未婚妊娠人工流产者心理状况分析及干预措施.doc

未婚妊娠人工流产者心理状况分析及干预措施【关键词】人工流产;未婚;精神症状自评量表;护理干预 有调查显示，我国24岁〜28岁未婚女性婚前性行为已达80%, 未婚妊娠人工流产者占人工流产孕妇的8%〜10%[1],未婚先孕 的现象呈逐年上升的趋势而意外妊娠和人工流产作为负性生活 事件，使接受人丁流产者存在不同程度的心理问题了解未婚妊 娠人工流产者的心理状况，发现其存在的心理问题，提供必要的 心理疏导和护理干预，可以帮助其安全施行人工流产手术，使其 进一步认识到人工终止妊娠对身心的危害，从而降低未婚妊娠发 生率1对象与方法1. 1研究对象 选择2008年1月—2008年12月在我院门 诊接受人工流产的40例未婚妊娠者为实验组，年龄13岁〜28 岁入选标准：未婚妊娠、有阅读及书写能力、与他人沟通无障 碍、无精神病史、同意参加本项研究排除标准：有认知与交流 障碍、不同意参加本研究同期选择32例已婚人工流产者为对 照组1.2方法1.2. 1调查方式以问卷调查形式收集资料由在门诊接受人工 流产术的病人自愿填写调查表调查前详细介绍问卷内容及表格 填写方法，病人有问题时及时给予解释，填写完毕当场收回。

共 发放问卷40份，回收有效问卷40份，回收率为100%1.2.2研究工具 包括一般情况调查表与精神症状自评量表 （SCL90） o 一般情况包括年龄、民族、婚姻、血型、就业情况、 职业、文化程度;妇科病史、初潮年龄、月经周期、孕次、产次、 初孕年龄、初产年龄、妇科疾病、避孕方式;父母文化程度及收 入等精神症状自评量表包括90个项目，9个因子（躯体化、强 迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神 病性）；分5级评分（从0级〜4级），0级为无，1级为轻度，2级 为中等，3级为相当重，4级为严重［2］1. 2. 3统计学方法将所得数据输入计算机，采用SPSS 15. 0统 计软件包进行统计分析计量资料使川t检验，P<0. 05为差异 有统计学意义2结果表1两组病人SCL90评分比较3讨论3. 1未婚妊娠人工流产者术前心理状况分析本组未婚妊娠人工 流产者，自主神经系统不稳定，均存在较明显的心理应激反应， 她们对于自己未婚先孕感到害羞、自责，出现早孕反应和身体变 化，害怕被人知道，随之而来的社会舆论和家庭压力以及对流产 过程的恐惧造成心理负担，常表现为敏感、焦虑、学习及工作效 率下降，不想和他人交谈，害怕疼痛，烦躁不安、忧心忡忡。

她 们想知道手术会给将来带来哪些不良影响，担心人工流产手术会 影响自己体型及以后的生育和婚姻，也担心医生的手术技术另 外，医务人员态度冷漠也会使她们自尊心受挫，自卑感增强，更 加沮丧和消沉未婚妊娠人工流产者多易哭泣，常感到孤独、苦 闷和过分担忧，以至于感到前途渺茫，甚至产生自杀的念头未 婚妊娠人工流产者主要表现为抑郁、焦虑、恐惧等张亚男等［3］ 研究调查结果显示，未婚妊娠者不论采取何种方式终止妊娠均存 在较多的心理负担康尚英等［4］认为，未婚先孕者受到家庭或社 会的指责、嘲讽或医务人员态度冷淡时，自尊心会受挫，自卑感增 强刘琳等［2］对122例人工流产者进行SCL90评定，显示未婚妊 娠人工流产者躯体化、抑郁、偏执、精神病性因子分较高3. 2护理干预3. 2.1术前护理干预用真诚的语言与未婚妊娠人工流产者进行 交流，了解其心理状况，给予心理开导，耐心为其讲解手术的必 要性、方法及效果，说明手术时间短、创伤小，积极配合可避免 不适或意外启发未婚妊娠人工流产者讲述自己的顾虑和心理需 要，对其表现出同情并给予安慰、鼓励，消除顾虑，使其具有安 全感，保持情绪稳定，缓解其术前焦虑，克服恐惧心理，使其对 要进行的手术有思想准备。

3. 2.2术中护理干预 术中未婚妊娠人工流产者岀血量增加，心 理紧张，痛苦加重要尊重未婚妊娠人工流产者，不歧视她们， 向其讲明手术的安全性，多与其沟通，讲她们感兴趣的话题以分 散她们的注意力，提高疼痛耐受力指导未婚妊娠人工流产者深 呼吸，以放松腹部肌肉，使其增强对医护人员的信任、积极配合 手术有条件的医院给予音乐辅助治疗，减轻或消除未婚妊娠人 工流产者焦虑、紧张情绪;还可给予抚触治疗，以减轻疼痛［5］3. 2.3术后护理干预 医护人员在未婚妊娠人工流产者面前要充 满口信对待病人要热情、耐心，尽量满足其心理需要;对其提 岀的问题，给予恰当的解释;鼓励其早锻炼，早活动;从治疗、饮 食及生活护理方面给予指导；认真告知术后注意事项，如注意合 理饮食、休息和活动，术后4周内禁止性牛活;给其讲解常用的 避孕方法，以及发生意外后的紧急补救措施，避免今后意外妊娠 的发生，使其了解避孕的重要性及人工流产手术对其心理和生理 的伤害4小结随着页学模式的转变，护士不再是页嘱的机械执行者，而是病人 身心健康的全面守护者做好未婚妊娠人工流产者的心理护理， 对减轻术中及术后病人的身心健康具有重要意义通过对未婚妊 娠人工流产者的心理状况分析，针对所存在的问题，术前、术中、 术后给予心理疏导，能有效减轻或消除未婚妊娠人工流产者心理 负担，促进术后机体早日康复。

另外，有针对性地对未婚流产者 进行心理咨询和避孕指导，可降低未婚妊娠的发生率;加强对未 婚女性的性知识教育可预防和减少未婚先孕，充分保护妇女的身 心健康参考文献】[1] 荆秋荣，朱爱玲.未婚妊娠妇女人工流产的心理护理[J].全 科护理,2009, 7(50 :13641365.[2] 刘琳，崔红.未婚与已婚人流妇女SCI90评定结果分析[J]. 性学，1999, 8(3)： 79.[3] 张亚男，范红斌,李金平，等.已婚妇女人工流产心理状态调 查分析[J].中国计划生育学杂志,2002 (4) :223.[4] 康尚英，米艳玲,王振华，等.对212例未婚先孕人流者的心 理分析及护理[J].现代医药卫生,2006, 22(2): 266267.[5] 胡凤婵•指压穴位配合心理护理预防人工流产综合征58例 [J].护理研究,2010, 24(40 :10661067.作者：万宾作者单位：030001,山西省妇幼保健院。