（备考2023年）陕西省西安市全科医学中级专业实践技能真题一卷（含答案）.docx

备考2023年）陕西省西安市全科医学中级专业实践技能真题一卷（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(10题)1. 女性，40岁，化工厂工人，近来感到头晕、咳嗽、气短，吐粉红色泡沫痰X线胸片示双肺散在大小不等的片状阴影临床考虑哪种气体中毒A.氧化亚氮(一氧化氮) B.氯气 C.甲烷 D.硫化氢 E.以上都不对 2.溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症A.A.机械性肠梗阻 B.肠穿孔 C.结肠大出血 D.假息肉形成 E.中毒性巨结肠3. 患者男性，30岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音，血压18.6/6.7kPa(140/50mmHg)，为明确诊断，首选下列哪项检查A.心电图 B.胸部X线 C.超声心动图 D.放射核素心室造影 E.CT(计算机X线体层扫描) 4.急性胰腺炎常见的表现是A.A.上腹部包块 B.肌紧张反跳痛 C.胸腹腔积液 D.腹壁皮下青紫 E.假性肠梗阻5.X线胸片示：右下肺动脉横径2cm，肺动 脉段膨隆，心尖上翘，应考虑A.肺心病 B.CoPD(慢性阻塞性肺疾病) C.支气管哮喘 D.肺炎 E.肺结核 6.女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。

查体：左下肢外旋45°；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛最应考虑诊断A.粗隆间骨折 B.髋关节后脱位 C.股骨颈骨折 D.髌骨骨折 E.股骨干骨折 7.肠梗阻A.A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热 B.呕吐伴眩晕，眼球震颤 C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便 D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸 E.呕吐伴头痛、意识障碍、偏瘫8.幽门梗阻时A.A.腹痛伴呕吐宿食 B.腹痛伴血尿 C.腹痛伴腹泻 D.腹痛伴休克 E.腹痛伴腹部肿块9.根据上述诊断，最恰当的检查是A.A.肛门外观检查 B.直肠指检 C.肛门镜检查 D.乙状结肠镜检查 E.以上均不是10.临床上，医生碰到遗传性疾病，应该( )A.无能为力 B.改变基因 C.控制引起疾病的危险因素 D.中药治疗 二、1.A1/A2型题(10题)11.建筑施工图中最主要、最基本的图纸是A.立面图 B.剖面图 C.平面图 D.电路图 E.水路图 12. 膀胱鳞状上皮癌和腺癌好发于A.膀胱三角区 B.膀胱前壁与顶部 C.膀胱侧壁 D.膀胱三角后区 E.膀胱颈部 13. 新生儿娩出后，全身皮肤青紫，心率105/min，呼吸慢而且不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉动作。

该小儿按Apgar评分法可评为A.9分 B.8分 C.7分 D.6分 E.5分 14. Sj?gren综合征所致的干眼症( )A.黏蛋白层缺乏 B.脂质层缺乏 C.感染性疾病 D.属泪液生成不足型 E.属蒸发过强型 15.男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，查体：体温37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，血红蛋白80g/L,胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，5UPPD(＋)，最可能的诊断是A.A.粟粒性肺结核 B.支气管扩张 C.特发性肺含铁血黄素沉着症 D.朗格汉斯组织细胞增生症 E.急性白血病伴肺炎16. 有关彩色混迭伪像原因的叙述中，不正确的是A.当被测血流速度达到Nyquist频率极限时出现混迭伪像 B.Nyquist频率极限是脉冲重复频率的1/2 C.Nyquist频率极限是血流速度能被检测的极限 D.彩色多普勒能量图不会出现彩色信号混迭 E.通过调节基线位置可测量超过Nyquist频率极限的血流速度 17. 人感染华支睾吸虫因为A.摄入毛蚴 B.摄入虫卵 C.尾蚴钻入皮肤 D.摄入囊蚴 E.摄入童虫 18. 除鼠疫、布鲁斯病外，地方病都是非常典型的A.社会性疾病 B.环境性疾病 C.职业性疾病 D.缺乏或中毒性疾病 E.营养性疾病 19.STSHIRMA灵敏度很高，最小可检测量为A.0.001～0.002mU/L B.0.02～0.03mU/L C.0.1～0.2mU/L D.0.5～0.6mU/L E.0.5～0.7mU/L 20. 风心病二尖辫狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，HR 140/min，在应用洋地黄治疗的过程中，应立即停止用药的情况为A.心电图出现鱼钩样ST-T改变 B.HR50/min，律齐 C.血压轻度降低 D.Q-T间期缩短 E.夜间尿量增多 三、2.A3/A4型题(10题)21. 该患者目前情况，可能为A.术后肠麻痹 B.术后疼痛所致 C.术后尿潴留 D.术后腹腔内出血 E.机械性肠梗阻 22. 哪项检查对明确患者是否为冠心病最有帮助A.ECG B.动态心电图 C.心电向量 D.选择性冠状动脉造影 E.PDE 23.休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示()A.心功能不全 B.血容量过多 C.容量血管过度收缩 D.血容量不足 E.肾功能不全 24. 确诊后治疗应选择何种药物治疗A.青霉素静点 B.苄星青霉素静点 C.抗结核联合化疗 D.庆大霉素静点 E.氟喹诺酮类药物静点 25. 需结合哪种检查A.CW B.PW C.PW+CDFI D.M超 E.M超+CW 26. 当地只有小麦、玉米为主食，辅食中有下列豆类，您认为主食配以哪一种豆类最恰当A.芸豆 B.赤豆 C.绿豆 D.蚕豆 E.大豆 27. 该病人可能的诊断是A.侧副韧带损伤 B.髌骨骨折 C.胫骨平台骨折 D.交叉韧带损伤 E.半月板损伤 28. 平片显示的股骨远端骨质破坏可能为A.广泛大块溶骨性骨质破坏 B.干骺端虫噬样骨质破坏 C.破坏不明显，有大量的骨质增生 D.肿瘤骨形成 E.破坏之处有骨膜三角 29. 最可能的诊断是A.肩袖完全断裂 B.肩部撞击症 C.肩袖不完全断裂 D.肩关节周围炎 E.冈上肌腱钙化 30. 如做母血特殊抗体检查时间应为A.第一次在孕16周，第二次在孕28～30周，以后每2～4周1次 B.第一次在孕20周，第二次在孕26周，以后每3周1次 C.第一次在孕12周，第二次在孕24周，以后每2周1次 D.第一次在孕16周，第二次在孕24周，以后每周1次 E.第一次在孕24周，第二次在孕32周，以后每周1次 四、3.B1型题(5题)31. 女性，42岁，工作时右小腿被机器压碾伤，X线片提示胫腓骨中下段严重粉碎性骨折，其首选的治疗方案是A.不须处理，严密观察 B.持续性骨牵引 C.手法复位，石膏外固定 D.闭合复位内固定 E.切开复位内固定 32. 慢性胃窦炎A.β溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.脑膜炎双球菌D.幽门螺杆菌E.α溶血性链球菌下列疾病是由于哪种病原体感染所致33. 泡性结膜炎( )A.Arlt线 B.Homer-Trantas结节 C.Trantas斑 D.Stocker‘s线 E.束状角膜炎 34. 高钾血症时促进K+转入细胞的治疗措施是A.静脉滴注5%的葡萄糖溶液或0.45%的氯化钠溶液 B.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～ 100ml，再继续静脉滴注100～200ml碳酸氢钠溶液 C.静脉注射硫酸钠 D.静脉缓慢注射10%的葡萄糖酸钙 10～20ml E.静脉输注等渗盐水或葡萄糖盐水 35.室上性心动过速治疗首选A.A.苯妥英钠 B.普罗帕酮 C.利多卡因 D.阿托品 E.普萘洛尔五、1.案例分析题(3题)36. 首选的治疗是A.手术治疗 B.水杨酸制剂 C.抗生素 D.内镜治疗 E.糖皮质激素 37. 该病常见的病因有哪些A.Hp感染 B.胃酸、胃蛋白酶的侵蚀 C.非甾体抗炎药 D.应激 E.酸性食物 38. 该病肠镜下可表现为A.肠腔内占位性病变 B.黏膜多发性浅溃疡，伴充血，水肿、糜烂 C.黏膜粗糙，呈细颗粒状 D.黏膜血管模糊，触之易出血 E.可见假息肉形成 六、单选题(0题)39.女，63岁，有高血压史，和邻居争吵时突然昏倒。

查体：血压190／120mmHg，浅昏迷，左额纹浅，左鼻唇沟浅，痛刺激右上下肢不动，右巴宾斯基征(+)，诊断可能是A.脑血栓形成 B.蛛网膜下腔出血 C.右脑桥出血 D.左脑桥出血 E.脑室出血 参考答案1.B2.E溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时，肠壁张力减退，结肠处于扩张状态，阿托品治疗可诱发中毒性巨结肠3.C4.E急性胰腺炎常见的表现是假性肠梗阻，即腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹肌紧张等5.A肺动脉高压征的X线表现为右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径比值≥1．07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根征”；右心室增大征，以上皆为诊断慢性肺心病的主要依据6.C7.C肠梗阻主要表现：腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气8.A幽门梗阻时主要症状是腹痛伴呕吐宿食9.B直肠指检可以确诊肛裂，排除其他的直肠肛管疾病10.C11.C平面图是地图的一种当测区面积不大，半径<10km(甚至25kin)的面积时，可以水平面代替水准面在这个前提下，可以把测区内的地面景物沿铅垂线方向投影到平面上，按规定的符号和比例缩小而构成的相似图形，称为平面图12.B13.E14.D15.C10岁以下小儿，若有反复发作的咯血、呼吸困难或不明原因的缺铁性贫血，发育迟缓，X线胸片示两肺弥漫性模糊点状及网状阴影，考虑特发性肺含铁血黄素沉着症。

反复咯血后由于含铁血黄素沉积于肺泡间隔，发生纤维化，故间歇期X线可见网状阴影及密度深的小点状阴影卡疤阳性，5UPPD(十)可排除肺结核16.C17.D18.B19.BSTSHIRMA灵敏度很高，最小可检测量为0.02～0.03mU/L20.B21.D22.D23.D24.C25.C26.E27.B28.B29.B30.A31.B32.D33.E34.B35.B36.A37.ABCD38.BCDE39.D根据高血压病史及情绪激动诱因，结合临床症状，该病例可能发生脑出血，脑桥出血可表现头痛、呕吐、交叉性瘫痪，重者昏迷，结合右侧肢体症状，判断为左桥脑出血。