CT扫描用于脑梗死及自发性脑出血软化灶鉴别中的诊断价值分析.docx

          CT扫描用于脑梗死及自发性脑出血软化灶鉴别中的诊断价值分析                    摘 要：目的：分析CT扫描用于脑梗死及自发性脑出血软化灶鉴别中的诊断价值方法：从2019年1月至2021年3月在我院治疗的脑梗死和自发性脑出血患者中分别选取150例和160例，回顾性分析其临床资料，对其均实施CT扫描，分析其结果结果：150例脑梗死患者中，共有74个软化灶，54个（72.97%）呈现为点片状，20个（27.03%）呈现为大片状，病灶主要位于侧脑室旁及皮层下、脑叶深部、深部以及脑干部，160自发性脑出血患者中，共有165个软化病灶，其中101个（61.21%）病灶主要呈现为裂隙状，38个（23.03%）呈现为点片状,26个（15.76%）为不规则状，病灶主要位于基底节区、丘脑部位、脑叶部位，少部分病灶位于脑干和小脑部位结论：继发性脑出血患者软化灶主要位于基底区，形态上主要以裂隙状为主，而脑梗死患者病灶主要位于侧脑室旁及皮层下、脑叶深部区域，形态上主要以点片状为主，临床诊断人员采用CT扫描鉴别，能够准确的发现各种病灶特征，应用价值较高关键词：CT扫描；脑梗死；自发性脑出血；软化灶；鉴别诊断脑出血和脑梗死在临床上都非常常见，致残率和死亡率均比较高，患者发病后生活质量明显降低[1]。

所以，对于脑梗死和自发性脑出血患者，早发现、早诊断、早防治对促进患者预后的改善、降低患者病死率以及提高患者的生命质量均有着极其重要的意义随着我国社会经济的高速发展，临床医学技术的不断提升， CT扫描技术被广泛的应用在了对脑梗死以及自发性脑出血患者的诊断中，其应用优势得到了医务人员及患者的高度认可本次研究选取了近几年来在我院治疗的150例脑梗死患者和160例自发性脑出血患者，通过比较其CT诊断特征，详细的分析了CT扫描用于脑梗死及自发性脑出血软化灶鉴别中的诊断价值具体如下：1资料与方法1.1一般资料从2019年1月至2021年3月在我院治疗的脑梗死和自发性脑出血患者中分别选取150例和160例，回顾性分析其临床资料，纳入标准：（1）符合脑梗死和自发性脑出血的诊断标准；（2）临床资料完整；（3）患者及家属均对本次研究知情；排除标准：（1）合并严重的心、肝、肾等器官功能障碍；（2）合并意识障碍；（3）合并精神疾病；（4）不能配合本次研究；（5）合并恶性肿瘤及自身免疫应答脑梗死组中男：女=81：69，最小年龄34岁，最大79岁，平均（51.38±6.81）岁；自发性脑出血中男：女=88：72，最小年龄35岁，最大77岁，平均（51.08±6.14）岁。

本次研究经过了本院伦理委员会的批准两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）1.2方法对其均实施CT扫描诊断人员采用本院多排CT【型号：SOMATOM Sensation 64】，指导患者取仰卧位，头部先进，新型常规CT平扫，将扫描仪的管电压和管电流分别设置为125kV和200mA，将扫描层厚、层间距和螺距分别设置为2mm、5mm和1mm，将扫描矩阵设置为512×512将扫描得到的数据上传至后台工作站进行图像重建，选取本院影像科2名工作经验丰富的医师对影像学资料进行分析，总结并记录发病的部位、形态等信息1.3观察指标分析其结果包括病灶的形态（包括点片状、大片状、裂隙状和不规则状）、发病部位（包括侧脑室旁及皮层下、脑叶深部、深部、脑干部、小脑部、基底节区、丘脑、脑叶、脑干和小脑、脑叶部位）等2结果150例脑梗死患者中，共有74个软化灶，54个（72.97%）呈现为点片状，20个（27.03%）呈现为大片状，病灶主要位于侧脑室旁及皮层下、脑叶深部、深部以及脑干部，160自发性脑出血患者中，共有165个软化病灶，其中101个（61.21%）病灶主要呈现为裂隙状，38个（23.03%）呈现为点片状,26个（15.76%）为不规则状，病灶主要位于基底节区、丘脑部位、脑叶部位，少部分病灶位于脑干和小脑部位。

见表1：表1 两组诊断结果比较组别病灶部位裂隙状点片状大片状不规则状脑梗死患者软化病灶（n=74）侧脑室旁及皮层下028（37.84）00脑叶深部0020（27.03）0深部015（20.27）00脑干010（13.51）00小脑01（1.35）00自发性脑出血患者软化病灶（n=165）基底节区101（61.21%）16（9.70）00丘脑010（6.06）013（7.88）脑干05（3.03）02（1.21）小脑01（0.61）01（0.61）脑叶06（3.64）010（6.06）3讨论脑梗死患者如果未能及时接受有效的治疗，随着病情的发展，脑功能缺损程度加重，患者逐渐表现出失语、偏瘫等功能障碍，对患者的身心健康工作造成了极大的影响自发性脑出血指非外伤性脑实质内出血，好发于基底节区，当脑部组织血管压力增加，血管破裂几率增加目前主要以CT诊断为主，不断操作方便，并且准确率较高多层螺旋CT能够获得多个层面的图像数据，通过连续采集投影数据，将得到的数据进行图像重建，此种诊断技术分辨率更高，图像质量更优[2]本次研究结果发现，脑梗死与自发性脑出血等所导致的软化病灶无论是在形态、数量，还是在位置方面均存在着明显的差异。

CT诊断能够对病灶的密度进行鉴别，能够对患者CT值的变化情况进行鉴别，还能够对病灶的形态以及病灶的占位效应等进行鉴别，医护人员通过密切观察患者的临床表现征象，对患者进行头颅CT检查本次研究结果显示，梗死患者软化灶主要呈现为点片状，也有少部分呈现为大片状，病灶主要位于侧脑室旁及皮层下、脑叶深部、深部以及脑干部，而自发性脑出血患者软化病灶主要呈现为裂隙状，少部分呈现为点片状和不规则状，病灶主要位于基底节区、丘脑部位、脑叶部位，少部分病灶位于脑干和小脑部位诊断人员可以根据CT诊断结果的特征对引发软化病灶的病因进行分析综上所述，继发性脑出血患者软化灶主要位于基底区，形态上主要以裂隙状为主，而脑梗死患者病灶主要位于侧脑室旁及皮层下，形态上主要以点片状为主，临床诊断人员采用CT扫描鉴别，能够准确的发现各种病灶特征参考文献：[1]李朝俊.CT扫描用于脑梗死及自发性脑出血软化灶鉴别中的诊断价值[J].当代医学,2021,27(11):131-132.[2]王娟,郭龙军,李昌,等.基于CT评估脑出血征象和血肿体积、高低密度差预测血肿增大及软化灶的价值研究[J].影像科学与光化学,2021,39(02):298-304.  -全文完-。