膝关节镜下交叉韧带损伤肌腱重建术的护理说课材料.ppt

膝关节镜下交叉韧带损伤肌腱重建术的护理病病 因因运动损伤运动损伤老老虎虎伤伤别别2 20 00 08 8年年赛赛季季病病 因因交通意外交通意外症状症状Ø关节疼痛、肿胀、关节疼痛、肿胀、““关节积水关节积水””、关节活动、关节活动受限受限 、抽屉试验阳性、抽屉试验阳性疗疗治治Ø宜及早进行手术治疗 我院开展关节镜手术现状我院开展关节镜手术现状手术准备与护理手术准备与护理•术术 前前 宣宣 教教•术术 前前 准准 备备•术术 后后 护护 理理术前宣教术前宣教股四头肌舒缩练习和踝泵运动术前宣教术前宣教•吸烟患者要求忌烟•术前训练正确的床上大小便方法•心理护理•调理膳食术术前前准准备备u完善术前检查u皮肤准备u术前12小时禁食术前6小时禁水u做好药物皮试u术日晨询问女患者有无月经来潮术术后后护护理理u按硬膜外麻醉后常规护理u观察局部有无渗血及伤口疼痛u观察患肢血运u保持引流管通畅u观察关节有无积血u中药外敷术后护理术后护理外敷注意要点：Ø不可内服Ø伤口已拆线愈合良好的情况下进行Ø不可过夜Ø软干毛巾擦拭患部，注意避风Ø温度要适当康复计划原则康复计划原则l本计划应在骨科医生或康复医师的指导下执行•康复锻炼中存在疼痛是不可避免的•肌肉力量练习应当贯穿康复计划的始终•膝关节的肿胀会伴随整个练习过程l术后要佩带可调式支具术后具体康复计划术后具体康复计划 第一阶段第一阶段：术后1-7天 第二阶段第二阶段：术后2-3周 第三阶段第三阶段：术后4-6周 第四阶段第四阶段：术后7-12周 第五阶段第五阶段：术后13-24周 第一阶段第一阶段u膝关节支具锁定在0度伸直位 可以扶双拐下地行走 患肢不负重第一阶段第一阶段u功能锻炼功能锻炼 踝泵运动踝泵运动 等长训练等长训练第一阶段第一阶段u功能锻炼功能锻炼活动髌骨活动髌骨第二阶段第二阶段Ø进展到第2阶段标准：被动屈伸膝关节活动达到0-90度 第二阶段第二阶段 CPM CPM被动功能锻炼被动功能锻炼 仰卧位闭链屈膝锻炼仰卧位闭链屈膝锻炼第二阶段第二阶段u功能锻炼功能锻炼 直腿抬高练习直腿抬高练习足沿墙面下滑训练足沿墙面下滑训练第三阶段第三阶段Ø进展到第3阶段的标准: 被动膝关节屈伸活动度： 0-105度 主动活动度： 0-90度 第三阶段第三阶段u功能锻炼 腘腘绳肌训练绳肌训练 髋关节内收髋关节内收第三阶段第三阶段u功能锻炼功能锻炼髋关节外展髋关节外展髋关节后伸髋关节后伸第四阶段第四阶段Ø进展到第4阶段的标准：膝关节主动屈伸活动度 0-125°前方踏台阶前方踏台阶侧向踏台阶侧向踏台阶第五阶段第五阶段Ø进展到第5阶段的标准：增强力量 耐力功率自行车功率自行车 出院指导出院指导Ø出院前为患者制定具体的康复计划并使之遵循Ø锻炼须注意劳逸结合Ø出院时须带可调式支具保护膝关节3个月 半年内避剧烈体育运动 1年后可恢复运动Ø术后1个月、2个月、3个月、6个月、9个月、12个月门诊复查此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢。