保留肾单位手术 文档.docx

小肾癌行NSS术后肾功能的评价肾癌又称肾细胞癌，是成人肾脏最常见的恶性肿瘤，其发病率约占成人恶性肿瘤 的 2% — 3% ，是泌尿系统发病率第二位的恶性肿瘤，仅次于膀胱癌肾癌早期缺 乏特异性的临床表现，如出现血尿、疼痛、肿块等临床表现时，其病变往往已经 是中晚期，是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，首选的治疗方法为肾肿瘤根治性切 除术据统计全世界肾细胞癌(RCC)发病率以每年2%的速度增长，发病率增长 的原因目前尚不清楚随着肿瘤影像学的快速发展,特别随着多层螺旋 CT 的不断 发展,肾癌的早期发现率和正确诊断率有了较大的提高目前，手术切除仍是局 限性RCC的唯一有效手段，是治疗肾癌的金标准保留肾单位手术(nephron-sparing surgery, NSS)是治疗肾癌的一种手术方 式,以最大限度的保留功能性肾单位为特点,它包括肾脏部分切除术、肾脏楔形切 除术和肿瘤剜除术随着Vincenz Czerny第1次将肾脏部分切除术应用于肾肿 瘤的治疗，1950年Vermoo ten建立了现代NSS的概念从1981开始随着肾脏热 缺血阻断技术、冷缺血阻断技术和早期肾癌检测技术的发展，其对肾部分切除术 的全球范围应用有重大贡献。

上世界80年代以后，NSS技术逐渐成熟，在全球 广泛开展，临床疗效逐渐被认可肾部分切除术在治疗肿瘤的同时最大程度的保 留了肾单位肾部分切除术已经取得与根治性肾切除术相同的治疗效果，且总生 存率可能要优于根治术行根治术发生肾功能不全是肾部分切除的2倍(22.4% VS 11.6%)研究显示选择性肾部分切除术5年肿瘤特异生存率94.4%〜100%,10 年肿瘤特异生存率92%〜96.7%随着诊断检查技术的不断更新发展，对肾癌患者行NSS术后肾功能检查技术的增 加，会出现更多的论据证实NSS手术的价值及可行性这不仅有助于临床医生对 肾癌综合评估，制定最佳的治疗方案，而且也降低了因根治性切除术后并发症对 患者生命构成的威胁因此：通过此篇报道，更加有力的巩固了 NSS术在临床上 的价值及可行性。