2016年病案首页接口标准定义.xlsx

序号 数据采集项 字段名称 数据类型 建议长度 上传时不能为空1. 医疗机构代码 P900 字符 22 是2. 机构名称 P6891 字符 80 是3. 医疗保险手册（卡）号 P686 字符 504. 健康卡号 P800 字符 505. 医疗付款方式 P1 字符 1 是6. 住院次数 P2 数字 3 是7. 病案号 P3 字符 20 是8. 姓名 P4 字符 40 是9. 性别 P5 字符 1 是10. 出生日期 P6 日期 是11. 年龄 P7 数字 3 是12. 婚姻状况 P8 字符 1 是13. 职业 P9 字符 214. 出生省份 P101 字符 3015. 出生地市 P102 字符 3016. 出生地县 P103 字符 3017. 民族 P11 字符 2018. 国籍 P12 字符 4019. 身份证号 P13 字符 18 是20. 现住址 P801 字符 20021. 住宅 P802 字符 4022. 现住址邮政编码 P803 字符 623. 工作单位及地址 P14 字符 20024. P15 字符 4025. 工作单位邮政编码 P16 字符 626. 户口地址 P17 字符 20027. 户口所在地邮政编码 P171 字符 628. 联系人姓名 P18 字符 4029. 关系 P19 字符 4030. 联系人地址 P20 字符 20031. 入院途径 P804 字符 1 是32. 联系人 P21 字符 3033. 入院日期 P22 日期时间 是34. 入院科别 P23 字符 6 是35. 入院病室 P231 字符 3036. 转科科别 P24 字符 637. 出院日期 P25 日期时间 是38. 出院科别 P26 字符 6 是39. 出院病室 P261 字符 3040. 实际住院天数 P27 数字 6 是41. 门（急）诊诊断编码 P28 字符 2042. 门（急）诊诊断描述 P281 字符 100 是43. 入院时情况 P29 字符 144. 入院诊断编码 P30 字符 2045. 入院诊断描述 P301 字符 10046. 入院后确诊日期 P31 日期47. 主要诊断编码 P321 字符 20 是48. 主要诊断疾病描述 P322 字符 100 是49. 主要诊断入院病情 P805 字符 150. 主要诊断出院情况 P323 字符 151. 其他诊断编码1 P324 字符 2052. 其他诊断疾病描述1 P325 字符 10053. 其他诊断入院病情1 P806 字符 154. 其他诊断出院情况1 P326 字符 155. 其他诊断编码2 P327 字符 2056. 其他诊断疾病描述2 P328 字符 10057. 其他诊断入院病情2 P807 字符 158. 其他诊断出院情况2 P329 字符 159. 其他诊断编码3 P3291 字符 2060. 其他诊断疾病描述3 P3292 字符 10061. 其他诊断入院病情3 P808 字符 162. 其他诊断出院情况3 P3293 字符 163. 其他诊断编码4 P3294 字符 2064. 其他诊断疾病描述4 P3295 字符 10065. 其他诊断入院病情4 P809 字符 166. 其他诊断出院情况4 P3296 字符 167. 其他诊断编码5 P3297 字符 2068. 其他诊断疾病描述5 P3298 字符 10069. 其他诊断入院病情5 P810 字符 170. 其他诊断出院情况5 P3299 字符 171. 其他诊断编码6 P3281 字符 2072. 其他诊断疾病描述6 P3282 字符 10073. 其他诊断入院病情6 P811 字符 174. 其他诊断出院情况6 P3283 字符 175. 其他诊断编码7 P3284 字符 2076. 其他诊断疾病描述7 P3285 字符 10077. 其他诊断入院病情7 P812 字符 178. 其他诊断出院情况7 P3286 字符 179. 其他诊断编码8 P3287 字符 2080. 其他诊断疾病描述8 P3288 字符 10081. 其他诊断入院病情8 P813 字符 182. 其他诊断出院情况8 P3289 字符 183. 其他诊断编码9 P3271 字符 2084. 其他诊断疾病描述9 P3272 字符 10085. 其他诊断入院病情9 P814 字符 186. 其他诊断出院情况9 P3273 字符 187. 其他诊断编码10 P3274 字符 2088. 其他诊断疾病描述10 P3275 字符 10089. 其他诊断入院病情10 P815 字符 190. 其他诊断出院情况10 P3276 字符 191. 医院感染总次数 P689 数字 592. 病理诊断编码1 P351 字符 2093. 病理诊断名称1 P352 字符 10094. 病理号1 P816 字符 5095. 病理诊断编码2 P353 字符 2096. 病理诊断名称2 P354 字符 10097. 病理号2 P817 字符 5098. 病理诊断编码3 P355 字符 2099. 病理诊断名称3 P356 字符 100100. 病理号3 P818 字符 50101. 损伤、中毒的外部因素编码1 P361 字符 20102. 损伤、中毒的外部因素名称1 P362 字符 100103. 损伤、中毒的外部因素编码2 P363 字符 20104. 损伤、中毒的外部因素名称2 P364 字符 100105. 损伤、中毒的外部因素编码3 P365 字符 20106. 损伤、中毒的外部因素名称3 P366 字符 100107. 过敏源 P371 集合 可以多选108. 过敏药物名称 P372 字符 100109. HBsAg P38 字符 1110. HCV-Ab P39 字符 1111. HIV-Ab P40 字符 1112. 门诊与出院诊断符合情况 P411 字符 1113. 入院与出院诊断符合情况 P412 字符 1114. 术前与术后诊断符合情况 P413 字符 1115. 临床与病理诊断符合情况 P414 字符 1116. 放射与病理诊断符合情况 P415 字符 1117. 抢救次数 P421 数字 3118. 抢救成功次数 P422 数字 3119. 最高诊断依据 P687 字符 1120. 分化程度 P688 字符 1121. 科主任 P431 字符 40122. 主(副主)任医师 P432 字符 40123. 主治医师 P433 字符 40124. 住院医师 P434 字符 40125. 责任护士 P819 字符 40126. 进修医师 P435 字符 40127. 研究生实习医师 P436 字符 40128. 实习医师 P437 字符 40129. 编码员 P438 字符 40130. 病案质量 P44 字符 1131. 质控医师 P45 字符 40132. 质控护师 P46 字符 40133. 质控日期 P47 日期134. 手术/操作编码1 P490 字符 20135. 手术/操作日期1 P491 日期时间 如手术/操作编码非空必填136. 手术级别1 P820 字符 1137. 手术/操作名称1 P492 字符 100 如手术/操作编码非空必填138. 手术/操作部位1 P493 字符 4139. 手术持续时间1 P494 数字 7,2140. 术者1 P495 字符 40141. Ⅰ助1 P496 字符 40142. Ⅱ助1 P497 字符 40143. 麻醉方式1 P498 字符 6144. 麻醉分级1 P4981 字符 1145. 切口愈合等级1 P499 字符 2146. 麻醉医师1 P4910 字符 40147. 手术/操作编码2 P4911 字符 20148. 手术/操作日期2 P4912 日期时间149. 手术级别2 P821 字符 1150. 手术/操作名称2 P4913 字符 100151. 手术/操作部位2 P4914 字符 4152. 手术持续时间2 P4915 数字 7,2153. 术者2 P4916 字符 40154. Ⅰ助2 P4917 字符 40155. Ⅱ助2 P4918 字符 40156. 麻醉方式2 P4919 字符 6157. 麻醉分级2 P4982 字符 1158. 切口愈合等级2 P4920 字符 2159. 麻醉医师2 P4921 字符 40160. 手术/操作编码3 P4922 字符 20161. 手术/操作日期3 P4923 日期时间162. 手术级别3 P822 字符 1163. 手术/操作名称3 P4924 字符 100164. 手术/操作部位3 P4925 字符 4165. 手术持续时间3 P4526 数字 7,2166. 术者3 P4527 字符 40167. Ⅰ助3 P4528 字符 40168. Ⅱ助3 P4529 字符 40169. 麻醉方式3 P4530 字符 6170. 麻醉分级3 P4983 字符 1171. 切口愈合等级3 P4531 字符 2172. 麻醉医师3 P4532 字符 40173. 手术/操作编码4 P4533 字符 20174. 手术/操作日期4 P4534 日期时间175. 手术级别4 P823 字符 1176. 手术/操作名称4 P4535 字符 100177. 手术/操作部位4 P4536 字符 4178. 手术持续时间4 P4537 数字 7,2179. 术者4 P4538 字符 40180. Ⅰ助4 P4539 字符 40181. Ⅱ助4 P4540 字符 40182. 麻醉方式4 P4541 字符 6183. 麻醉分级4 P4984 字符 1184. 切口愈合等级4 P4542 字符 2185. 麻醉医师4 P4543 字符 40186. 手术/操作编码5 P4544 字符 20187. 手术/操作日期5 P4545 日期时间188. 手术级别5 P824 字符 1189. 手术/操作名称5 P4546 字符 100190. 手术/操作部位5 P4547 字符 4191. 手术持续时间5 P4548 数字 7,2192. 术者5 P4549 字符 40193. Ⅰ助5 P4550 字符 40194. Ⅱ助5 P4551 字符 40195. 麻醉方式5 P4552 字符 6196. 麻醉分级5 P4985 字符 1197. 切口愈合等级5 P4553 字符 2198. 麻醉医师5 P4554 字符 40199. 手术/操作编码6 P45002 字符 20200. 手术/操作日期6 P45003 日期时间201. 手术级别6 P825 字符 1202. 手术/操作名称6 p45004 字符 100203. 手术/操作部位6 p45005 字符 4204. 手术持续时间6 p45006 数字 7,2205. 术者6 p45007 字符 40206. Ⅰ助6 p45008 字符 40207. Ⅱ助6 p45009 字符 40208. 麻醉方式6 p45010 字符 6209. 麻醉分级6 p45011 字符 1210. 切口愈合等级6 p45012 字符 2211. 麻醉医师6 p45013 字符 40212. 手术/操作编码7 p45014 字符 20213. 手术/操作日期7 p45015 日期时间214. 手术级别7 P826 字符 1215. 手术/操作名称7 p45016 字符 100216. 手术/操作部位7 p45017 字符 4217. 手术持续时间7 p45018 数字 7,2218. 术者7 p45019 字符 40219. Ⅰ助7 p45020 字符 40220. Ⅱ助7 p45021 字符 40221. 麻醉方式7 p45022 字符 6222. 麻醉分级7 p45023 字符 1223. 切口愈合等级7 p45024 字符 2224. 麻醉。