新生儿科消毒隔离.ppt

新生儿科消毒隔离措施王茜 2012年8月2021/5/231新生儿科消毒隔离措施1.工作人员2.2. 新生儿病室3.3. 患儿自身4.4. 医疗器械2021/5/232工作人员1.监测工作人员自身健康2.服装、服饰要求3.口罩的防护4.手的消毒5.控制院内感染最有效的措施：洗手2021/5/233洗手应遵循以下原则：1.当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用皂液和流动水洗手2.手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手2021/5/234洗手指征1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时2.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后3.穿脱隔离衣前后，摘手套后4.进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前5.接触患者周围环境及物品后6.处理药物或配餐前2021/5/235医务人员洗手时间l实际：平均洗手时间为8.5—9.5Sl要求：最短洗手时间应为15S(30S)l洗手时间不够，达不到除菌要求！2021/5/236新生儿科病室Ø通风与空气消毒机的使用Ø地面消毒Ø房间内车辆、家具等消毒Ø新生儿用物消毒Ø减少探视Ø定期扫除与监测2021/5/237新生儿科消毒隔离措施卫生部规定内容1.新生儿病房相对独立，布局合理，分新生儿病室、NICU、隔离室、配奶室、沐浴室、治疗室等，严格管理2.病房入口处应设立洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣3.每张床位占地面积不少于3m2,床间距不少于90cm，NICU每张床占地面积不少于一般新生儿床位的2倍2021/5/238新生儿科病室l婴儿用眼药水，油膏，沐浴液，浴巾，治疗用品等，应一婴一用l保持床垫干燥，不要用针尖刺入床垫，保持床垫罩完整l一般情况下不需要空气消毒，加强环境表面清洁，和自然通风l保持空气流通比空气消毒更重要l含氯消毒剂和消毒物体表面，要有一定的温度、湿度、浓度、作用时间2021/5/239新生儿自身l入院时确定细菌定植情况l生活护理l院内转运避免交叉感染l感染与非感染患儿分开放置l合理使用抗生素l提高机体免疫力2021/5/2310医疗器械的清洁消毒1.体温计、听诊器2.复苏装置等急救用品3.吸痰用物4.暖箱、蓝光箱消毒（强调）5.呼吸机消毒（强调）2021/5/2311暖箱消毒（强调）1.暖箱污染原因2.暖箱常见菌3.暖箱的消毒①日常消毒②终末消毒2021/5/2312暖箱污染原因1.通过医务人员手带入 ：护士操作前洗手后采样细菌含量少于5cfu/cm2，暖箱操作后细菌培养严重超标，且与物体表面检出细菌相一致。

2.暖箱内空气的含菌量与物体表面污染程度有关3.暖箱储水槽可引起铜绿假单胞菌感染2021/5/2313暖箱常见菌物体表面： 除枯草杆菌外，以金黄色葡萄球菌、克雷伯菌、草绿色链球菌多见暖箱湿化液： 以嗜麦芽假单胞菌、类白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌多见2021/5/2314暖箱消毒（日常消毒）必须重视！1.每日用消毒液擦拭，特别是操作窗口，有污染随时擦拭2.医务人员每在一个暖箱操作前后均要手消毒3.减少暖箱内物品，进入暖箱内物品必须消毒4.暖箱内衣被必须高压灭菌5.储水槽每日消毒，24小时更换灭菌注射用水2021/5/2315暖箱消毒（终末消毒）1.消毒期限2.消毒要求 3.暖箱后面的过滤装置不可忽视2021/5/2316呼吸机的消毒（强调）1.准备呼吸机备用管道2.呼吸机管道的更换3.正确处理管道中的冷凝水4.专业人员做终末消毒2021/5/2317新生儿科医院感染暴发常见控制措施病人筛检/监测手卫生/消毒隔离/聚合医护人员筛检改变医护步骤/仪器改变抗生素无菌消毒使用防护性隔离衣教育和训练2021/5/2318医院感染暴发关键是l早防范l早发现l早控制2021/5/2319控制新生儿科院内感染的措施u改变认识和理念，重视院内感染u针对高危因素，落实控制措施u促进手卫生状况，减少院内感染u合理使用抗生素，降低耐药菌株产生2021/5/2320保护病人保护我们自己保障医疗安全提高医疗质量2021/5/23212021/5/2322部分资料从网络收集整理而来，供大家参考，感谢您的关注！。