心律失常：4-1窦性心律及窦性心律失常.ppt

第四节第四节 心律失常心律失常心律失常的种类心律失常的种类11 1激激动起源异常起源异常n窦性心律失常性心律失常过速、速、过缓、不、不齐、停搏、病、停搏、病窦n主主动性异位心律性异位心律n期前收期前收缩( (房性、交界性、室性）房性、交界性、室性）n心心动过速速 ( (房性、交界性、室性）房性、交界性、室性）n扑扑动与与颤动 ( (房性、室性）房性、室性）n被被动性异位心律性异位心律n逸搏和逸搏心律逸搏和逸搏心律心律失常的种类心律失常的种类22 2激激动传导异常异常n生理性生理性传导障碍：障碍：干干扰与脱与脱节n病理性病理性传导阻滞：阻滞：n窦房阻滞房阻滞n房内阻滞房内阻滞n室室传导阻滞（阻滞（ⅠⅠ、、ⅡⅡ、、ⅢⅢ））n室内阻滞（左、右束支，左束支分支）室内阻滞（左、右束支，左束支分支）n意外意外传导n传导途径异常：途径异常：预激激综合征合征4-1：窦性心律及窦性心律失常：窦性心律及窦性心律失常1 1正常正常窦性心律性心律2 2窦性心性心动过缓3 3窦性心性心动过速速4 4窦性心律不性心律不齐5 5窦性停搏性停搏6 6病病态窦房房结综合征合征1.1.正常窦性心律正常窦性心律1 1P P波的方向：波的方向：PⅡPⅡ直立，直立，PaVRPaVR倒置倒置2 2PRPR间期：期：0.12 - 0.200.12 - 0.20秒秒3 3PPPP间期：期：PPPP间期的互差期的互差<0.12<0.12秒秒4 4频率：率：60-10060-100次次/ /分分* *正常窦性心律正常窦性心律* *2.2.窦性心动过缓窦性心动过缓1 1P P波的方向：波的方向：PⅡPⅡ直立，直立， PaVRPaVR倒置倒置2 2PRPR间期：期：0.12-0.200.12-0.20秒秒3 3频率：率：<60<60次次/ /分，但很少分，但很少<40<40次次/ /分分4 4可伴有可伴有窦性心律不性心律不齐，，结性逸搏等性逸搏等* *窦性心动过缓窦性心动过缓* *3.3.窦性心动过速窦性心动过速1 1P P波的方向：波的方向：PⅡPⅡ直立，直立， PaVRPaVR倒置倒置2 2PRPR间期：期：0.12-0.200.12-0.20秒秒3 3频率：率：＞＞100100次次/ /分，但很少＞分，但很少＞150150次次/ /分分* *窦性心动过速窦性心动过速* * 4.4.窦性心律不齐窦性心律不齐1 1P P波的方向：波的方向：PⅡPⅡ直立，直立， PaVRPaVR倒置倒置2 2PRPR间期：期：0.12-0.200.12-0.20秒秒3 3P-PP-P间期差异：期差异：＞＞0.120.12s s4 4常伴有常伴有窦性心性心动过缓n呼吸性呼吸性窦性心律不性心律不齐常常见* *窦性心律不齐窦性心律不齐* * 5. 5.窦性停搏窦性停搏1 1窦性心律中出性心律中出现较长的的间歇，其歇，其间无无P P波波2 2长间歇歇不是不是基本心律基本心律PPPP间期的期的整数倍整数倍3 3间歇歇过长时可能出可能出现交界性逸搏、室性逸搏交界性逸搏、室性逸搏4 4很少出很少出现房性逸搏房性逸搏n心房与心房与窦房房结可同可同时受到同一种病受到同一种病变的抑制的抑制* *窦性停搏窦性停搏* ** *窦性停搏窦性停搏* *。