GUSS吞咽功能评估量表.doc

姓名：日期：时间：GUSSGuggingSwallowingScreen:Gugging吞咽功能评估表）1.初步检查/间接吞咽测试（患者取坐位，至少60度）是否警惕（病人是否有能力保持15分钟注意力）1□0□主动咳嗽/清嗓子（病人应该咳嗽或清嗓子两次）1□0□吞咽口水：•成功吞咽•流口水•声音改变（嘶哑，过水声，含糊，微弱）1□0□0□0□1□1□总计：5分分析：1〜4分：进步检查15分：进入第二步2.直接吞咽测试（材料：水，茶匙，食物添加剂，面包）按下面的顺序：—3—糊状食物^液体食物**固体食物★★★吞咽：•不能•延迟（＞2秒，固体＞10秒）•成功吞咽0□1□2□0□1□2□0□1□2□咳嗽（不由自主）：（在吞咽前，时，吞咽后一3分钟后）•是・否0□1□0□1□0□1□流口水・是•否0□1□0□1□0□1□声音改变：（听病人吞咽之前和之后的声音，他应该说“O”・是•否0□1□0□1□0□1□总计：5分5分5分1〜4分：进一步检查15分：继续用液体1〜4分：进一步检查15分：继续用固体1〜4分：进一步检查15分：正常总合计（直接和间接吞咽测试）：（20分）★首先给予病人1/3〜1/2勺半固体（类似布丁的食物）。

如果给予3〜5勺（1/2勺）没有任何症状，则进行下面的评估★★3,5,10,20毫升水如果没有症状继续给50毫升水.50ml水应以患者最快速度进食（Daniels等2000年，Gottlieb等1996年）评估和调查时得出的一个标准★★★临床：一小片干面包，重复5次10s钟时间限制包括口腔准备期内镜：醮有色液体的干面包1使用透视做吞咽检查（VFES）使用内镜做吞咽检查（FEES）GUSS—评价成绩严重后果—建议20成功吞咽糊状，液体和固体食物轻微的或没有吞咽困难，吸入性肺炎的可能最小・正常饮食・定时给予液态食物（第一次在语言治疗师或有经验的神经科护士的监督下进食）1519成功吞咽糊状和液态食物，但不能成功吞咽固态食物轻微吞咽困难，有很小的吸入性肺炎的风险・吞咽障碍饮食（浓而软的食物）・比较慢的摄入液态食物一一次一口•使用透视（VFES）或内镜（FEES）做吞咽检查・听语言治疗师的指导1014吞咽糊状食物成功，但不能吞咽液态和固态食物不能吞咽有些吞咽困难，有吸入性肺炎的可能吞咽困难的饮食顺序：・固态的如同婴儿的食物，额外的静脉营养・所有的液态食物必须浓・药丸必须研碎混入浆液・禁用液态药物。

・进一步吞咽功能评估（透视，内镜）•语言治疗师的指导补充包括可以经鼻胃管或静脉营养09初步调查不成功或不能吞咽糊状食物的严重吞咽困难，有较高吸入性肺炎的风险・NP0禁止经口进食・进一步吞咽功能评估（透视，内镜）•语言治疗师的指导补充包括可以经鼻胃管或静脉营养。