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门诊病历食物中毒.doc

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卖家[上传人]：豆浆

文档编号：30650283

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门诊病历（轻度）主诉：聚餐后出现恶心呕吐、腹痛伴紫绀半小时现病史：患者于半小时前共同聚餐后出现恶心呕吐？次，呕出少量胃内容物，无血性物，阵发性上腹部疼痛，能忍，伴口唇发绀、头昏，无昏迷、抽搐，无胸闷气促，无畏寒发热，无腹泻，未经治疗由救护车急送来院一同聚餐其它人员有类似表现既往史：否认心、脑、肺、肝、肾等重大脏器疾病史，否认高血压、糖尿病及食物、药物过敏史查体：T 、P 、R 、Bp ，神志清，精神软，口唇、颜面、四肢末端发绀，心律齐，未闻及杂音，两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，腹平软，上腹部压痛（＋/－），肝脾肋下未及，肠鸣音正常，神经系统阴性初步诊断：食物中毒原因待查：亚硝酸盐中毒？处理：住院治疗门诊病历（中度）主诉：聚餐后出现恶心呕吐、腹痛伴紫绀半小时现病史：患者于半小时前共同聚餐后出现恶心呕吐？次，呕出少量胃内容物，无血性物，阵发性上腹部疼痛，能忍，伴口唇发绀、头昏，伴胸闷气促、心悸，无畏寒发热，无昏迷、抽搐，无腹泻，未经治疗由救护车急送来院一同聚餐其它人员有类似表现既往史：否认心、脑、肺、肝、肾等重大脏器疾病史，否认高血压、糖尿病及食物、药物过敏史。

查体：T 、P 、R 、Bp ，神志清，精神软，口唇、颜面、四肢末端发绀，心律齐，未闻及杂音，两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，腹平软，上腹部压痛（＋/－），肝脾肋下未及，肠鸣音正常，神经系统阴性初步诊断：食物中毒原因待查：亚硝酸盐中毒？处理： 1、吸氧，洗胃；2、留观抢救；3、血常规、快速血糖、动脉血气分析、血生化、心肌酶、凝血酶、床边胸片、床旁腹部 B 超、床旁心电图。

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