川大局部解剖学名词解释.docx

本文格式为Word版，下载可任意编辑川大局部解剖学名词解释 下肢 隐静脉裂孔（卵圆窝）：阔筋膜在腹股沟韧带中，内1/3交界处的下方约一横指处或趾骨结节下外方约3到4厘米处，形成一个卵圆形的薄弱区，称为~有大隐静脉，小血管，淋巴管等通过 另有卵圆窝：自右心房查看房间隔，可见在下腔静脉入口的左上方，有一椭圆形的浅凹，名卵圆窝，是房间隔最薄弱处 横韧带：伸肌支持带分上下两片面；上部位于踝部前方的称为横韧带 屈肌支持带：又分为裂韧带；附于内踝与跟骨内侧面之间 股鞘：是腹部筋膜延迟到股部形成的漏斗形筋膜鞘包裹股动脉 股静脉上端 腹股沟深淋巴结上宽下窄前壁由腹部筋膜延迟后壁为髂筋膜股鞘长3~4厘米；被两个纵隔分为外中内三格外侧格容纳股动脉；中间股静脉；内侧格形成股管 股环：前界腹股沟韧带 后界耻骨肌及筋膜 内侧陷窝韧带 外侧 股静脉 股管femoral canal：是个漏斗形间隙；下端为盲端，上端开口于腹腔，称为股环股管内含有疏松结蒂组织；淋巴管和一个淋巴结 股三角 femoral triangle ：位于股前部上1/3；为底朝上；尖朝下的三角形凹陷上界（腹股沟韧带）外侧界（缝匠肌内侧缘）内侧界（长收肌内侧缘）前壁（阔筋膜）后壁（髂腰肌、耻骨肌、长收肌）内容（神经动脉静脉及其分支，还有股管等布局） 收肌管（缝匠肌下管）：前壁（缝匠肌肌腱膜）外侧（股内侧肌）后壁（长收肌及大收肌）上口界（股三角尖）下口（内收肌腱裂口）内容（股动脉、股静脉、隐神经、股神经内侧肌肌支、膝降动脉） 腘窝：上外侧（股二头肌）上内侧（半腱肌半膜肌）下内下外（腓肠肌内外侧头）底（股骨、膝关节囊、腘肌及筋膜）顶（腘筋膜） 内容[（浅到深）胫神经、腓总神经、腘静脉、腘动脉] 踝管： 屈肌支持带与内踝，跟骨内侧共同形成踝管 内容由前到后（胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动静脉胫神经、姆长屈肌腱） 大隐静脉：为全身最长的浅静脉，长约76厘米。

起足背静脉弓内侧端 经过内踝前方、股骨内侧髁的后面、隐静脉裂孔，结果穿隐静脉裂孔汇入股静脉5支属支旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉结扎大隐静脉属支防止静脉曲张复发，防止静脉血回流 腹股沟淋巴结：约10-13个排列：t字，横群（上外侧上内侧）收集腹前壁下部、臀部、会阴部、肛门外生殖器子宫底；纵群（下外侧下内侧）足、小腿内侧、大腿浅部 1 局部解剖学 复习要点 小腿前区浅层皮神经：小腿内侧有隐神经，外下方有腓浅神经、腓深神经分支趾背神经、腓浅分支足背内侧皮神经、足背中间皮神经、腓肠神经延续、足背外侧皮神经 股前内侧肌群：1）缝匠肌：屈并外旋大腿，辅助屈小腿且使小腿稍微内旋，由股神经支配2）股四头肌：股神经支配，伸小腿，辅助屈髋3）股内侧肌群：耻骨肌、长收肌、股薄肌、大收肌、短收肌闭孔神经支配 股动脉：来自髂外动脉在腹股沟中点位置表浅，分为：腹壁浅、旋髂浅、阴部外、膝降、股深（旋股外动脉、旋股内动脉、穿动脉） 腓总神经：分为腓浅神经（行于腓骨长肌与腓骨短肌）和腓深神经腓总损伤后，小腿前肌群、外侧肌群运动障碍，足下垂足内翻，形成跨阈步态。

感觉障碍见于小腿前外侧和足背 坐骨神经：发自骶丛，全身最大，由梨状肌下孔出盆至臀，易受肌肉压迫，是展现梨状肌综合征的理由之一于掴窝上角处分为胫神经和腓总神经两终支 臀肌的名称作用及神经支配：臀大肌（后深并外旋大腿，下肢固定，防止骨盆前倾；臀下神经支配）梨状肌（使大腿外旋）臀中肌（受臀上神经支配；外展髋关节，前部纤维内旋大腿，后部纤维外旋大腿）臀小肌（同臀中肌） 梨状肌上下孔：上孔（臀上神经动脉静脉）下孔（坐骨神经股后皮神经臀下神经动脉静脉）由梨状肌下孔出盆；随即又通过坐骨小孔分布于会阴部的有阴部神经；阴部内动脉静脉 小腿后肌群：均由胫神经支配；浅层（腓肠肌、比目鱼肌、跖肌）深层（腘肌、趾长屈肌、胫骨后肌、姆长屈肌） 胫神经：延续坐骨神经皮支（腓肠内侧皮神经，与小隐静脉伴行）肌支（到邻近的腓肠肌内外侧头，比目鱼肌、腘肌）关节支（膝关节） 头部 腮腺床：腮腺的深面与颈突诸肌及深部血管神经相邻，这些血管神经包括颈内动、静脉，舌咽、迷走、副及舌下神经它们共同形成腮腺床，紧贴腮腺的深面，并借茎突于位于其浅面的颈外动脉分开 腮腺的位置：位于面侧区， 上缘临颧弓，外耳道，颞下颌关节，下达下颌角，前临咬肌，下颌支和翼内肌后缘 浅部向前延迟，笼罩于咬肌后份的浅面；后缘邻接乳突前缘及胸锁乳突肌前缘的上份。

穿过腮腺的布局及位置关系:纵行的（颈外动脉、颞浅动脉、静脉、下颌后静脉、耳颞神经）横行（上颌动脉静脉、面横动脉静脉、面神经分支）上述布局由浅入深依次为：面神 2 局部解剖学 复习要点 经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经 腮腺管的走行：在腮腺浅部前缘发出，在颧弓下一横指处，横行越过咬肌外观，开口于上颌其次磨牙相对出的颊粘膜 三叉神经面片面支： 眶上神经分布于颅顶；眶下神经分布于下睑、鼻被外侧、上唇皮肤；颏神经出颏孔，分布于下唇及颏区的皮肤 额顶枕区的软组织由浅入深依次为：皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状键膜及枕额肌、键膜下疏松结缔组织和颅骨外膜浅部三层连接精细，难以分开，合称“头皮” 键膜下间隙多发生头皮撕脱伤 面静脉(危害三角)：(1)经眼静脉直接与海绵窦交通(2)借面深静脉经翼丛与海绵窦交通口角平面的一段面静脉常无瓣膜，面肌的收缩可促使血液逆流所以两侧口角与鼻根连线所形成的三角区若发生感染易行至海绵窦，形成颅内感染，因此有面部“危害三角”之称 额顶枕区浅入深：皮肤、浅筋膜（前组：滑车上动脉静脉、眶上动脉静脉神经；外侧组：颞浅动脉静脉、耳颞神经、耳后动脉、耳大枕小神经；后组： 枕静脉 枕大神经 导静脉）帽状腱膜、枕额肌、腱膜下疏松结缔组织、颅骨外膜。

颞区的层次及血管神经：皮肤、浅筋膜（耳前组：颞浅动脉静脉、耳颞神经；耳后组：耳后动脉静脉、枕小神经）颞筋膜、颞肌、骨膜 颈部 境界：上界以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆突的连线与头部为界；下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线，分别与胸部和上肢为界 颈部的层次布局： （一）皮肤和浅筋膜：浅筋膜中有颈阔肌，该肌起自胸大肌和三角肌筋膜，越过锁骨斜向上内方；前部纤维附于下颌骨下缘，后部纤维附于腮腺咬肌管，并移行于降下唇肌和笑肌肌三角内侧部和枕三角上部未被此肌笼罩1.浅静脉有颈前静脉和颈外静脉2.皮神经（1）颈从皮支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经A.枕小神经：勾绕副神经，沿胸锁乳突肌后缘行向后上，分布于枕部皮肤B.耳大神经：沿胸锁乳突肌外观伴颈外静脉上行，分布于腮腺区皮肤C.颈横神经：胸锁乳突肌后缘中点横行向前，穿颈阔肌分布于颈前区皮肤D.锁骨上神经：分为3支，在锁骨上缘浅出，越过锁骨，分布于颈前外测部、胸上部、肩部（2）面神经颈支 （二）颈筋膜分为浅层、气管前层和椎前层：颈筋膜间隙1.胸骨上间隙：是颈筋膜浅层在距锁骨柄上缘3-4厘米处分为两层，分别附着于胸骨柄的前后缘所形成的筋膜间隙。

内有 3 局部解剖学 复习要点 胸锁乳突肌胸骨头、颈前静脉下段、颈静脉弓、淋巴结和脂肪组织2.锁骨上间隙：是颈筋膜浅层在锁骨上方分为两层所形成的间隙，经胸锁乳突肌后面与胸骨上间隙相通，内有颈前静脉、颈外静脉末段及蜂窝组织3 .气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间内有器官前淋巴结、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉从、甲状腺最下动脉、头臂干及左头臂静脉4.咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，内有淋巴结及疏松结缔组织5.椎前间隙prevertebral space ：位于脊柱颈部与椎前筋膜之间上达颅底，下至第三胸椎，该间隙感染除局限于此范围 下颌下三角：位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间此三角浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层，深面由浅入深依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌和咽中缩肌内容有下颌下腺、淋巴结及血管神经 颈浅层麻醉的部位：胸锁乳突肌后缘中点 颈深层麻醉的穿刺层次：皮肤、浅筋膜、颈阔肌、深筋膜、椎前肌及其筋膜、颈椎棘突 颈动脉三角：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间，其浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜浅层；深面为椎前筋膜；内侧为咽侧壁及其筋膜。

内容：颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、末三对脑神经及其分支以及颈深淋巴结 肌三角：由颈前正中线、胸锁乳突肌下份前缘和肩胛舌骨肌上腹围成内容有甲状腺、甲状旁腺、喉与气管颈部，以及他们的血管神经淋巴结 甲状腺的前面由浅入深有皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群及气管前筋膜 甲状腺的动脉有甲状腺上动脉、甲状腺下动脉、甲状腺最下动脉 静脉为同名静脉 甲状腺的神经有喉上神经和喉返神经 胸锁乳突肌由甲状腺上动脉发支养分，由副神经及第2、3颈神经前支支配 颈襻：由第1-3颈神经前支构成，第1颈神经前支的片面纤维随舌下神经走行，在颈动脉三角离开此神经沿颈内动脉及颈总动脉前面下行称为颈襻上根第2、3颈神经前支的纤维经过颈丛联合发出降支称为颈襻下根上、下根在平环状软骨弓处合成颈襻 枕三角：位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹上缘之间 内容有副神经、肩胛背神经、肩胛上神经和胸长神经 锁骨上三角：位于锁骨上缘中1/3上方，由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨围成，其前面依次为：皮短浅、筋膜及位于其中的锁骨上神经、颈外静脉末端，颈阔肌及颈筋膜浅层，其深面为斜角肌下分及椎前筋膜。

内容：膈神经，锁骨下动、静脉，锁骨上淋巴结、臂丛、胸导管和右淋巴导管、迷走神经和胸膜顶 甲状腺切除接扎动静脉要点：上（紧贴甲状腺上极，在囊内举行，制止损伤喉上神经喉外 4 局部解剖学 复习要点 支）；下（距腺侧较远处接扎，制止损伤喉返神经） 甲状腺的位置形态及毗邻：呈H行分左右两个侧页，中间以峡部相连，位于喉下部和气管上部的前外侧，上极平甲状软骨的中点，下极至第六气管软骨，峡位于其次至四气管软骨的前方甲状腺的前面是有皮短浅筋膜、颈筋膜浅层舌骨下肌群及气管浅筋膜侧页后内方邻接喉与气管，咽与食管以及喉反神经后外侧与颈动脉鞘及鞘内的颈总动脉，颈内动脉迷走神经以及位于椎前筋膜深面的颈交感干相邻 气管颈部的毗邻：前面皮短浅筋膜，颈筋膜前层，胸部上间隙，以及颈静脉弓，舌骨下肌群及气管前筋膜甲状腺峡位于2至4气管软骨环前方，峡下方有甲状腺下静脉，甲状腺奇静脉丛和可能存在的甲状腺最下动脉两侧甲状腺侧页后面：食管，两者之间的气管食管旁沟有喉返N后外侧颈动脉鞘和颈交感干 食管颈部的毗邻：前方是气管稍左偏，后外侧，膈椎前筋膜与颈交感干，后面与颈长肌和脊柱相连，两侧是甲状腺侧页和甲状腺鞘。

舌骨上肌群：二腹肌，下颌舌骨肌，茎突舌骨肌，颏舌骨肌 上肢 女性乳房的位置：成年女性乳房位于第2—6肋高度，浅筋膜浅深两层之间，胸肌的外观，其范围内侧至胸骨侧缘，外侧几乎接近腋中线 女性乳房布局特点：乳房内有乳腺和脂肪，乳腺被结缔组织分隔为若干腺叶，每个腺叶内有一输乳管，以乳头为中心作放射状排列，其末端扩大形成输乳管窦乳房脓肿切开引流时，常以乳头为中心作放射状切口，以免损伤输乳管 乳房的淋巴引流：（1）乳房外侧部和中央部的淋巴管汇入腋淋巴结的胸肌淋巴结（2）乳房上部的淋巴管汇入尖淋巴结和锁骨上淋巴结（3）乳房内侧部的淋巴管汇入胸。