第一节、吸虫华支睾吸虫PPT课件.ppt

1,,,第三章 肝脏与胆管寄生虫,分类,,吸虫,绦虫,,,华支睾吸虫,肝片形吸虫,细粒棘球绦虫,多房棘球绦虫,.,2,第一节、吸虫一、华支睾吸虫,简称肝吸虫 华支睾吸虫成虫寄生人体肝脏的胆管内，引起华支睾吸虫病 又称肝吸虫病3,华支睾吸虫成虫结构图,.,4,一、形态,1. 成虫 2.虫卵 高倍 低倍,.,5,华枝睾吸虫成虫,成虫 卡红染色标本 体型狭长,背腹扁平,半透明, 口吸盘 稍大于腹吸盘 肠分二支, 伸到虫 体后端, 生殖系统中受精囊 和劳氏管明显, 睾丸分支状 , 在虫体后1/3处, 前后排 列6,,从感染动物肝胆管中取出的活动虫体,,肝吸虫活成虫,.,7,卵小，形似芝麻，黄褐色，壳稍厚，卵盖周围的卵壳增厚，形成肩峰，卵后端可见一个小疣状突起，卵内为成熟的毛蚴肝吸虫虫卵(egg),.,8,肝吸虫生活史,.,9,华枝睾吸虫毛蚴,纺锤形，体表被以密集的长纤毛10,华枝睾吸虫第一中间宿主:豆螺,虫卵被豆螺吞食后, 在螺体内孵出毛蚴, 经胞蚴、 雷蚴，发育为尾蚴，成熟尾蚴从螺体逸出入水11,华枝睾吸虫胞蚴,长袋状，无口及咽，虫体内有胚细胞和正在发 育的雷蚴12,华枝睾吸虫雷蚴,长袋状，体前端有咽及原肠，虫体内有胚细胞 和正在发育的尾蚴。

13,华枝睾吸虫尾蚴,.,14,第二中间宿主：淡水鱼、虾,尾蚴在水中游动，遇到淡水鱼、 虾，侵入鱼体内发育为囊蚴15,华枝睾吸虫囊蚴,圆形，略带淡黄色，囊壁中等厚，囊内有童虫， 童虫可见口、腹吸盘，部分肠管和排泄囊16,二、生活史,1. 成虫寄生部位 肝胆管内 2. 感染期 囊蚴 3. 感染方式 生吃了含有囊蚴的淡水鱼虾， 经口感染 4. 中间宿主 第一中间宿主：豆螺、沼螺毛 蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴） 第二中间宿主：淡水鱼虾有些地区，淡水 鱼的感染率达100%17,5. 保虫宿主 哺乳动物匀可以，以犬、 猫为最多 6. 从感染到粪中查到虫卵，犬与猫需2530天；鼠平均21天；人约1月 7. 成虫寿命 2030年在犬与猫体内， 成虫产卵11002400个/条/日 8. 生活史类型属世代交替型18,三、致病,1. 临床症状 (1) 带虫者（轻度感染者） 可无明显的临床症状，或症状较轻 微 (2) 消化系统的症状（中度感染者） 消化不良、食欲减退、疲劳乏力、肝 隐痛、肝肿大、腹痛腹泻、消瘦等19,(3) 继发性细菌感染胆管炎、胆囊炎 （4） 胆结石 (5) 晚期症状（严重感染者)肝硬变，腹水。

(6) 过敏反应（重感染的早期症状） 寒战、高热、肝肿大、黄胆、嗜酸性粒细胞数升高等 (7) 侏儒症20,肝吸虫感染动物肝脏标本,成虫主要寄生在肝胆管内，寄生时间长，感染重时，胆管可出现局限性扩张，管壁增厚，大量虫体阻塞胆管，使胆汁淤滞，容易合并细菌感染，而引起胆管炎和胆管肝炎画面中肝胆管内可见虫体断面21,2. 致病原因与机制,病变主要发生在肝胆管 (1)致病原因 由虫体机械性刺激作用；虫体 阻塞作用；虫体代谢产物和分泌物 作用22,（2）致病机制 胆管上皮细胞脱落、增生、管壁变厚，管腔变窄，大量虫体寄生引起胆管阻塞，胆汁淤滞和胆管扩张，引起阻塞性黄疸 其周围组织纤维增生，引起肝肿，甚至胆道炎症 虫卵、死亡虫体及脱落组织碎片易引起胆石症23,四、实验诊断,1. 病原检查 (1)粪便直接涂片法 (2)各种集卵法（水洗离心沉淀 法，硫酸锌漂浮法） (3)十二指肠引流法24,华枝睾吸虫成虫切片,.,25,皮内试验 ELISA 间接血凝 对流免疫电泳 补体结合试验 3. 其他 超声波,2. 免疫诊断,.,26,五、流行防治,1. 分布 东南亚 我国除青海、甘肃、宁夏、新疆、内 蒙、西藏外，其他各省市均有。

华东地区感染率5%15%，个别地 区达到46%27,（1）生食或半生食鱼虾： 鱼生、鱼生粥、活虾 生熟刀板不分 （2）中间宿主广泛存在 （3）粪便处理不当是主要 因 （4）保虫宿主大量存在2. 流行原因,.,28,3. 防治,关键抓住经口感染这个环节 个人卫生：不吃生的或不熟的鱼 饮食卫生：生、熟刀具要分开 普查普治：治疗药物为吡喹酮 加强粪便管理：不要用粪养鱼/10/29,.,29,。