CT与MRI影像诊断在直肠癌临床术前分期的临床价值分析.docx

          CT与MRI影像诊断在直肠癌临床术前分期的临床价值分析                    【摘要】目的：CT与MRI影像诊断在直肠癌临床术前分期的临床价值分析方法：回顾性分析2019年5月至2021年5月我院接收的64例直肠癌病人进行研究，所有人员按照先后顺序进行CT、MRI影像诊断，查看联合诊断方法诊断效能结果：CT假阳性率为19.23（10/52），MRI检查假阳性率为8.77（5/57），两组假阳性率相比差异较大（x2=4.544，p＜0.05），两组诊断效能包括准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值相比，差异较大结论：对直肠癌术前分期患者诊断患者进行CT、MRI影像诊断，准确率高，适用性强，值得临床推广关键词】CT；MRI影像诊断；直肠癌直肠癌是原发于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病原因与患者的年龄、抽烟等多种因素有关，多发生在中老年人群体，其男性的发病率高于女性该疾病是从直肠乙状结肠交接处到齿状线间的癌，在消化道中极为常见，属于消化系统恶性肿瘤，在临床上的致死率极高[1]据调查发现，直肠癌术前分期对手术计划的制定具有一定相应，术前的分期越精准，便于患者更好的接受辅助化疗，延缓病情的进一步发展。

鉴于此，本文就我院特定时间接受治疗的突发性耳聋伴耳鸣患者开展研究，具体如下1. 资料与方法1.1一般资料回顾性分析2019年5月至2021年5月我院接收的64例直肠癌病人进行研究，所有人员均进行CT、MRI影像诊断，以病理检查结果设为金标准，查看联合诊断方法诊断效能其中男、女比例为32：32；年龄22-84岁，均值为（53.48±11.53）岁全部病人一般年龄、性别、基本病例信息比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比1.2方法在进行检查前，对患者进行肠道准备，在术前2天食用流质食物，在术前1天口服110ml硫酸镁（45%），并饮用1800ml的白开水，检查前2小时进行11mg山良若碱，采用肌肉注射的形式CT：运用GE64排螺旋CT机，对电压、层距等按照标准进行相应的设置，让患者保持侧卧位的方式，从膈顶到趾骨同下缘进行常规扫描，采用对比剂110ml欧乃派克，将其注入后50s-70s为静脉期，扫描完成后向工作站传递扫描情况[2]MRI检查：选用GE2.0T扫描仪器对患者进行检查，需用8通道相控阵表面线圈，相对横截面、冠状面TIWI等进行平扫，将层间距、层厚按照标准进行设置；在增强扫描时，对比剂选用喷酸葡胺，剂量为0.2mmol/kg，加强扫描通过脂肪抑制快速梯度回波序列进行，扫描整个盆腔[3]。

1.3观察指标观察不同诊断方案诊断结果差异比较，包括假阳性率与诊断效能诊断效能：准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值，并进行分析和比较1.4统计学方法将数据纳入SPSS221.0系统软件中进行计算，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.052.结果2.1比较术前CT、MRI与术后病理结果CT假阳性率为19.23（10/52），MRI检查假阳性率为8.77（5/57），两组假阳性率相比差异较大（x2=4.544，p＜0.05），两组诊断效能包括准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值相比，差异较大（x2=10.859、6.024、29.098、11.512、6.024，P<0.05），见表1表1 不同诊断方案的结果比较[n(%)]CTMRI恶性良性合计恶性良性合计恶性4185052254良性104145510合计52126457764准确度70.31（45/64）89.06（57/64）灵敏度78.85（41/52）91.23（52/57）特异度33.33（4/12）71.43（5/7）阴性预测值28.57（4/14）50.00（5/10）阳性预测值78.85（41/52）91.23（52/57）3.讨论直肠癌的发病人群多出现在49-60岁的人群，且男性的发病频率高于女性，其主要出现病变的位置为直肠的中下段区域。

因直肠癌的临床表现具有隐秘性，初期时患者未对其进行关注，使的多数患者的临川确诊时，直肠癌已经发展到中期或晚期，治疗难度加大两组诊断效能包括准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值相比，差异较大对患者进行CT检查，能够了解肿瘤的位置、大小、与附近组织的关系等清晰的呈现出现，同时利用图像后处理技术，能够展现出病灶与附近组织间的关系，查看淋巴结是否出现病变，利于术前临床分期，根据患者的病状进行相应的治疗计划[4]MRI影像能够对软组织高效分辨，实行多层面成像不仅能够展现出肌层结结构、还能清楚的显现肿瘤的部位、形状、大小等[5]综上所述，对直肠癌患者术前分期诊断患者进行CT、MRI影像诊断，促使诊断更为精准、可靠性高，便于医生更加了解患者的病情，值得在临床大力推广参考文献：[1] 张洪涛. CT、MRI影像诊断对直肠癌临床术前分期价值的研究[J]. 系统医学,2020,5(2):98-100. [2] 李水婷. MRI与CT在直肠癌诊断及术前分期中价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(9):211-212.[3] 雷爱春,储燕. 探讨MRI与CT在结肠直肠癌术前诊断与分期中的应用价值[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(22):116-117.[4] 杨敏. 多层螺旋CT和MRI对结直肠癌术前TN分期的对比研究[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(2):59-60.[5] 宋丹. 直肠癌术前分期诊断中MRI技术的应用分析[J]. 临床研究,2019,27(2):132-133.   -全文完-。