托幼机构常见传染病防制知识培训

1、托幼机构常见传染病防制知识培训,姑苏区疾病预防控制中心 2013.01,易发传染病简介,培训要点,传染病防控要点,传染病爆发的应急处置,法定报告传染病种类,法定报告传染病种类,法定报告传染病种类,目前分为甲、乙、丙三类，共39种， 1、甲类传染病：2种，即鼠疫、霍乱。 2、乙类传染病：26种，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。 、丙类传染病：11种，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病,学校易发传染病种类,手足口病 水痘 流感 流行性腮腺炎 麻疹,手足口病的流行病学,病原体：肠道病毒，以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见 传染源：病人和隐性感染者 传

2、播途径：消化道、呼吸道和密切接触等 易感人群：多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高，在低年级学生中亦可发生流行。 流行情况：该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-6月为发病高峰。,潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 约半数病人于发病前12天或发病的同时有发热，手、足、口、臀四个部位可出现斑、丘、疱疹。,手足口病的临床症状及预防,患病学生应隔离至疱疹全部结痂干燥 ，且不少于一周。 目前尚无特异性的疫苗。 指导学生养成个人良好卫生习惯，勤洗手；不吃生食及不洁食物。做到开窗通风。得病后应及时去医院就诊。,水痘的流行病学,病原体：水痘带状疱疹病毒 传染源：水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前12天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。（患水痘学生应在结痂脱落后才返校上课） 传播途径 ：主要通过飞沫和直接接触传播。（患病学生较集中时可采取该班级停课） 易感人群：人群普遍易感，主要发生在儿童，病后免疫力持久，一般不再发生水痘。 流行特征 ：全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故儿童集体机构易引起流行。,潜伏期1416日 最初以发热、头痛、无力及上呼

3、吸道炎症表现，起病后数小时或1-2日出现呈向心分布的皮疹。为自限性疾病，10日左右自愈。,水痘的临床表现及预防,管理传染源：患病学生应在家隔离治疗至水痘全部结痂或出疹后7天。对可疑者应立即暂时隔离。 切断传播途径：开窗通风，用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。病人用过的食具、衣物、玩具等进行消毒。流行期间暂停集体文体活动。教育学生养成良好的个人卫生习惯。 接种水痘疫苗：用水痘减毒活疫苗，接种对象：1周岁以上儿童。,流感的流行病学,病原体：流感病毒 传染源：主要是病人和隐性感染者。病人自潜伏期末到发病后5日内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，传染期约1周，以病初23日传染性最强。 传播途径：以飞沫传播为主 人群易感性：人群普遍易感，感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫力。 流行特征：流行无明显季节性，以冬春季节为多。甲型：出现新亚型时，人群普遍易感而发生大流行。乙型：局部流行或散发，亦可大流行。丙型：一般只引起散发。,潜伏期13日，急起高热，全身症状较重，呼吸道症状较轻。发热多于12日内达高峰，34日内退热，其他症状随之缓解。,流感的临床症状及预防,管理传染源：患病学生应隔

4、离治疗1周，或至退热后2天。学校流行应进行集体检疫，并要健全和加强疫情报告制度。 切断传播途径：保持开窗通风，严密消毒。 健康教育工作：教育学生平时加强身体锻炼，合理饮食和休息，增强自身抗病能力，养成良好的个人卫生习惯。 接种流感疫苗：在流感流行高峰前12个月进行接种，推荐接种时间为9至11月份。 建议：老师和学生可至居住地附近的社区卫生服务中心（站）接种流感疫苗。,流行性腮腺炎的流行病学,病原体：腮腺炎病毒 传染源：早期患者和隐性感染者。 传播途径：本病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及污染的衣服亦可传染） 易感人群：人群普遍易感，主要在儿童和青少年中发生，尤以515岁患者较为多见 。病后可有持久免疫力。 流行情况：全年均可发病，以冬春季为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构内易造成暴发流行。,潜伏期830天，平均18天。 起病大多较急，腮腺肿胀最具特征性。,流行性腮腺炎的临床症状及预防,管理传染源：早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止，对可疑者应立即暂时隔离。 切断传播途径：开窗通风，对污染场所进行消毒。流行期间暂停集体活动。患病学生用过的食具、衣物、玩具等应进行消毒。教育学生养成良好的个

5、人卫生习惯。 主动免疫：腺腮炎减毒活疫苗或麻疹-流行性腮腺炎-风疹三联疫苗（MMR）。 建议：当班级内出现流腮、麻疹、风疹病例后，可组织学生至居住地附近的社区卫生服务中心（站）进行麻腮风疫苗的应急接种,麻疹的流行病学,病原体：麻疹病毒。 传染源：患者为唯一传染源。自发病前2天至出疹后5天内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。 传播途径：主要通过飞沫传播。 易感人群：人群普遍易感。病后有较持久的免疫力。通常6个月至5岁小儿发病率最高，麻疹活疫苗预防接种后可获有效免疫力，但抗体水平可逐年下降，因此如再接触传染源还可发病。开展广泛预防接种后，发病年龄有增大趋势。 流行情况：发病季节以冬春季节为多。,潜伏期为1014天。 典型的临床症状是：起病急，发热后34天出疹。口腔粘膜有麻疹粘膜斑（koplik斑 在口腔两侧颊粘膜靠第一磨牙处的灰白色小点，绕以红晕）及皮肤出现红色斑丘疹为主要表现。 若无并发症的典型麻疹全程1014天。,麻疹的临床症状及预防,管理传染源：患病学生应隔离至发疹后五天，并发肺炎则隔离至出疹后10天 。 切断传播途径：保持室内通风，严密消毒。 保护易感

6、人群：麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。在接触病人后2天内接种麻疹活疫苗，仍可预防麻疹发生，若于接触2天后接种，则预防效果下降，但仍可减轻症状和减少并发症。,幼托机构传染病防控要点,1、健全托幼机构卫生工作领导小组，明确分 工。托幼机构园长要加大管理力度，建立健全传染病预防和控制工作的管理及报告制度配备专职或兼职传染病防制保健老师制订托幼机构传染病防治工作预案掌握托幼机构疾病预防控制措施的落实情况提供必要的卫生资源及设施。,托幼机构防控要点,2、落实健康教育，培养良好的卫生习惯。要把健康教育纳入教学计划。充分利用健康教育课、板报、校园网络、广播等多种形式对幼儿和家长进行传染病预防知识的宣传教育，切实增强幼儿和家长的卫生防病意识和社会公共卫生的责任感。教育学生坚持体育锻炼，增强对疾病的抵抗能力。在传染病流行季节，还应利用家长会、家校通、告家长书等形式，宣传传染病预防知识，以取得家长的支持与配合。,托幼机构防控要点,3、坚持晨检制度，确保疫情预防和控制无漏洞、无死角。要坚持晨检制度把预防常见传染病工作真正落到实处。晨检应在保健老师的统一组织和指导下，由班主任对早晨到校的每个学生进

7、行观察、询问，特别是请病假的学生应及时查明病因，并向保健老师报告。在传染病流行季节，还可增加午检。对可疑者应由保健老师做进一步检查、确认。发现有传染病早期症状者，督促其立即到医院就诊。,托幼机构防控要点,4、每学期做好新生入托入学前的疫苗接种证的查验证工作。,托幼机构防控要点,托幼机构传染病暴发的应急处置,1、学校学生或教职工一旦在短期内（一周），如发生2例轻症或1例重症手足口病例；麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘2-3例；或发热病人超过全班人数10%，均建议该班级停课。保健老师首先应核实情况是否存在，若情况属实，应立即报告园长，并立即电话报告姑苏区疾病预防控制中心（传防科电话：68128131）。同时应向区妇保所致电。如园长决定停课，应及时向区教育行政部门汇报。,托幼机构传染病暴发的应急处置,对确诊病例或疑似病例应立即采取隔离措施 协助家长将病人送医就诊并发放隔离告知书。 必须严格执行规定的隔离期限，隔离期满后由医院（苏州市第五人民医院、苏大附一院传染科）出示证明或相关病历，由保健老师检查后方可复课。 学生隔离期间，老师须每日了解学生病情发展情况，并记录在案。,传染病暴发的应急处置,传

8、染病隔离期限表,2、分管园长应及时掌握疾病发生的情况，落实各项应急预防控制措施。 3、保健老师应开展校内消毒隔离指导工作，协同后勤部门对病人所在班级、公共教室等重点场所进行重点消毒，并负责指导和督促落实各项预防控制措施。,传染病暴发的应急处置,4、在疫情流行期间发生病例的班级应停止使用公用教室，应尽量减少或暂停师生集体性活动，如疫情情况严重达到停课标准的，应请示区教育局批准实行暂时停课。,传染病暴发的应急处置,5、保健老师在疫情控制期间应与班主任密切配合，严格执行晨检制度，如发现体温大于38度并伴有相似症状的学生应及时离校就医。发现因病缺课的学生应及时与家长联系，对缺课原因加以追踪。如发现传染病疫情，及时汇报。,传染病暴发的应急处置,6、在传染病流行期间，教室要经常开窗通风，保持室内空气流通。每天不少于4次，每次不少于10分钟。 7、加强宣传教育，通过健康教育课、黑板报、传染病防治专栏等形式，使学生了解传染病的防治知识，增强学生自我保护意识。养成良好的卫生习惯，防止传染病的发生。,传染病暴发的应急处置,8、免疫接种是预防传染病的最经济、最有效、最简便的手段。在传染病流行期间，应动员密切

9、接触的学生在知情、同意、自愿、自费的情况下及时至居住地附近社区卫生服务中心（站）接种相关疫苗，配合疾控部门开展相应的应急接种措施，有效控制疫情在班级内蔓延。,传染病暴发的应急处置,停课依据：手足口病疫情处置依据苏州市卫生局2012年下发的关于印发的通知苏卫疾控201232号文，一周内同一班出现2例轻症手足病或出现1例重症手足口病建议停课10天。水痘疫情处置依据苏州市卫生局和教育局2006年联合下发的关于加强苏州市流感、流脑等急性呼吸道传染病预防控制工作的紧急通知苏卫疾控200619号文的精神，一周内流感、水痘病例达到班级总人数的10%及以上实行班级停课建议，流感停课一周，水痘停课21天。根据流感、水痘发病最长潜伏期推算。,停课依据,提前恭祝各位新年快乐！万事如意！,急诊的抢救护理配合,急诊科是医院中急重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。急诊科设有内、外、五官、儿、发热门诊等。因此，急诊科的工作可以说是医院总体工作的缩影，直接反映了 医院的治疗、护理工作质量和人员素质水平。,急诊室工作特点：,急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所以一切

10、工作都突出一个“急”字，分秒必争，迅速处理。 忙：病人病情变化快，就诊人数多，尤其在发生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作，所以急诊工作十分繁忙，要做到紧张有序。 多学科性：就诊病人病种复杂，常常需要多专科人员协作会诊了，因而，要有高效能的指挥组织和协作制度，另外，多数病人是初次急诊就诊，常常有传染病人，易造成交叉感染。因此，要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度。,急诊工作范围,1. 非抢救性工作：指只需要进行一般处理的病人，如高热、上感、胃肠炎，不致命的外伤等，工作包括分接诊、治疗、留观、清创缝合、院前抢救。2. 抢救工作：抢救工作是急诊室的重点工作，是最能反映医疗水平的关键部分。抢救中护士所负担部分十分重要，其技术水平的高低，组织配合的好坏，可直接影响抢救的成败，我们可将抢救中护士的配合分成三部分：呼吸配合、循环系统配合、抢救现场实际记录。,1.1 分诊：又称预诊，负责接待来诊病人，通过询问病人，简单体查让病人分科就诊， 负责这项工作的护士，应具有丰富的临床经验，有较强的判断能力，才能使来诊病人得到尽快的诊治处理，使危重病人及时被发现，及时抢救。因此要求这个岗位的护士必需要认真负责，服务态度热情、周到预检分诊迅速、准确、及时，不得擅离接诊室。1.2 治疗：负责就诊后病人的治疗，如各种注射，抽血、导尿等工作，要求治疗无差错，并负责治疗物品准备齐全，供应室物品确保不过期。,

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