阐述尿路结石外科手术患者运用的临床中医多途径护理.docx

阐述尿路结石外科手术患者运用的临床中医多途径护理 摘要：在日常的饮食中人们食用的食材也变得多样化、复杂化，再加上长时间无规律的作息，就导致了尿路结石疾病发病率的提升尿路结石是泌尿外科中十分常见的疾病，该疾病的男性发病率要高于女性并且上尿路与下尿路结石之间还存在较大的差异，前者多以草酸钙结石为主，而后者多以磷酸镁铵结石为主但是不论是何种结石，采用手术治疗已成为常态因此，为缓解患者手术治疗及疾病带来的痛苦折磨，积极的运用临床中医多途径护理提高护理效果，就十分具有应用价值关键词：尿路结石；外科手术；中医多途径护理；情志护理；饮食护理；康复护理引言：尿路结石大多是因为患者在生活中存在不规律饮食习惯、尿路被感染等情况造成的，患者发病后往往会感觉尿道等位置剧烈疼痛并伴有适当的尿血症状等，在临床治疗中多采用外科手术取石不过术后患者的情绪波动幅度较大，容易影响术后的康复效果因此，积极的推广运用中医临床多途径护理措施，提高护理效果，才有助于患者的身体康复护理一）临床案例资料选取某医院2015年3月~2017年1月泌尿外科收治的50例采用外科手术治疗尿路结石的患者作为研究对象，且患者均符合纳入标准：①经B超、尿液检查等符合尿路结石临床诊断标准；②满足外科手术适应证；③自愿签订知情同意书。

排除标准：①肝肾功能不全；②手术取石史、梗阻段下输尿管存在病理性狭窄现象；③恶性肿瘤、精神异常患者所以参与研究的患者年龄在18~60岁之间，结石直径为（0.900.26）cm，患者多以输尿管结石、肾内结石、膀胱结石为主且所有患者的结石直径、发病部位等一般资料没有较大差异，具有可比性然后经医生会诊实施取石手术，最终对患者进行中医多途径护理，且护理效果显著，患者恢复状况良好二）尿路结石外科手术患者运用的临床中医多途径护理措施1.情志护理措施首先，患者的喜怒哀乐等情绪就是情志，情志的变化对患者的身体造成了直接影响，若情志波动较大，极易影响患者的五脏六腑之功能，或诱发患者气血不和，导致病情恶化或加重此时应该引导患者看开一切，时刻保持愉悦的心情，平时不要发怒或过分激动其次，要在术前积极的对患者普及疾病及手术知识，分析患者病情，帮助患者打消内心的恐惧与担心若发现患者在术前具有较强的焦虑等消极心理，此时护理人员可以通过交谈，给予其心理暗示，帮助患者建立对抗病魔的信心，提高患者在治疗护理期间的依从性最后，在术后要积极的为患者解答各种现象发生的原因，安抚患者的内心的情绪，鼓励患者多运动、多交流，改善患者的心理状况，让患者以乐光阳光的心态面对问题，从而提高护理工作开展的效果。

2.饮食护理措施在进行饮食护理的过程中，要基于患者实际恢复状况进行饮食方式的指导若患者结石已经排除，应该告知患者结果，并帮助患者建立愉悦的心情在此期间，医护人员应基于患者结石的性质，为患者制定科学的饮食计划平时，要让患者多吃易消化的清淡食物，少吃辛辣食物，避免留邪助湿让结石再次发作；同时，要叮嘱患者少食用含钙量多的食物，每日可以适当喝一些金钱草泡的茶水其次，结石患者要重视四季饮食调整如夏季炎热酷暑，适宜清补饮食，以清暑生津为主，可选西瓜、绿豆粥等，但不可过食生冷，暑多夹湿，过食生冷有碍脾胃，令食滞不化；冬季气候寒冷，以收敛潜藏为特征，适宜温补，忌苦寒、生冷之品最后，鉴于患者体质、气血之差异，患者调理时要基于自身状况合理意识比如肾阳虚患者要多吃羊肉、香菜等食物；素体阴虚人群应避免使用辛辣食物；若患者是草酸钙结石患者，平时还要少吃菠菜等草酸含量高的食物等；若患者是磷酸镁铵结石类型，则平时要少吃磷酸盐，但可吃一些瘦肉去酸化自身尿液因此，对于不同人员要有针对性的提出饮食方案，平时还要嘱咐结石患者多喝温水，提高结石的预防效果3.辩证护理措施由于患者尿路结石发病的病因、症状等存在差异，因此还要选择恰当的中医疗法进行康复护理，如针灸、按摩、推拿、足浴等。

如术后腹胀，可以行艾灸：于肚脐旁进行艾灸，主要穴位为神阙穴，1次10~20min，待肚脐附近出现潮红现象后停止如尿潴留护理，按摩选用气海穴、关元穴等，用手掌根部向下按摩，动作轻柔，同时用手指刺激中极穴位4.中医中药排石护理途径为提高排石护理效果，患者手术后要指导患者科学的服用强力排石汤剂等中药，且服用的方式应该选择温服而医护人员在患者服药后，应积极主动的观察患者用药后排尿的状况，若患者排尿时出现尿柱中断或尿细不畅可能为结石阻塞尿道此时应向病人做好必要的解释工作说明上述症状是治疗有效的表现疼痛甚者，可针刺肾俞、关元、中极、足三里、三阴交等穴以利止痛三）尿路结石外科手术患者运用的临床中医多途径护理效果当前我国在尿路结石治疗方面的方法种类有很多，比如让患者服用化学溶石药物、体外冲击波碎石术、开放手术等但是，外科手术极易使患者发生较为强烈的术后疼痛感，若护理不当还会造成患者创口感染，影响患者康复效果，使患者情绪出现较大波动，影响治疗及护理的效果因此，为了有效的避免这种问题的发生，积极的在尿路结石患者的护理中引入中医多途径护理措施，开展饮食、情志等方面的护理，根据患者术后恢复的实际状况进行针灸、按摩等，将有助于患者术后体内血液的循环，还可以帮助患者降低术后疼痛感及并发生发生概率，使患者得到一个良好的的心情。

这不仅加快了患者的康复速度，还进一步提高了临床护理的效果及质量结束语：中医在研究尿路结石的时候，大都认为该疾病属于尿结石、砂淋等范畴之内，且《景岳全书淋浊》中提到“石淋……多由心肾不交，积蕴热毒，或酒后房劳，服食燥热，七情郁结所致”，因此在针对尿路结石患者开展临床护理的过程中，积极的推广使用中医多途径护理，通过情志关怀、饮食指导、辩证针灸等方式，将有效的降低患者并发症发生概率、提高患者对护理的满意度及治疗的效果等，所以该护理方法值得在临床中广泛的推广使用参考文献：[1]中西医结合护理在钬激光碎石术治疗尿路结石性梗阻中的应用[J].黄孟燕,黄国芬.中国中医急症.2014(02)[2]腹部外科手术后并发症的中医护理观察[J].熊小燕.中医药导报.2013(09)[3]输尿管镜下尿路结石钬激光碎石术的护理要点[J].李贤英.护理实践与研究.2013(04)-全文完-。