、钙化则应避开，选择实性软组织区 域测量 3. 后处理技术： • MPR，多层面重建技术 • 多方位观察结节形态 • 靶扫描技术： 窄准直与小FOV相结合 技术参数：小FOV(包括纵隔和一侧肺) 扫描层厚约为结节直径的 1/3～1/2，根据结节大小而定，取2～ 5mm，重叠40％～100％重建。

成像特点：对结节进行薄层的、 连续的、重叠的、多层面的 容积显示 •靶重建： 在常规螺旋CT数据的基础上缩小 FOV、并重叠重建，虽然图像较常规 要好，但较常规螺旋CT并不增加信息 ，其优点是不需再扫描，对较大而典 型的结节应用较好；对小结节或疑难 结节仍以靶扫描为佳 实施技巧：先作全胸范围的螺旋CT扫 描，确定结节上下范围；接着在结节 中心层面调整视野FOV，作回顾性靶 重建确定靶范围；然后，以结节上下 各延伸1cm范围为长度作靶螺旋扫描 三、靶扫描技术三、靶扫描技术 n n （一）平扫（一）平扫 胸部平扫胸部平扫 （（1 1）体位：）体位： 被检者仰卧于检查床上，摆成胸部标准前后位体位，被检者仰卧于检查床上，摆成胸部标准前后位体位， 双臂上举抱头足先进或头先进双臂上举抱头足先进或头先进 （（2 2）定位片及基准线：）定位片及基准线：正位定位片，以胸骨上切迹为定位片扫描定正位定位片，以胸骨上切迹为定位片扫描定 位点位点，定位片扫描范围为定位点上，定位片扫描范围为定位点上5cm5cm至膈肌下缘至膈肌下缘 n n （二）高分辨率靶扫描（二）高分辨率靶扫描 n n 1. 1.在平扫的基础上选择感兴趣区。

在平扫的基础上选择感兴趣区 n n 2. 2.选择高选择高kvkv高高ma(140kv,300ma),ma(140kv,300ma),小小FOVFOV（（20-20- 24cm24cm））, ,扫描层厚扫描层厚0.625mm0.625mm，矩阵，矩阵512512* *512512 n n 图像重建方式：图像重建方式：0.625mm0.625mm骨算法肺窗，骨算法肺窗， 0.625mm0.625mm软组织算法纵隔窗软组织算法纵隔窗 （四）三维重建技术（四）三维重建技术 n n （一）设备：（一）设备：GE aw4.6GE aw4.6后处理工作站后处理工作站 n n （二）选择（二）选择0.625mm0.625mm标准算法纵隔窗序列，标准算法纵隔窗序列， 进入三维重建模式进入三维重建模式 谢谢！谢谢！ 。