公司等级备案申请书

1、公司登记（备案）申请书基本信息（必填项）名称 (集团母公司需填写：集团名称： )统一社会信用代码（设立登记不填写）联系电话邮政编码设立（仅限设立登记填写） 法定代表人姓 名公司类型内资有限责任公司 内资股份有限公司 外资有限责任公司 外资股份有限公司住 所注册资本 万元 （币种： 人民币 其他 ）投资总额（外资公司填写） 万元（币种： ） 折美元： 万元设立方式（股份公司填写）发起设立募集设立营业期限/经营期限长期 年 申领执照申领纸质执照 其中：副本 个（电子执照系统自动生成，纸质执照自行勾选）经营范围（根据国民经济行业分类、有关规定和公司章程填写）财务负责人姓 名固定电话移动电话电子邮箱身份证件类型身份证件号码注：1、本申请书适用于内资、外资公司申请设立、变更、备案。2、申请书应当使用A4纸。依本表打印生成的，使用黑色墨水钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色墨水钢笔或签字笔工整填写、签署。 变更（仅限变更登记填写，只填写与本次申请有关的事项）变更事项原登记内容变更后登记内容注：变更事项包括名称、住所、法定代表人（姓名）、注册资本、公司类型、经营范围、营业期限/经营期限、有限责任公

2、司股东（股东姓名或者名称）、股份有限公司发起人的姓名或者名称。申请公司名称变更，在名称中增加“集团或（集团）”字样的，应当填写集团名称备案（仅限设立登记、备案填写）事 项董事 监事 经理 章程 章程修正案 清算组 注销清算组 联络员 外国投资者法律文件送达接受人 联络员姓 名固定电话移动电话电子邮箱身份证件类型身份证件号码清 算 组(清算委员会)成 员负 责 人联系电话指定代表/委托代理人（必填项）指定代表/委托代理人姓 名身份证件类型身份证件号码固定电话移动电话委托权限1、同意不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见；2、同意不同意修改企业自备文件的错误；3、同意不同意修改有关表格的填写错误；4、同意不同意领取营业执照和有关文书。公司董事、监事、经理任职文件（仅限内资有限责任公司设立登记填写）经全体股东一致同意，1、选举（委派）执行董事： 董事长： （仅在章程规定董事长为股东选举（委派） 时填写）董事： 2、选举（委派）监事： 3、聘任经理为： （仅在章程规定经理为股东聘任时填写）申请人承诺（必填项） 本申请人和签字人承诺提交的材料文件和填报的信息真实有效，并承担相应的法律责任。申

3、请人签字或盖章 公司盖章 年 月 日注：1、有限责任公司新设由全体股东签字或盖章。（自然人由本人签字，法人和其他组织由法定代表人或者负责人签字，并加盖公章）。 2、股份有限公司新设由全体董事会成员签字。3、公司变更、备案（清算组备案除外）由法定代表人签字并加盖公司公章。4、公司清算组备案、注销清算组备案由清算组负责人签字并加盖公司公章。指定代表/委托代理人身份证件（必填项）（身份证件正反面复、影印件粘贴处）本人提供，用于 （公司名称） 注册登记。签字：联络员身份证件（设立、联络员备案填写）（身份证件正反面复、影印件粘贴处）注：联络员主要负责本企业与企业登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录国家企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。联络员应了解企业登记相关法规和企业信息公示有关规定。本人提供，用于 （公司名称） 注册登记。签字：财务负责人身份证件（设立填写）（身份证件正反面复、影印件粘贴处）本人提供，用于 （公司名称） 注册登记。签字：附表1（设立或法定代表人变更时填写）法定代表人信息姓 名国别（地区）职 务董事长 执行董事 经理产生方式身份证件类型身份证件号码固定电话移动

4、电话住 所电子邮箱（身份证件正反面复、影印件粘贴处）本人提供，用于 （公司名称） 注册登记。拟任法定代表人签字：年 月 日 附表2（设立或董事、监事、经理备案时填写，填写不够时，请自行加页）董事、监事、经理信息(担任法定代表人的董事长、执行董事、经理不重复填写)姓名_ 国别(地区)_ 身份证件类型_身份证件号码_ 职务_ 产生方式_（身份证件正反面复、影印件粘贴处）注：1、“职务”指董事长（执行董事）、董事、经理、监事会主席、监事，职工董事、职工监事请予以注明。 “产生方式”按照章程规定填写，董事、监事一般应为“选举”或“委派”；经理一般应为“聘任”。中外合资（合作）企业应当明确上述人员的委派方。本人提供，用于 （企业名称） 注册登记。签字：姓名_ 国别(地区)_ 身份证件类型_身份证件号码_ 职务_ 产生方式_（身份证件正反面复、影印件粘贴处）备注事项同上本人提供，用于 （企业名称） 注册登记。签字：附表3（内资公司清算组备案时填写，填写不够时，请自行加页）清 算 组 成 员 信 息（身份证件正反面复、影印件粘贴处）本人提供，用于 （公司名称） 清算组备案。签字：（身份证件正反面复、

5、影印件粘贴处）本人提供，用于 （公司名称） 清算组备案。签字：（身份证件正反面复、影印件粘贴处）本人提供，用于 （公司名称） 清算组备案。签字：附表4（设立或股东（发起人）、外国投资者出资情况变化时填写）股东（发起人）、外国投资者出资情况股东（发起人）、外国投资者名称或姓名国别（地区）证件类型证件号码认缴出资额实缴出资额出资（认缴）时间出资方式出资比例 单位：万元（币种：人民币 其他_）附表5（设立和经营范围变更时填写）手机扫一扫查看上海企业登记前置改后置审批事项目录承 诺 书_ _（登记机关名称）： （企业名称）郑重承诺：登记机关已告知相关审批事项和审批部门。在领取营业执照后，本企业将及时到审批部门办理审批手续，在取得行政审批前不从事相关经营活动。如有超出登记经营范围从事后置审批事项经营的需要，也将先行办理经营范围变更登记和相应审批手续，未取得相关审批前不从事相关经营活动。如有违反上述承诺内容情形发生的，愿自行承担相应的法律责任。经查询，经营范围涉及需办理相应审批手续后方能经营的事项为： 签字： 公司盖章年 月 日 注：设立时由拟任法定代表人签字；变更登记时由拟任法定代表人签字并加盖公章。附表6（外资公司设立及被授权人、被授权人地址等事项发生变更时填写）外商投资企业法律文件送达授权委托书授权人：_ 被授权人：_授权范围：授予_

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