慢性湿疹患者心理健康状况分析医学论文.doc

慢性湿疹患者心理健康状况分析_医学论文 【摘要】目的分析病因复杂的慢性湿疹患者的心理卫生状况方法于2009年01月-2010年06月选择沈阳军区总医院皮肤科45例慢性湿疹患者为观察对象（慢性湿疹组），对照组为与慢性湿疹组患者性别、平均年龄、受教育年限相匹配的45位慢性湿疹患者家属应用症状自评量表进行心理健康状况评估该量表共有90个项目，分为躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执狂、精神病性、附加因子等10个症状因子，采用1～5级评分1无、2轻度、3中度、4相当重、5严重在调查中说明测试的目的及意义，使用统一的指导语，让两组调查对象对照量表的每一项，根据自己的实际情况做出真实的自我评定，独立完成组间的差异用t检验分析结果慢性湿疹患者心理健康水平明显低于对照组，表现在症状自评量表的躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、附加因子得分明显高于对照组结论慢性湿疹患者心理健康情况差，主要表现在躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、附加因子等方面心理健康状况对慢性湿疹治疗有一定的影响 【关键词】湿疹问卷心理学 慢性湿疹的病因复杂，患病率较高，约3/4患者找不到发病原因因其病变多发生在体表，影响美观，而且难以彻底治愈，常常导致患者产生自卑心理，出现焦虑和抑郁等应激系统的反应，从而影响治疗效果和生活质量。

近年来，越来越多的学者认为，心理因素在其发病中起重要作用[1]为此，作者对慢性湿疹患者进行心理健康状况调查，旨在分析慢性湿疹患者的心理特点 1对象和方法 1.1设计以诊断为依据的病例-对照分析 1.2单位解放军沈阳军区总医院医务部 1.3对象慢性湿疹组45例来源于2009年01月-2010年06月沈阳军区总医院皮肤科患者纳入标准：①符合慢性湿疹诊断标准[2]：由急性湿疹转变或一开始反应不显著，因痒经常搔抓或由于其他刺激以至于开始即可产生变厚、浸润等苔癣而慢性化；局限于某一部位，一般不向外发展蔓延；病因不易发现；病程长，重者累年不愈；瘙痒明显；治疗顽固；稍受刺激极易复发②患病时间至少3个月③初中以上文化④年龄在16～65岁之间排除标准：①严重心、肺、肾、胃等器官及系统性疾病②神经系统及精神疾病③妊娠或哺乳期妇女年龄21～60岁，病程最短3个月，最长1年半，病损部位主要在面部、耳部、肘窝、肛门、会阴部对照组为与慢性湿疹组性别、平均年龄、受教育年限相匹配的45位慢性湿疹患者家属 设计、实施、评估者：设计为第一作者，资料收集和评估为第二、三作者所有参与人员均经过心理评估培训评估使用盲法 1.4方法应用症状自评量表进行心理健康状况评估。

该量表共有90个项目，分为躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执狂、精神病性、附加因子等10个症状因子，采用1～5级评分1无、2轻度、3中度、4相当重、5严重在调查中说明测试的目的及意义，使用统一的指导语，让两组调查对象对照量表的每一项，根据自己的实际情况做出真实的自我评定，独立完成 1.5主要观察指标两组调查对象心理健康状况的评分情况 1.6统计学分析由解放军沈阳军区总医院医学统计室采用SPSS10.0统计分析软件包进行统计资料性质为定量资料，组间的差异用t检验分析 2结果 2.1参与者数量分析补充两组进入分析结果情况 2.2两组调查对象症状自评量表评分比较调查结果显示，慢性湿疹组患者的精神病性因子均分高于对照组，差异有显著性(P<0.05)，而躯体化、抑郁、焦虑、附加因子明显高于对照组，差异有极显著性(P<0.01)，强迫症状、人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执与对照组比较差异不显著(P>0.05) 3讨论 本结果显示慢性湿疹患者心理健康情况差于对照组，主要表现在躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、附加因子等方面在慢性湿疹患者的心理健康水平方面，国外的研究已取得了一定的成果，HashirnM.Okumura等认为情绪因素在许多皮肤病(包括湿疹)的发病中起着一定的作用，慢性皮肤病会导致抑郁及自尊丧失。

情绪因素将影响慢性湿疹的发展及治疗慢性湿疹患者的抑郁及焦虑水平较高，同时也表现更多的身心症状上述均说明:慢性湿疹患者有较低的心理健康水平，此研究对于从心理健康水平的角度去预防慢性湿疹的发生、发展及完善慢性湿疹的治疗方案具有重要临床意义 通过对慢性湿疹患者心理卫生状况调查，说明其发病时期，因众多因素造成慢性湿疹患者心理压力、心理感受异常，提示建立了良好的心理健康状态，以减少对精神、心理及躯体造成的伤害，使患者早日康复 参考文献 [1]侯永梅.心理社会因素对心身疾病的影响[J].中国临床康复，2004，8(12)：2358-9. [2]刘辅仁主编.实用皮肤科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，1996：244-9. 。