手术室护理专案改善活动1.ppt

护理理专案改善活案改善活动—￿《《提高手提高手术室接台工作效率室接台工作效率》》手手术室室 王丁王丁 1精选ppt一、一、选题理由理由发现问题：接台手：接台手术衔接慢，接台等待接慢，接台等待时间长问题描述：描述： 随着手随着手术量的提高，每天的手量的提高，每天的手术量都在增量都在增加，而手加，而手术间的数量是固定的，的数量是固定的，这就造成每个就造成每个手手术间要累加更多的手要累加更多的手术此时，接台手，接台手术的的衔接接时间问题就凸就凸显出来，接台出来，接台时间过长是是现在最突出的在最突出的问题 确定主确定主题：提高手：提高手术室接台手室接台手术工作效率工作效率2精选ppt二、成立二、成立专案改善活案改善活动小小组组长: : 康利玲，康利玲，负责整个小整个小组活活动的安排的安排秘秘书：范：范强强，，负责记录小小组活活动的内容的内容组员：胡志超、王白白、李：胡志超、王白白、李硕、常、常亚伟、王丁、梁盈盈、王丁、梁盈盈小小组成成员由手由手术室室6 6名名护士士组成，其中成，其中N3N3级护师2 2人，人，N2N2级护师3 3人，人，N1N1护士士1 1人。

人3精选ppt三、活三、活动进度度 专案改善活案改善活动进度表度表　 活动项目2016年5月6月7月8月9月10月2016年11月主要执行人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　康利玲范强强收集资料　　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　　 　 　　 　　 　　 　 　 　 　 　 　胡志超王白白目标设定　　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　　 　 　　 　　 　　 　 　 　 　 　 　全体成员原因分析　　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　　 　 　　 　　 　　 　 　 　 　 　 　全体成员制定对策　　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　　 　 　　 　　 　　 　 　 　 　 　 　康利玲范强强实施对策　　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　　 　 　　 　　 　　 　 　 　 　 　 　全体成员效果检查　　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　　 　 　　 　　 　　 　 　 　 　 　 　王丁梁盈盈巩固措施　　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　　 　 　　 　　 　　 　 　 　 　 　 　常亚伟李硕总结资料　　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　　 　 　　 　　 　　 　 　 　 　 　 　康利玲范强强成果发布　　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　　 　 　　 　　 　　 　 　 　 　 　 　王白白胡志超4精选ppt四、现状调查 收集2016年1月10日到20日共230例接台手术患者的术前准备流程的时间数据，其中91例发生接台手术延迟现象，对其进行查检、数据分析。

按接台手术患者的整个流程延误时间的项目设计查检表，从接到手术室通知到患者送达手术室整个过程记录好每一位患者每一环节所需时间调查手术接台时间结果，平均时间为约为35 min，根据查检表结果(见下表)，得出接台手术患者耗时长的原因为患者未及时接到、术后打扫卫生不及时、接送病人信息传达不到位、找不到病例本、巡回护士忙于其他治疗、医生未画手术标识、其他等根据“80／20”原则，确定本次活动的改善重点是：患者未及时接到、术后打扫卫生不及时、接送病人信息传达不到位、医生未画手术标识四项5精选ppt四、现状调查 接台手接台手术发生延生延迟原因原因查检分析表（分析表（n=91））相关因素相关因素发生生频数数百分率百分率（（%））累累计百分比百分比（（%））患者未及患者未及时接到接到2830.830.8术后打后打扫卫生不及生不及时2224.255接送病人信息接送病人信息传达不到位达不到位1617.672.6医生未画手医生未画手术标识101183.6找不到病找不到病历本本99.993.5巡回巡回护士忙于其他士忙于其他55.498.9其他原因其他原因11.11006精选ppt1.影响因素分类接台延接台延迟原因原因延延迟数数百分比百分比累累计百分比百分比患者未及患者未及时接到无接到无处安放安放2831%31%术后打后打扫卫生不及生不及时2224%55%接送病人信息接送病人信息传达不到位达不到位1618%73%医生未画手医生未画手术标识1011%84%其他其他1516%100%7精选ppt2.柏拉图分析备注原因一：患者未及时接到无处安放原因二：术后打扫卫生不及时原因三：接送病人信息传达不到位原因四： 医生未画手术标识原因五：其他8精选ppt五、目标设定 根据柏拉图分析法的“二八定律”，选定83.6%为改善点。

前四项为专案改善的重点小组改善能力为66.6%（ 小组成员内部平均分为3.33分，3.33/5×100%=66.6% ）目标值=现状值-改善值 =现状值-（现状值×改善重点×小组能力）目标值=39.6%-（39.6%×83.6%×66.6%） ≈17.5%目标设定为接台手术延迟率降低至17.5%9精选ppt手术室接台手术工作效率不高的鱼骨分析图六、分析原因人人机机突突发事事件件仪器器设备故障故障外科医生外科医生未画标识病人病人手手术室室护士士备物不齐手手术室室接接台台效效率率偏偏低低上厕所环法法接送接送过程延程延误麻醉麻醉师准备时间长术日谈话签字查房卫生生员麻醉机电梯料料术前准前准备不足不足药物物流程不完善流程不完善未备好缺乏培训沟通协调差接来患者接来患者无无处安放安放无复苏室停电无标准化制度等待电梯未抽血化验10精选ppt七、要因论证序序号号末端原因末端原因要因确要因确认是否是否为主要原因主要原因1患者未及患者未及时接到接到接太快病人无接太快病人无处安放安放是是2术后打后打扫卫生不及生不及时沟通不沟通不畅，，卫生生员少少是是3接送病人信息接送病人信息传达不到位达不到位联系不上、缺少沟通工具系不上、缺少沟通工具是是4医生未画手医生未画手术标识与医生未到位与医生未到位是是5找不到病例本找不到病例本科室未科室未统一一规范范否否6患者抗生素未找到患者抗生素未找到科室未科室未统一一规范范否否7患者患者术前要求上前要求上卫生生间术前宣教未到位前宣教未到位否否8患者首患者首饰难以取下以取下术前宣教未到位前宣教未到位否否专案改善活案改善活动要因确要因确认表表11精选ppt八、制定、八、制定、实施施对策策序号序号要因要因对策策目目标措施措施负责人人完成完成时间1患者未及患者未及时接到接到设立立输液液岗位，位，提前接来患者提前接来患者提前接入率达到提前接入率达到90%设立立输液液岗位，提前接入患者位，提前接入患者并并输入抗生素入抗生素范范强强2016年年8月月20日日2术后打后打扫卫生不及生不及时卫生生员配配备对讲机机联系到系到卫生生员100%卫生生员配配备对讲机，及机，及时打打扫卫生生胡志超胡志超2016年年8月月25日日3接送病人信息接送病人信息传达达不到位不到位为接送病人人接送病人人员配配备专用手用机提前通知接患者提前通知接患者到达到达100%为接送病人人接送病人人员配配备专用用梁盈盈梁盈盈2016年年9月月12日日4医生未画手医生未画手术标识加加强与医生的与医生的沟通沟通使患者使患者标识率达率达到到100%加加强与医生的沟通与医生的沟通李李硕2016年年9月月14日日5患者抗生素未找到患者抗生素未找到定点放置定点放置提前提前输入抗生素入抗生素达到达到95%设立小立小红色框色框专门放置抗生素放置抗生素王丁王丁2016年年9月月14日日专案改善活案改善活动对策策实施表施表12精选ppt九、效果确认 通过实施上述对策，接台手术接送患者所需时问由原来的35min缩短到23min。

13精选ppt专案改善前后手术接台时间对比表 1、目标达成情况单位：分钟14精选ppt护理人员专案改善前后综合能力评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均责任心17.42.924.64.1↑自信心14.42.427.64.6↑积极性16.22.724.04.0↑解决问题能力18.63.123.43.9↑团队凝聚力12.62.127.04.5↑沟通协调21.63.625.84.3↑幸福感19.83.325.24.2↑2、无形效果15精选ppt护理专案改善前后综合能力评价雷达图16精选ppt十、标准化（一）建立手术病人等候室护士工作流程（二）洁净区卫生员工作流程（三）外勤护士工作流程（四）手术部位识别标示流程（五）科室遵循以上流程，对科室人员进行培训和考核，由专案改善活动 小组负责（六）将以上措施列入手术室质控中17精选ppt谢谢聆听18精选ppt此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！19精选ppt。