超声诊断医疗法律风险及防范对策.ppt

超声诊断医疗风险及防范 对策 云南海度律师事务所 杨文泉律师 联系：13987665517、18988412618-医疗法律风险客观存在§ 一只脚在医院，另一只脚在法院§ 中国医师协会调查 ： § 近三年平均每家医院发生医疗纠纷66起， § 单起医疗纠纷最高赔付总金额为92万元， § 平均每起医疗纠纷赔付金额为10.81万元 医疗纠纷案件上升的原因： § （一）患者维权意识的逐步提高 § （二）医院内部管理不到位，医疗技术水 平不高，医务人员责任心不强引起医疗事 故 § （三）医患双方之间缺乏必要的信任和理 解，交流沟通不够 § （四）看病难、看病贵等社会问题，引起 患者对医院的信任度下降 医患纠纷的主要特点§ （一）起诉标的额大，患者动辄即提出几 万元几十万甚至上百万元的高额经济赔偿 § （二）法律关系较为复杂，专业性强，审 理难度大 § （三）纠纷处理周期长 司法实践中医患纠纷处 理的程序 § 实物封存与检验程序 § 病史资料复印和封存 § 尸体解剖 § 医患双方协商 § 协商不成，患方提起诉讼 § 医方提出医疗事故鉴定 § 构成医疗事故，人民法院参照〈医疗事故 处理条例〉审理案件 § 不构成医疗事故的，患方向人民法院申请 医疗过错司法鉴定，人民法院依据鉴定结 论做出判决 § 当事人不服一审向二审法院上诉 § 特殊情况下重新鉴定 鉴定------医患纠纷解决的核 心 § 医疗事故技术鉴定，§ 医疗过错司法鉴定。

医疗过错司法鉴定与医疗事 故鉴定的异同点医患纠纷案件中鉴定结论是 该类案件的证据之王 相同点： 二者鉴定的核心是一致的，都是 围绕医疗机构及其医务人员在医 疗活动中是否存在过错以及该过 错与人身损害后果之间是否存在 因果关系、责任程度进行的鉴定 区别 § （1）从鉴定的启动次序上看，医疗事故 技术鉴定要先于医疗过错司法鉴定，只有 经医疗事故技术鉴定不构成医疗事故的才 可以进行医疗过错司法鉴定 § （2）从鉴定的委托形式上看，医疗事故 技术鉴定只能委托当地设区的医学会，而 医疗过错司法鉴定不受地域范围的限制， 各鉴定机构之间也没有隶属关系 § （3）专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定，实 行合议制而司法鉴定是由鉴定机构指定或者 选择二名司法鉴定人共同进行鉴定 § （4）从证据的形式上看，专家鉴定组成员并 不在鉴定书上签字，因此，专家鉴定组成员也 出庭接受当事人质询，这是医疗事故技术鉴定 书作为证据使用的明显缺陷而医疗过错司法 鉴定实行鉴定人负责制，司法鉴定文书应当由 司法鉴定人签名或者盖章；司法鉴定人经人民 法院依法通知，应当出庭作证，回答与鉴定事 项有关的问题其他相关鉴定§ 伤残等级鉴定程序 § 护理期限鉴定程序 § 医疗依赖（后期治疗费用）鉴定程序 § 残疾辅佐用具费用鉴定 § 以上鉴定结论将会影响医方最终赔偿金额 医疗事故赔偿与医疗过错赔 偿的差异§ 医疗事故伤残赔偿金： § 9077元X8级伤残系数0.3X3年X30%责任 比例=2450元 § 医疗过错伤残赔偿金： § 患儿就伤残赔偿金这项计算：居民人均可 支配收入13250元X8级伤残系数0.3X20年 X60%责任比例=47700元 超声医学医患纠纷的类型及 法律风险防范和化解纠纷的类型 § 1、误诊、漏诊： § 2、涉及费用问题的医疗纠纷 § 3、因为超声报告表述和书写上的不规范 导致的医疗纠纷 § 4、将一次性处理的针具和导管多次重复 使用，由此引发医疗纠纷 风险防范和化解 § （1）严格执行卫生行政部门制定的各种 医疗规范 § （2）改“无限责任报告”为“有限责任报告” § （3）使用计算机图文工作站，规范超声 报告。

§ （4）尊重患者的知情同意权 § （5） 和蔼的和病人交流 § （6） 定期与临床医生探讨认识谢谢各位！§ 云南海度律师事务所 § 杨文泉律师 § 联系：13987665517、18988412618 2009年8月11日。