皮内、皮下、肌肉注射操作流程和考核评分.docx

皮内、皮下、肌肉注射项目内容分值目的将药液注入人体内，达到全身疗效21•皮内注射法:用于各种药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤等22•皮下注射:用于预防接种:注入小剂量药物，需在一定时间内发生药效，而不 宜口服给药时23.肌肉注射法:用于不能或不宜口服的药物:不能或不宜作静脉注射，而迅速发 生疗效或药量大的药物21•病人的病情、意识状况、用药史、药物过敏史、局部皮肤情况2评估2•病人的心理状态、合作程度23•解释目的、注意事项21•护士 :洗手、戴口罩，必要时戴手套22.病人:取舒适体位2准备3•环境:整洁、安静、遮挡病人24•用物:注射盘内盛安尔碘、75%酒精、砂轮、注射器、药物、0.1%盐酸肾上腺 素1支、无菌治疗盘、棉签、弯盘、小药杯、执行单、锐器盒65•用物检查:安尔碘、棉签、注射器有效期及包装有无破损4流程1•根据医嘱备药，严格查对药物52.请第二人核对33.铺无菌盘44•抽吸药液、排气、放入无菌盘45•携用物至床旁26.严格双向核对57.选择注射部位48•洗手，消毒皮肤，再次查对59.左手绷紧皮肤，右手持注射器迅速进针4皮内 注射进针角度：5度2进针深度:斜面向上完全进入皮内2左手拇指固定针栓，右手推药液O.1m l成皮丘2拔针，再次查对后向病人交待注意事项420min后观察并记录结果2皮下 注射进针角度：30度~40度2进针深度:针头2/3进入2右手固定针栓，左手抽动活塞无回血，缓慢推注药液2注射毕，用干棉签按住针眼，迅速拔针，按压片刻2再次查对4肌肉 注射进针角度：9 0度2进针深度:针头2/3进入2右手固定针栓，左手抽动活塞无回血，缓慢推注药液2注射毕，用干棉签按住针眼，迅速拔针，按压片刻2再次查对，协助病人穿好衣裤410.安置病人舒适体位，整理床单元511.洗手，签字、记录5终末1.针尖置于锐器盒内5处理2•使用后的注射器及其它物品放入医用感染垃圾袋；清理治疗盘5沟通示范(核对)1.您好!请问您叫什么名字？(解释)2•好的，***先生/女士：(1) 根据您的病情及医嘱，需要使用青霉素类药物进行治疗，因为这类药 物可能导致过敏现象，为了避免您的不良反应，我现在给您做青霉素 皮试。

您以前曾用过青霉素吗?有没有过敏现象?您家里人出现过青 霉素过敏吗？(2) 根据您的病情及医嘱，需要使用***药物进行肌肉/皮下注射治疗， 我扶您躺下/坐下，请您放松些操作)3 •我要进针了，可能有点痛，只要您配合我很快就会好终末)4•现在注射完毕，(1) 请您不要揉碰进针处，过20分钟，我再来看您，如果有什么不舒服， 您也可以跟我讲，好吗？(2) 我帮您按压5分钟，您现在感觉如何?好的，好好休息，我会经常来 看您的5.我来看看您的皮试结果，您有什么不舒服吗？(1) 皮试的结果是阴性，您休息一会，我来给您输液2) 皮试的结果是阳性，您对青霉素类的药物是过敏的，我会通知医生给 您改用其他药物的，您放心注意事项:1. 严格遵守无菌技术操作原则及查对制度;2. 选择合适的注射器及针头:3. 选择合适的注射部位，防止损伤血管和神经，不能在感染、硬结及患皮肤病处进针;4. 需长期反复肌肉注射者应有计划地更换注射部位;5. 遇2种以上药物同时注射时，应注意配伍禁忌:6. 切勿将针梗全部刺入，以防针梗从梗部焊接处折断:万一折断，保持局部与肢体不动，迅速用止血 钳夹住断端取出如全部埋入肌肉内，即请外科医师行手术取出。