《ICU探视制度》.docx

ICU 探视制度1、 由于ICU是一个封闭式病房，ICU病人病情特殊性，不允许家属 陪住，但允许探视，病人入住ICU,表示病情危重，需采取持续监测 及特殊治疗措施，请家属按医院规定及时交纳住院费用2、 家属在病人入住ICU期间，要留好确切的联系方式，一个或多个 联系方式，同时一定要保持通讯通畅，家属 24小时内不要关机， 特危重病人需有一名家属24小时留在院内(可在探视等候区等候)3、 限制探视时间和人数是因为：(1) ICU患者病情危重，机体抵抗力低下，易并发感染，加重原 发病，限制室内人员流动，可以减少病室空气污染的机会，预防患者 发生感染2) 有利于保持病室安静，患者得以更好的休息3) 便于医护人员集中治疗和护理，提高工作效率4) 患者情绪需要保持平稳，减少由于情绪激动可导致的危险性4、 危重病人因抢救和治疗的需要，常需留置各种管道，有时因患者 意识障碍，烦躁，配合等原因，有白行拔管的可能，需使用约束带保 护，防止白行拔管等意外发生，希望家属予以理解5、 探视完后由主管医生向家属介绍病情，病情稳定后，由医生决定 转专科病房继续治疗6、 探视时间：早上7:00 —7:30，中午 12:00 —12:30，下午,18 : 00—18:30,每次只能进一名家属，特殊情况(行动不便的老人、儿童)需要 家属陪伴，学龄前儿童不得带入。

其他时间一律谢绝探视7、 探视须知：穿上鞋套或拖鞋（科室提供），带口罩（家属白行准备）， 帽子，换衣服，未经允许不要给病人送任何药品以及食品；保持病室 清洁及安静，不要在室内吸烟；ICU病室内不摆放鲜花；入室前请关 闭，以免干扰仪器正常运转感冒及咳嗽、急性传染病严禁探视， 探视期间不要触摸病人的伤口，各种管道及仪器8、 危重病人在抢救期间，未经医生允许不得探视病人，以免影响抢 救9、 ICU病人住院期间生活护理，护士会照顾，需要饮食护士会及时 通知家属10、 入院患者请您为病人准备好面盆、 毛巾、水杯、吸管、卫生纸卷、 护理垫、便器、香皂、等用品；病人的财务如、现金、证件等 请家属白行保管重症监护病房（ICU）消毒隔离制度（一）工作人员进入重症监护病房（ICU）按规定着装严格探视制 度，限制探视人数，患有感染性疾病者不得进入床边探视者应更衣、 换鞋、戴帽子、口罩进入，与病人接触前要洗手严禁探视者将花及食品带入ICU二） 室温宜保持在20-22 C为宜，湿度应保持在50-60炳好，要 有检测温湿度的装置开门窗换气，一般每日2-3次，每次20-30分钟三） 清洁及污染工作区域划分明确医务人员无菌操作时，必须严格执行无菌技术操作规程，认真按照七步法洗手或进行手消毒 。

四） 在接触病人，各种技术操作前后，护理两个病人之间，处理 大小便之后，进入或离开监护病房时，均应洗手，并严格消毒液泡手 制度五） 接触病人污染物或疑似污染时应戴手套操作，操作后立即摘除 手套，严禁戴手套接触非污染区域和用品六） 重症监护病房（ICU）保持环境整洁、地面清洁，有定期的消 毒措施，病室环境应保持通风状态遇有特殊污染及时消毒七） 病床、床头柜、医疗设备及门窗表面每日需用 500mg/l 84消 毒液擦拭1次，地面每日擦拭不少于4次各室墩布、擦布分开使 用，分类放置，有标记，一桌一布，用后消毒液浸泡，清洗晾干八） 治疗室定期进行空气培养，报告存档九） 每日清洁床单位，换下的脏被服不随地乱丢，严禁在病室内清 点被服十）无菌物品定期更换和消毒止血带、袖带、约束带应一人、一 用、一消毒，先浸泡消毒清洗，后晾干备用十一） 一次性医疗物品，如输液器、输血器、胃管、气管插管、 佛雷氏尿管、套管针头、三通管、注射器等用后按医疗垃圾分类放入黄色垃圾袋中，由专人统一回收处理十二）专人专用物品包括下列各项：引流管、引流瓶、吸痰用物、 呼吸机管道、麻醉机螺旋管、吸氧管、雾化吸入螺旋管、面罩、血压 袖带、体温计、尿桶、量尿杯、暖壶、牙垫、止血带、餐具。

十三）医用垃圾与生活垃圾必须应用不同颜色的垃圾袋严格分开十四）在病人转出、死亡后对床单元进行终末消毒，用消毒剂擦拭， 长期住院病人每日擦拭1次病床十五）定期或遵医嘱留取病人血、痰等培养，针对不同的细菌培养 做出相应的隔离措施十六）传染病病人消毒隔离应做到：1. 穿隔离衣进入病室，一次一件或在病室门口正确悬挂2. 戴双层橡胶手套3. 正规操作，尤其抽血、静脉输液等有创操作4. 单元隔离，一切物品要放在病人室内处理：分泌物、排泄物用消毒 剂溶液混合搅拌，浸泡20分钟后倒入处置室的池内；针头、输液管 路、敷料分别放入屋内双层医用垃圾容器内，进行焚烧处理，并注明隔离”；被服、隔离衣放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明 隔离”及 数量患者安全转运流程医生根据病情下达检查医嘱 -护士核对电脑医嘱（床号、姓名、住院号、检查项目及部位）-联系相关检查科室-通知家属和陪送人 员-转出前准备（监护、除颤仪、呼吸机、各种管路） -运送病人检 查（观察患者病情、管路、避免管道脱出） -患者返回科室-整理- 记录病人身份识别流程病人进入ICU—核对病历、相关资料—检查腕带—填床头卡、一* 览表—与转入病区医护人员核对病人资料无误 —插床头卡、一览表— 整理。

护理一般工作流程一、 准备：阅读护理记录，交接物品，抢救车，长期、临时医嘱执行 情况二、 床边接班：病人病情，皮肤，各种管道、深度、是否通畅，物品 是否齐全，在有效期内三、 执行治疗、护理措施/转运：执行本班长期、临时医嘱、检验医 嘱，各项护理措施，护送病人检查，转出，接新病人，入院宣教，探 视制度四、 观察病情/记录：观察病情、生命体征、出入量，发现异常及时 报告医生处理，记录护理单、体温单五、 交班：交前检查长期、临时医嘱执行情况，及检验执行情况，处 理好用过物品，为接班者做好用物准备，详细交班ICU抢救物品管理制度1、 抢救物品有固定的存放地点，定期清点并登记2、 抢救用品应保持随时即用状态，定期进行必要的维护检查并有记 录3、 抢救用品使用后应及时清洁、清点、补充、检测、消毒，处理完 毕后放回固定存放处4、 抢救用品出现问题及时送检维修，及时领取5、 在进行维护检查时、检查后或消毒时有明显的标识6、 严格规范管理毒、麻、剧药品，对高危药品应单独存放、标示明 确，使用的剂量及途径有规范ICU交接班制度一、 原则：坚持做到“交不清不接，接不清不走”二、 细则：1、环境：病房整洁，安静，舒适，安全。

2 、床旁三交、四清、四洁(1) 三交接：口头交、书面交、床旁交2) 四清楚：病情、医嘱、用药、记录清楚3) 四清洁：病人身体、衣物、床单、床单位清洁3 、严格执行交班检查制度，要求做到四看、五查、一巡视4、各种管道引流通畅，持续有效，固定在位，准确记录, 符合无菌操作原则5 、输液管道通畅，速度适宜，符合无菌操作原则，按时完成输液用药计划6 、气管插管/切开病人呼吸道通畅，开口处清洁，干燥7 、抢救药品、仪器、器械、用物齐备，定点、定位放置, 性能良好备用8 、各种物品清点清楚，账目相符，记录完整。