参保学生就诊报销流程.doc

一、医保政策信息了解途径有关医保政策、具体业务操作、定点医疗机构的名单等资料，以及就医过程中有问题可以通过以下渠道查询：1、广州劳动保障信息网：；2、广州医保管理网：；3、海珠区医保局咨询：020-34061985，地址：海珠区昌岗中路 74 号二楼4、省、市劳动保障咨询：12333 二、参保学生就医流程1、参保学生患病时就医的一般流程☆ 普通门（急）诊（1）校医院就诊学生凭医保卡及身份证、病历本学生患病原则上应在校医院就诊 （2）转诊个别病情需要到院外就诊或特殊病种需要转诊到专科医院就诊者，一律由校医院医生批准3）急诊学生急诊，由急诊值班医生转诊或学生急诊在就近公立医院就诊者，方可报销4）挂靠医院 我校校医院为学生医疗保险指定的定点医院我校挂靠医院：海珠校区为广东省人民医院和海珠区第一人民医院，白云校区为钟落潭镇卫生院和南方医院☆ 急诊及住院流程2、医保办办公地点海珠校区：行政楼 607白云校区：刘宇新楼 225联系人：卢老师，咨询：020-89002067☆更多途径了解我校医保工作：（1）学校网站学工部主页，网址 群：仲恺医保工作 CLUB，号码：79392035（员、班级助理可加入）3、校医院值班海珠校区：89003120白云校区：36525829三、参保学生报销流程（注：同时购买居民医保和意外伤害保险的学生在报销前请将所需材料复印两份留存备用）基本医疗费用自负 10%，报销 90%（挂号费除外）校外普通门急诊病情需要或校医院条件限制，可校外就诊，但须经校医院医生同意，并在指定时间内到医保定点医院就诊。

急诊范围内疾病可由校医院值班医生转诊或直接校外就近医保定点医院就诊收集材料医保定点医院发票用药明细单原件外院病历本外出就诊同意书校内病历本本人建行卡海珠校区每周三上班时间1 校医院挂免费号2 带齐材料到校医院第二诊室审核带审核后发票及本人建行卡到财务处报销学生校外住院广州市内凭医保卡在医保定点医院住院，由市医保局结算如有购买意外伤害险的同学可到学生处咨询理赔事宜广州市外（非寒暑假、异地实习、因病休学回户籍所在地期间住院，市医保局不予报销）收集材料住院期间有效发票住院期间费用清单入院记录出院记录诊断证明异地就医情况说明（本人）学生处或院系开具异地就诊情况说明带齐材料到海珠区昌岗中路 74 号二楼海珠区医保局办理白云校区每周二上班时间1 校医院挂免费号2 带齐材料到 3 栋 202 室审核带审核后发票及本人建行卡到刘宇新楼210 室报销学校校医院就医 需携带材料学生证及校内病历本本人医保卡每学年新生在领取医保卡前可凭本人学生证及校内病历本就诊。