《腹膜后隙、》ppt课件
54页1、腹膜后隙,腹膜后隙,内容:一、概述 二、肾 三、输尿管 四、血管、神经,重点内容:,1.肾的位置、毗邻。 2.肾蒂结构的排列及肾动脉的行程。 3.肾上腺的动脉供应及来源。,概 述,腹膜后隙位置: 腹后壁腹膜后方。,腹膜后隙范围: 上自膈,下至骶岬,两侧续腹膜外筋膜。向下续盆部的腹膜后间隙。,(一)肾的位置及毗邻,肾位于脊柱两侧,腹膜后方,紧贴腹后壁的上部。左肾高于右肾。,左肾位置:,上端平第11胸椎下缘 下端平第2腰椎下缘,右肾位置:,上端平第12胸椎上缘 下端平第3腰椎上缘 第12肋跨过左肾的中部,右肾的上部。,肾的位置,左 肾 右 肾 上端 平第11胸椎下缘 平第12胸椎上缘 下端 平第2腰椎下缘 平第3腰椎上缘,肾门位置:,肾门约平第一腰椎平面,距正中线约5cm。,肾区:,竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称肾区(肋脊角)。在某些肾疾病患者,叩击或触压该区可引起疼痛。,*肾的毗邻:,两肾上端: 肾上腺 两肾后面: 膈 腰大肌 腰方肌 腹横肌,两肾内下方: 肾盂、输尿管 两肾内后方: 腰交感干,*两肾前面的毗邻不同:,右肾前面邻: 肝右叶 结肠右曲 十二指肠降部,内侧邻: 下腔静脉,
2、左肾前面邻:,胃 胰 空肠袢 结肠左曲,内侧邻:腹主动脉,(二)肾门、肾蒂,肾门: 肾的内侧缘中部凹陷,是肾的血管、神经、淋巴管和肾盂出入肾的部位,称肾门。,*肾蒂 renal pedicle:,出入肾门的结构合称肾蒂,主要结构为: 肾动脉 肾静脉 肾盂 右侧肾蒂较左侧短。,由前向后依次为: 肾V 肾A 肾盂 从上向下依次为: 肾动脉 肾静脉 肾盂,*肾蒂主要结构的排列关系:,(三)肾的被膜,肾表面包有三层被膜,由内向外为:,纤维囊,脂肪囊,肾筋膜,1.肾筋膜renal fascia,分前、后两层包裹肾及肾上腺,在肾下方两层分开,其间有输尿管通过。,2.脂肪囊 adipose,为包在纤维囊外周的囊状脂肪组织层,并通过肾门与肾窦内的脂肪组织相连续。脂肪囊对肾起弹性垫样的保护作用。,为紧贴肾表面的薄层致密坚韧的结缔组织膜,内含少量弹性纤维。,3.纤维囊fibrous capsule,肾动脉在进人肾门之前,多分为前、后两干,分别走行在肾盂的前、后方。由前、后干再分出段动脉。每一肾段动脉分布区的肾实质为一个肾段。,(四)肾段 renal segment,每个肾分为5个段,即: 上段 上前段 下
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