护士长四巡房制度在护理质量管理中的应用体会.docx

    “护士长四巡房”制度在护理质量管理中的应用体会    【摘要】正近年来,随着生活水平的提高,人们对自身健康更加关注临床护理队伍的年轻化、护理人员经验不足与患者对健康需求高标准、高要求的矛盾也日益突出,很大程度上影响着护理工作质量以及患者的护理安全,增加了护理管理工作的难度护士长作为病区护理质量管理的重要角色,如何适应当前医疗形势的快速发展,进行科学、有效的护理管理,保质保量完成护理任务,不断提高护理质量和患者满意度,是摆在护理管理者面前的重要课题我科自2011年1月～2014年1月推行护士长“一日四巡房”制度,取得了满意效果,现总结如下关键词】护士长巡房护理质量满意度R471B1672-5085（2014）25-0226-02护理质量是护理工作的核心，是护理管理的重点[1]护理质量高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量，更直接依赖于护理管理的水平，尤其是护理质量管理的方法[2]在目前护患比例严重失调，护理任务繁重，护理人员年轻化，且患者对健康要求越来越高，医疗纠纷越来越多的大环境下，2011年1月，我院护理部决定在全院各护理单元里，推行“护士长四巡房”制度制度坚持执行三年多以来，我在工作中应用早晚四次巡视病房进行病区护理质量控制，减少了护理缺陷的发生，患者对护理工作的满意度得到普遍提高，取得了满意效果。

现总结如下：1制度与实施方法1．1每日四次巡视病房的时间及内容：1.1.1早巡房：每天护士长07：30到病房巡视病房关注前1日新入院病人的入院处置，入院宣教是否到位，各种标本的留取是否正确及时了解危重病人的护理、各项护理措施是否到位，夜间巡视是否及时，记录是否及时准确，输液患者液体准备情况，转抄执行是否规范、正确，以掌握夜间护理质量，了解夜班护士工作完成情况及存在的问题了解病人的睡眠、饮食、疼痛情况，倾听病人的主诉，了解病人的心理需求，及时予以帮助、疏导等1.1.2上午下班前30分钟巡视病房,检查当日上午患者护理治疗措施落实情况检查病人上午的治疗、护理、健康教育等是否到位了解新入院病人的病情、治疗、护理、心理，病人的特殊需求等检查危重病人的基础护理及皮肤情况，护理措施是否到位，护士所做的各项护理有无及时记录床单元是否整洁、输液巡回卡输液滴数与记录是否相符、翻身卡的填写是否及时准确等［3］了解病人对疾病相关知识的掌握、病人心理情况，有针对性的予以指导1.1.3下午上班时巡视病房检查中班护士工作完成情况查新入院患者的处置情况；查危重、疑难、特殊患者的护理效果；了解病房各项设施正常使用情况，及时发现问题及时维修等,了解病人对病区环境、工作人员的服务满意情况。

1.1.4下午下班前30分钟巡视病房,重点检查危重病人的基础护理，病情观察，健康教育等是否及时进行督促各项护理措施的落实，完善各项护理相关的记录；督促对病情危重及次日需要做特殊检查的病人的交班，使病人的护理需要得到及时地满足，保证护理措施的完整性、延续性检查各种急救物品完好备用状态，为晚夜班准备充分物品，保证护理工作的正常进行1.2巡视病房的方式1.2.1看看病区、病房环境、患者的气色、表情、治疗、护理措施的进行情况等，患者的气色、表情预示着疾病的转归,思想动态情况,并根据观察到的情况对护理措施进行及时修正,增强护理效果1.2.2问询问患者的情况,问的内容要因人而异,要能使患者愿意将真实信息反映给你,要诚恳的倾听患者的主诉与建议，如：费用的问题是患者比较关注的问题，在晨间护理时就要主动询问患者对费用是否有疑问，有疑问时立即查询、及时给予合理解释，很大程度上提高了患者对护理工作的满意度1.2.3讲对患者进行健康教育,回答患者及家属的提问,并要注意用词的准确、通俗,不要含糊其辞,补充健康教育的一些内容,并将医院及科室的先进设备、新技术进行宣传,使患者能进一步的了解医院,了解科室的发展2、体会2.1通过四巡房护士长对患者、病区动态情况得以随时掌握，也让患者感受到护士长对他们的重视、爱护和尊重，使他们产生安全感和信赖感。

了解患者的需要以及护理措施执行情况，从中收到反馈信息，对潜在和存在的护理问题进行及时修改、解决,查漏补缺通过针对性健康教育,培养和提高了患者及家属参与护理活动的能力,促进了患者对护理工作的理解和配合，密切了护患关系，也减少了护理缺陷发生，提高了患者满意度2.2通过四巡房护士长能及时发现问题，对护理问题进行分析，及时提出整改措施，对做的较好的在晨会上予以表扬对护士做出公正客观的评价，有利于提高护士的工作积极性[4],确保各项治疗及护理工作能及时准确完成，杜绝了因巡视不到位或治疗护理工作未及时完成而引发的医疗纠纷发生和护理质量八小时内外不一样的现象,增强了护理人员的工作责任心,使护理人员在护理工作中自觉规范自己的行为,培养了护理人员的慎独精神2.3护士长在巡视病房过程中,不仅是一个检查者、督促者,也是技术上的指导者首先要展示护理专业技术,保证护理技术准确和到位,给下属树立权威和诚信的榜样其次通过言传身教培养及带动全科护理人员养成良好的护理工作习惯在临床工作中对全科护理人员的技术能力、沟通能力和交流技巧给予及时正确的评价和最直接的指导和帮助3、小结护理工作比较繁琐,中班及夜间值班期间无护士长在岗,护理工作容易疏忽，使护理质量得不到保障。

护士长一日四次巡视病房,必须持之以恒，深入病房，深入患者，对每日发现的问题及时讲评、修改，才能做到真正有效的环节管理每位护理管理者应具有从最小的行动预见到最终结果的能力，杜绝熟视无睹的危险，及时控制和采取措施，及时发现护理工作中的细节问题，从环节管理上下工夫，提高护理质量总之，通过护士长四巡房制度的落实，严把护理质量的各个环节关，对改进护理工作、提高护理质量、确保护理安全起到了积极的促进作用；也提高了患者对医护人员满意度参考文献[1]潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学文献出版社,2000：2012-12.[2]周枫.护理质量管理发展的趋势[J].现代护理,2002,8(10)：798.[3]王斌全,赵晓云.护理质量管理的发展[J].护理研究,2008,22(9a):2349.[4]方丽,毛金娥.流程控制在护理质量管理中的应用[J].护理研究,2008,22(11b):2985-2986.  -全文完-。