系统解剖学知识点课稿462.doc

系统解剖学知识点1. 人体解剖学标准姿势？直立，两眼向前平视，垂臂，手掌向前 , 并足，脚趾在前2. 骨按形态可分为：长骨、短骨、扁骨、不规则骨3. 胸骨自上而下依次分为：胸骨柄、胸骨体、剑突4. 成对的脑颅骨有：顶骨、颞骨；不成对的脑颅骨有：额骨、枕骨、蝶骨、筛骨5. 鼻旁窦有四对，包括：额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦6. 肩胛骨上能触及的骨性标志有：肩峰、上角、下角、肩胛冈、喙突、内侧缘7. 椎间盘由纤维环和髓核构成8. 胸廓是由 12 块胸椎、 12 对肋和 1 块胸骨借骨连结构成的9. 下颌关节由：下颌头与下颌窝构成其关节腔内有：关节盘10. 椎间孔：是指相邻椎骨的椎上切迹和椎下切迹所组成的孔，有脊神经和血管通过11. 胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起，称为胸骨角，可在体表摸到，他平对第二肋，为计数肋的重要标志12. 翼点：额、顶、颞、蝶四骨的汇合处，称为翼点，此处骨质比较薄弱，其内面有脑膜中动脉前支经过，翼点处骨折时，容易损伤该动脉，引起颅内血肿13. 椎间盘：椎间盘是上、下相邻两个椎体之间的纤维软骨盘，由周围的纤维环和中央部的髓核构成14. 腹股沟管：腹股沟管是指腹股沟韧带内侧半上方有一斜贯腹肌和腱膜的裂隙，为男性的精索或女性子宫圆韧带所通过。

15. 试述椎骨的一般形态每块椎骨均由椎体和椎弓两部分构成椎体位于前部，呈短圆柱状椎弓试附在椎体后方的弓状骨板，它与椎体围成椎孔椎弓与椎体相连的部分较细，称为椎弓根，其上方有椎上切迹，下方有椎下切迹，相连椎骨的椎上下切迹组成椎间孔两侧椎弓根向后内侧扩展为宽阔的骨板，称为椎弓板每个椎弓伸出 7 个突起，即向两侧伸出一对横突，向上伸出一对上关节突，向下伸出一对下关节突，向后伸出单一的棘突16. 写出鼻旁窦的名称及开口部位额窦开口于中鼻道，下颌窦开口于中鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝，筛窦的前、中筛、小房开口于中鼻道，后筛小房开口于上鼻道17. 试述肩关节的构成、形态特点和运动？肩关节由肩胛骨关节盂和肱骨头构成其形态特点：（1）股骨头答，关节盂下而浅，周缘有盂唇加深，因此可作较大运动2）关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过，囊的上、后和前部都有肌和肌腱跨越，但前下部缺乏肌和肌腱加强而较薄弱肩关节为人体最灵活的关节可作屈、伸；内收、外展；旋内、旋外及换转运动18. 试述髋关节的构成、形态特点和运动？髋关节有髋臼和股骨头构成其形态特点：（ 1）髋臼周缘的髋臼唇增加了髋臼的深度，从而紧抱股骨头 （2）关节囊紧张而坚韧，股骨颈前面全部在囊内，但股骨颈后面的 1/3 在囊外。

股骨颈骨折有囊内、囊外及混合骨折之分3）关节囊前方、前下方、后上方均有韧带加固，后下方则较薄弱4）关节囊内有股骨头韧带，连于关节窝与股骨头之间，内含营养股骨间的血管髋关节可作屈、伸；内收、外展；旋内、旋外及换转运动，但运动幅度较肩关节小19. 试述膝关节的构成、形态特点和运动？膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及前方的髌骨共同构成它的形态特点：（ 1）关节囊广阔松弛，前壁有股四头肌腱、髌骨和髌韧带加强；外侧有腓侧副韧带、内侧有胫侧副韧带加强 （2）关节腔内有前、后交叉韧带，防止胫骨前后移动 （3）关节腔内还有呈 “C” 形的内侧半月板以及呈 “0” 形的外侧半月板，半月板有加强关节稳固性和增加灵活性作用，还可以缓冲运动时震荡，膝关节可作屈、伸运动，在半屈膝状态下，可作旋内、旋外运动20. 试述斜方肌的位置、起止、作用位置：项部和背上部起点：枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突止点：锁骨外 1/3 、肩胛骨的肩峰和肩胛冈作用：全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢；上部尚可上提肩胛骨；下部可使肩胛骨下降21. 试述膈肌的形态、裂孔、作用及通过的结构膈肌位于胸腔和腹腔之间，向上凸隆呈弓窿形；外周是肌性部，中央部分使腱膜称中心腱。

膈上有三个裂孔：（1）主动裂孔：位于第 12 胸椎前方，有主动脉和胸导管通过；（ 2）食管裂孔：位于主动裂孔的左前方，约平第 10 胸椎，有食管及迷走神经通过；（ 3）腔静裂孔：位于食道裂孔右前方的中心腱内，约平第 8 胸椎，有下腔静脉通过作用：膈是主要的呼吸肌，收缩时，圆顶下降，胸腔容积扩大，引起吸气；舒张时，圆顶上升恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压，可协助排便呕吐及分娩等活动22. 试述三角肌的位置、起止、作用位置：肩部起点：锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈止点：肱骨三角肌粗隆作用：使肩关节外展23. 试述股四头肌的位置、起止、作用位置：大腿前面起点：股直肌起自客前下棘，股内侧肌和股外侧肌分别起于股骨粗线内、外侧唇；股中间肌位于股直肌的深面止点：四个头向下形成一个腱，包括髌骨的前面和两侧缘，向下延续为髌韧带，至于胫骨粗隆作用：是子关节强有力的伸肌，股直肌还有屈髋关节的作用24. 试述小腿三头肌的位置、起止、作用位置：小腿骨后方起点：腓肠肌的内、外侧两个头分别起自股骨内、外侧髁的后面；比目鱼肌起自腓骨后面上部和胫骨止点：三个头会合向下续为跟腱，至于跟骨作用：上提足跟，屈髁关节及屈膝关节。

25. 食道全长有三个生理性狭窄，第一个狭窄位于咽与食道相续处，距中切牙 15cm处，第二个狭窄位于食道与左主支气管交叉处，距中切牙约 25cm处，第三个狭窄位于食道穿过膈的食道裂孔处，距中切牙约 40cm处26. 小网膜分两部分，右侧者称肝十二指肠韧带，左侧者成肝胃韧带27. 咽峡：是口腔通向咽的门户，由腭垂、左右腭舌弓和舌根共同围成28. 麦氏点：在脐与右髂前上棘连线的中、外 1/3 交界处，急性阑尾炎时，此点可有压痛29. 肛瓣：各肝柱下端由半月形粘膜皱襞相连形成30. 齿状线：各肝瓣和肝柱的下端共同连成一锯齿状的环形线，是皮肤和粘膜的分界线31. 肝门：为肝脏面的横沟，有肝左右管、肝固有动脉、门静脉以及神经和淋巴管由此出入32. 直肠子宫陷凹：位于直肠、子宫之间，由腹膜在此转折形成是女性腹膜腔的最低点33. 直肠膀胱陷凹：位于膀胱与直肠之间，由腹膜在此转折形成是男性腹膜腔的最低点34. 固有鼻腔的粘膜可因其结构和功能的不同，分为嗅区和呼吸区两部分35. 喉腔侧壁由二对粘膜皱襞，上一对称前庭壁下一对称声襞，喉腔最窄处在声门襞36. 两侧声襞之间及两侧杓状软骨之间的裂隙称为声门裂37. 胸膜下界的体表投影，在锁骨中线与第 8 肋相交，在腋中线与第 10 肋相交，在肩胛线与第 11 肋相交。

38. 肺的位置及形态位置：份额位于胸腔内，纵隔的两侧，膈的上方，肺尖高出胸廓上口形态：分为左肺和右肺左肺因心脏偏左，较右肺窄而长，右肺因膈下有肝，较左肺宽而短肺的形态略呈圆锥形，可分为一尖、一底、两面和三缘39. 肾区：将竖脊肌外侧缘与第 12 肋之间的部位称为肾区，当肾有病变时，叩击或触压常引起震痛或压痛40. 膀胱三角：膀胱底内面的粘膜由一个三角形区域，位于左右输尿管口和尿道内口三者连线之间，称膀胱三角，此区缺少粘膜下组织，粘膜直接与肌层紧密结合，无论在膀胱空虚或膀胱充盈时，粘膜总是保持平滑状态膀胱三角是肿瘤和结核的好发部位41. 输尿管的三个狭窄位于何处？有何临床意义输尿管第一个狭窄位于起始处，第二狭窄位于小骨盆入口处，第三个狭窄位于膀胱壁内段，这些狭窄部位常是结石易滞留处42. 女性尿道的形态特点是什么？有何临床意义？女性尿道的特点是短、宽、直，易于扩张，所以较易于引起尿道逆行感染43. 简述肾的外形与位置肾的外形似红豆，由前后二面、上下二极和内外二缘，其中内侧缘是肾门，为肾的管道出入的部位其位置与第12 肋关系密切，左第 12 肋跨过左肾后面中部，右第 12 肋跨过右肾后面的上部；左肾上极平 T11 中部，下极平 L2 中部。

44. 心传导系统包括窦房结、房室结、房室束及甫氏纤维其中窦房结为心的正常起搏点45. 主动脉弓凸侧自右向左依次发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉三大分支46. 腹腔干自腹主动脉发出后，立即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉三支47. 窦房结位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面，房室结位于房室膈下部右侧心内膜深面48. 上腔静脉由左头臂静脉、右头臂静脉汇成，注入右心房前还收纳奇静脉49. 头臂静脉由颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成50. 静脉角：颈内静脉和锁骨下静脉汇成头臂静脉形成的夹角51. 上肢浅静脉有头静脉、贵要静脉、肘正中静脉52. 贵要静脉起于手背静脉网尺侧部，沿前臂内侧上行至肘窝53. 窦房结：位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面，呈椭圆形，是心的正常起搏点54. 颈动脉窦：颈动脉窦是颈内动脉起始处膨大的部分，壁内有感觉神经末梢，为压力感受器55. 掌浅弓：掌浅弓位于屈指肌腱表面，由尺动脉的终支与桡动脉的掌浅支吻合而成56. 肺循环：右心室→肺动脉→肺动脉各级分支→肺泡周围毛细血管→肺静脉各级属支→肺静脉→左心房57. 体循环：左心房→主动脉→主动脉各级分支→各组织器官毛细血管→汇合成各级静脉→上、下腔静脉→右心房。

58. 简述左冠状动脉的起始、行程、分支分布左冠状动脉起自升主动脉起始部的左侧，经左心耳与肺动脉干起始部之间左行，立即分为前室间支和旋支前室间支沿前室间沟下行，分支分布与左室前壁、室间隔前 2/3和右室前壁的一部分；旋支沿冠状沟左行，绕过心左缘至膈面，分支分布于左心房和左心室的侧壁和后壁59. 简述颈外动脉的主要分支颈外动脉的主要分支有：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉60. 口服药物治疗阑尾炎，已知药物由空肠吸收入血，请应用循环系知识试述该药物依次需经过哪些循环管道，最后到达阑尾注意：血液循环必须经过肺循环）药物由空肠吸收→肠系膜上静脉→肝门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→下腔静脉口→右心房→右房室口→右心室→肺动脉口→肺动脉→肺泡周围毛细血管→肺静脉→肺静脉口→左心房→左房室口→左心室→主动脉口→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾61. 左侧臀部肌肉注射药物治疗肺炎，请应用循环系知识试述该药物依次需经过哪些循环管道，最后到达病变部位药物→髂内静脉→髂总静脉→下腔静。