医院案例剖析之湖北省鄂东医疗集团黄石市中心医院：CCPC理念用于国内慢性病患者管理的实践探索与总结
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CCPC理念用于慢性病管理的探索,Clinical Care Program Certification,目录,2,国内慢性病现状和困境,1,CCPC理念,2,CCPC-CKD的探索,3,小结,4,3,一、国内慢性病管理的现状和困境,1.缺乏统一管理模式、专业管理人员 2.各部门缺乏协调 3.管理资金不足 4.居民意识程度及素养不高,Clinical Care Program Certification,4,二、CCPC理念,CCPC的先进性,5,1.以患者为中心 不再仅仅着眼于治疗疾病 任何影响疾病的因素（饮食、运动、生活习惯等）均要干预 从而预防疾病的发生、发展,2.团队协作 慢性病涉及多学科领域，需要各专业协作 团队合作更体现专业优势,黄石中心医院CCPC-CKD简介,6,三、CCPC-CKD的探索,（1）2015年8月成立 （2）2016年12月通过CCPC-CKD国际认证 （3）截止2017年3月，共照护92位患者,1、特点之一：思想的转变,7,以疾病为中心 （过去）,以患者为中心 （现在）,疾病,营养,运动,用药,心理,人,（影响）,（1）真正做到“以患者为中心” （2）让患者成为懂医的人 （3）不仅治病，更要控制疾病,8,2、特点之二：多学科、独立团队,（1）多学科团队 （2）职责清晰，分工明确 （3）院级领导直接管辖 （4）严格的培训、考核标准,9,有明确的培训计划和考核标准,10,有明确的处理流程,11,12,3、特点之三：独立研发的管理软件,（1）信息完整 （2）重要信息快速流通 （3）危急值即刻提醒 （4）全院共享，随时调阅,13,4、特点之四：VIP式诊间,14,5、特点之五：采用PDCA持续改进,（1）设立品质指标和目标值 （2）定期收集患者及家属满意度 （3）采用PDCA，循环改进,15,四、小结,
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