145-女科指掌.doc

<篇名>女科指掌书名：女科指掌作者：朝代：年份：<目录><篇名>叙属性：周礼医师之政令邦有疾，则使分而治之，自四海九州莫不仰瞻其盛，所以民无夭札，并乐升平迨三代，降而废弃不讲，而《汉史》郭玉、《魏志》华佗、《晋》皇甫士安孙思邈得龙禁方，皆非常人也五代至唐而恒不复世观宜乎，居世之士不能留神医学，而斯道之难明也今吾圣天子废政施仁，睿智好学，经史百家，博极群书，特谕太医将灵、素、金匮药性定为三书，一时医林大振，教饬极其精，风雅极其盛，咸登春台而跻寿域，被乐育而歌不老矣甲辰春杪楚林王甥，挈伴心培叶子来京就试，叶子复出其尊人手着《脉镜》及《十三科指掌》，缵绪《内经》方，法《金匮》，而药性志在是矣一览明了，如指诸掌韵叶回言，使读者开卷对镜，心领神会，须眉相映，毫发炳然，亦可云应运挺生仰体大圣人爱育黎元之至，意播九州四海，生生不已，岂仅民无夭札，抑尔共乐，休明之盛也夫\x雍正甲辰春五月成都张鹏翮书\x<目录><篇名>凡例属性：是编首则总括一歌，次则序诸家之论，次则脉，次则方，使人一展卷焉歌以志其大纲，论以详其条目，脉以验其相应，方以治其沉 歌论脉方，恍然在目，了无疑义，庶得附名于指掌云耳是编以女科为首者，宗千金方也。

盖以妇人为生化之源，自无而有，人道之始也调经种子、胎前、临产、产后凡五其他伤寒杂证，另有全书，兹不多赘是集以带下为始者，尊扁鹊也况带下者，经必不调，亦调经中之一事也而且妇人患带下者，十居八九，但闰阁娇羞，不以语人耳如经不调病名也，而所以致其不调者，则非一端，苟不辨其为七情、为六淫、为寒、为热、为虚、为实、为痰凝、为气滞、为思想、为房劳、为先天、为病后，种种不同如何用药，宁无虚虚实实之弊乎，脉症详明，庶几近理妇人每多慈恋、爱憎、恚怒，忧思，情性执着偏僻坚牢，所以比男子难疗，遂致七情内伤六淫外侵，脾胃亏损，任苒成病，必须辨其在脏、在腑、在经络、在血脉、在肌肤、在骨髓、在气分、在血分，有阴、有阳、有虚、有实，平时熟习诸书，自然见理分明，临症不模糊矣女科书之行于世者，惟《妇人良方》、《济阴纲目》、《女科经纶》而已，此外不可多得即如《邯郸遗稿》、《产宝》、《新书》、《外台秘要》、《褚氏遗书》亦未易见蓁不惜重价，求之数十年，始得寓目更于大全书中，逐一拈出，参以己意，积成卷秩，因家贫不能全刻，删去其半，如回生丹、资生汤、安产图、藏衣法较之他书，自有径庭，虽不敢杜撰遗讥亦不致随风附和也无子者虽有年命相冲、风水所招二说，其实疾病使然耳，还宜服药为是，譬如田中芟去草蔓，饶沃其土，及使下种，天雨既降，五谷勃然而生矣。

而其大要尤在行仁积德，即如伤胎破卵之细，亦物为之临产古有安产藏衣之法，今人尽皆删去不思，诞降之时正阴阳交代之际，岂无鬼神运用于其间哉今遵《外台》补之，不惟便于采用，抑亦宗前启后也，博雅之士，不厌其多产时服独参汤、佛手散，极有神效产后宜服资生汤、回生丹蓁每用之，虽危险之症，十救五六，尝细究其方，原出罗谦甫所制，血极膏东垣称为女科圣药，而又合琥珀散，又合二味参苏饮，又合仲景红蓝花酒，是合四方而成一方，正所谓复方也妙在攻补兼行，制度有法，何诸书失载不传耶，今悉补之产育乃彝伦日用之常，人皆有之，每见分娩之际，仓忙无措，调理失宜而死者，指不胜屈岂皆正命夫乃严墙，予 妇亦罗其厄，于是摘圣贤之珠玉，发天地之灵奇，不惜物议，不量才力，刻以问世，志在济人，好道君子置之案头，朝夕玩熟，转相救人，则其好生之德，宁不在作者之上哉是集之后意，欲以十三科之书各集一套次第问世，但不知此身在天地间还有几年，更不知仁人君子肯教我以相成否耶<目录>卷之一\调经门<篇名>女科指掌赋属性：尝闻天地定位，阴阳运消长之机，家室和平，男女具生成之用，礼称内则诗首关雎，书垂厘降之文，易尚乾坤之义，春秋郑重夫王姬胎教肇始于太任，亘古迄今，其来尚矣。

盖洪 未判以前，万物皆太极浑沦于一元之内，清宁既奠之后，无物不托基于阴阳二气之中五行虽发，水火不衰，四体未全，向导已具，干道生男，坤道生女，二气相感，合而成人虽曰两精之相搏，实乃一理之周通，假如明月云净，天之喜也佳期生掌上之珠，迅雷疾风，天之怒也配合召腹中之怪，人但讲有生之四柱，而鲜知未生之八字也故曰天地 ，万物化醇，男女构精，万物化生，化生者塞，化醇者颐覆土之陵，积水之泽，草木鱼虫，孰形孰色，无极之真，二五之精妙合而凝化化生莫测，其神莫知，其能理之所始数之，所起微乎，微乎其小，无形昭乎，昭乎其大无垠上而日月星辰，下而水火土石大而纲常名教，细而饮食居处显而春夏秋冬，微而权衡律吕近而身心性命，远而飞走动植万象虽殊，一理而已若夫医学之传，首自黄农，女科之始，则由扁鹊邯郸为带下之医史迁所载《产宝》着愈风之散，华佗所传病机不等，巢元方之立论最详精血攸关，褚待中之遗书甚善，热入血室、脏燥悲伤，胃气下泄而阴吹，非张长孰能辨此三十六病，转女为男，巧夺造化之枢机，舍孙真人其谁与归唐白敏中访咎殷备，集验方三百七十八首而为《产宝》宋郭稽中称濮阳李师圣《产论》二十一篇以为产方作《大全》陈自明之勋最，补《医按》薛立斋之功多。

高实刻《便产须知》，杜 着《产育宝庆》朱丹溪之《百问》可传，陈无择之《三因》宜读搜罗众善，王宇泰之《女科准绳》，分晰群方，武叔卿之《济阴纲目》议论具备于《经纶》，方法谨承乎《家秘》东垣河间各有名言，春甫养葵亦多妙义夫如是则方书甚晰，何俟烦言，道理渊微，恶容轻述盖以经纶虽善，有论而无方，《产宝》相因太简，而不备广博者，皓首穷经，难于诵读约略者，空拳对症苦缺施为，是以不揣愚陋，妄撰数语，非敢问世，聊付及门学问思辨不辞，人十而已千，补泻寒温可即一隅而反四，便于诵习，或取兹编，若要博通难忘原本，须溯流而穷源，勿舍本而逐末，正心诚意可感天地而通神明，格物致知，方彻显微而推脏腑，无大过无不及，机权在我勿矜能，勿贪得施报，由人惟期行满于三千，青城可望，更惜功亏于二六，白首无成，最易误人，不尽风尘之碌碌，曷胜长叹无边世事之悠悠至如临症先识提纲，若要详明，须通经络脏病腑病，有阴阳气血之殊，内因外因分表里虚实之异，脉宗内难，更究诸家药，照本经宜穷纲目，邪之所凑，其气必虚审有余不足之形，势必先岁气无伐，天和推太过不及之流行居经者，三月而一至，脱荣者，始富而终贫，若要调经先须去病，如云求子，务积阴功，健脾养血。

胎前可用清凉、逐瘀生新，产后宜行温补，产家三病，非仲景未易明言，安产全图虽《准绳》何曾备载带下主于风冷，至丹溪而湿热始明崩中久则元虚，赖东垣而升提有法，经行异色，虚者淡，而热者紫月候愆期，枯则补，而涩则通涩少过多宜辨，赶前落后须分茯苓补心汤治虚劳而疗咳嗽，金锁正月丹安心肾而医白淫处女初经腹痛不宁，气喘促，心神恍惚，师尼不月，往来寒热，内潜消相火奔腾柏子丸、生地丸清心而退热交加散、调经散止痛以祛寒赤带须寻龙骨散，白崩应服马蹄丸归脾汤治血脱血虚，心脾有损威喜丸疗白淫、白浊、水火不交失笑、乌贼止失血，心痛茯苓鹿角截梦与鬼交，腹痛有寒热，气血之不侔身热分虚实，客潮之各异吐呕不同，呕者频而吐者顿漏崩莫混，崩则急，而漏则徐琥珀丸利水圣药，破棺丹隔气神方脏燥悲伤，仲景原传甘麦饮传尸劳瘵，仙翁留下獭肝丸北斗符祛邪有验，养荣汤补正最宜，白芷散、樗根丸兼除崩带，乌鸡丸、鳖甲散专补虚羸，龙胆泻肝汤主下部湿热之病，严氏抑气饮治上焦郁结不舒经闭有血滞、血枯，肿胀有血分、水分千金桃仁散去 瘕而破血，四制香附丸开郁气以调经，五积散外邪第一，四神汤虚热无双抑又闻不孝有三，无后为大，精血乃化育之源，常须珍重，情欲是伐生之斧，慎勿贪嗔，佳期须 之时，配合求先天之气。

骈胎品胎由精血之旺药忌、食忌、戒口腹之愆，徐之才论逐月养胎之方，孙真人有转女成男之术，胎前众疾安胎饮加减，咸宜保孕诸方，内补丸昔称稳当心痛，腹痛兮，乃气滞而经壅，子肿，子满兮，由土虚而水泛喘急者，防孕气上冲腰痛者，恐胎亢下坠达生散、束胎散滑胎有效，芎归汤、独参汤临产如神交骨不开，龟板、发灰同佛手胞衣不下，木通、牛膝共芎、归致于产毕，气血大虚，饮食起居更宜谨慎，梳头、刷齿恐血逆而致头风，食面吞鲜虑咳嗽而生泄泻，入房太早致死，虚羸、生冷不除，必生肿胀回生丹治产后百病失笑散主胸腹诸疼表虚自汗容易中风，愈风紫豆最宜胃弱化迟不难，停食，楂、桔、香附悉效血虚发热大忌寒凉，腹痛恶寒必需姜、桂恶露不尽则潮热，而便难量行桃核，新血未生必口干而烦渴，戒食生梨初产闷绝必是停瘀，苏木、红花、蕊石，淹留日久则成内热，当归、羊肉、泽兰若要除根，月经再至如逢逆症，切勿糊涂，瘀血入肺，面黑喘急而难治，孤阳欲脱，自汗，气促而必危经伤则心痛而死，胃绝则吐沫而亡，三冲三急，死生在反掌之间，五实五虚在秋毫之际嗟嗟，天命不齐，人谋亦异，幸则子母双全，不幸则身家两失，一念之差，千古遗憾，同志之士，盖可忽乎哉<目录>卷之一\调经门<篇名>妇人三十六病属性：\x【歌】\x三十六疾为何生，七害相同十二症，九痛五伤良有说，更兼三痼得其名。

白膏黑紫赤如脓，豆汁葵羹凝血壅，清血水来如米清，愆期月浣是症宗九痛阴疼或淋沥，溺时寒冷或临经，汁流气满如虫啮，肠下腰胯痛不宁七害孔痛中寒热，小腹坚痛脏不仁，子门不端引背痛，愆期害吐得其真五伤两胁支满痛，心痛郁结气不通，邪思泄利精神少，前后阴阳亦在中三痼虚羸似、鹤形，从来绝产不添丁，更兼不月胞门闭，莫道医方用不灵食气冷劳房妊睡，亦名七害出准绳，据云产宝言如此，虚虎相传或误誊\x【论】\x经曰∶女子七岁肾气盛，齿更发长二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下天者，天真之气，癸者，壬癸之水但壬为阳水，配丁而化木，癸为阴水，配戌而化火，女子阴类故得癸焉冲为血海，任主胞胎，二脉流通，经血渐盈，应时而下，天真气降，故曰天癸常以三旬一见，象月盈亏，不失其期，又名月信也若遇经行，最宜谨慎，倘被惊恐，劳役、恚怒、风冷，则气血错乱，经脉不行，多致肢体酸痛，头目眩晕，咳呕不宁，淋沥无已，渐成劳瘵，不治者有矣犯时微若秋毫，成病重如山岳，可不畏哉张景岳曰∶妇人之病，因虚积冷结气为患，经水断绝，至有历年，血寒积结胞门，寒伤经络，凝结在上，呕吐涎沫，久成肺痈，形体损分，在中盘结，绕脐寒疝，两胁疼痛，与脏相连或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。

在下来多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊下根，气街气冲急痛，膝胫酸痛，奄忽弦冒，状如厥巅，或有忧惨悲伤多嗔，此皆带下非鬼神，久则羸瘦，脉虚多寒三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辨记孙真人曰∶三十六疾者，谓十二症，九痛七害、五伤三痼是也十二症是所下之物一曰状如膏，二曰如黑血，三曰如紫汁，四曰如赤肉，五曰如浓痂，六曰如豆汁，七曰如葵羹，八曰如凝血，九曰如清血，血似水，十曰如米泔，十一曰如月浣乍前乍却，十二曰经度不应期也九痛者，一曰阴中痛伤，二曰阴中淋漓痛，三曰小便即痛，四曰寒冷痛，五曰经来腹痛，六曰气满痛，七曰汁出阴中如虫啮痛，八曰胁下分痛，九曰腰胯痛七害者，一曰穷孔痛，不利，二曰中寒热痛，三曰小腹急坚痛，四曰脏不仁，五曰子门不端引背痛，六曰月浣乍多乍少，七曰害吐五伤者，一曰两胁支满痛，二曰心痛引胁，三曰气结不通，四曰邪思泄利，五曰前后痛冷三痼者，一曰羸瘦不生肌肉，二曰绝产乳，三曰经水闭塞，窍小不通\x【脉】\x寸口脉微而。