二盐酸奎宁注射液.doc

二盐酸奎宁注射液【药品名称】通用名称：二盐酸奎宁注射液英文名称：Quinine Dihydrochloride Injection【成份】本品主要成分为二盐酸奎宁化学名为 6'甲氧基（8a，9R）辛可宁9醇的二盐酸盐【适应症】用于治疗脑型疟疾和其它严重的恶性疟用法用量】1 成人用量按体重 5-10mg/kg（最高量 500mg） ，加入氯化钠注射液 500ml 中静脉滴注，4 小时滴完，12 小时后重复 1 次，病情好转后改口服2 小儿用量剂量同成人，按体重 5~10mg/kg(最高量 500mg)不良反应】1 本品每日用量超过 1g 或连用较久，常致金鸡纳反应，此与水杨酸反应大致相似，有耳鸣、头痛、恶心、呕吐，视力听力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常可恢复；224 小时内剂量大于 4g 时，可直接损害神经组织并收缩视网膜血管，出现视野缩小、复视、弱视等；3 大剂量中毒时，除上述反应加重外，还可抑制心肌、扩张外周血管而致血压骤降、呼吸变慢变浅、发热、烦燥、谵妄等，多死于呼吸麻痹；4 少数病人对奎宁高度敏感，小量即可引起严重金鸡纳反应；5 少数恶性疟患者使用小量奎宁可发生急性溶血（黑尿热）致死；6 奎宁还可以引起皮疹、瘙痒、哮喘等。

7 静脉滴注应密切观察血压变化禁忌】孕妇禁用注意事项】1.对于哮喘、心房纤颤及其他严重心脏疾患、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者和妇女月经期均应慎用2.对诊断的干扰：奎宁可干扰 17-羟类固醇的测定3.静脉推注易致休克，所以严禁静脉推注药物相互作用】1 制酸药及含铝制剂能延缓或减少奎宁的吸收；2 抗凝药与奎宁合用后，抗凝作用可增强；3 肌肉松弛药如琥珀胆碱、筒箭毒碱等与奎宁合同，可能会引起呼吸抑制；4 奎尼丁与奎宁合用，金鸡纳反应可增加；5 尿液碱化剂如碳酸氢钠等，可增加肾小管对奎宁的重吸收，导致奎宁血药浓度与毒性的增加；6 与维生素 K 合用可增加奎宁的吸收；7 与布克利嗪、赛克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺（trimethofenzamide） 、氨基苷类抗生素合用可导致耳鸣、眩晕；8 与硝苯地平（硝苯啶）合用，游离的奎宁浓度增加药理作用】奎宁是喹啉类衍生物，能与疟原虫的 DNA 结合，形成复合物，抑制 DNA 的复制和 RNA的转录，从而抑制原虫的蛋白合成，作用较氯喹为弱另外，奎宁能降低疟原虫氧耗量，抑制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢奎宁也引起疟色素凝集，但发展缓慢，很少形成大团块，并常伴随着细胞死亡。

电子显微镜观察，可见原虫的核和外膜肿胀，并有小空泡，血细胞颗粒在小空泡内聚合，此与氯喹的色素凝集有所不同在血液中，一定浓度的奎宁可导致被寄生红细胞早熟破裂，从而阻止裂殖体成熟本品对红外期无效，长疗程可根治恶性疟，但对恶性疟的配子体亦无直接作用，故不能中断传播贮藏】遮光，密闭保存有效期】12 个月【批准文号】国药准字 H35021373【生产企业】企业名称：福建省泉州海峡制药有限公司生产地址：福建省泉州市洛江区万安科技园区联系：86-595-22651355如有问题可与生产企业联系。