体表呼吸肌肌电图检测及其在COPD呼吸努力评价中的应用

1、广州医学院2 0 0 3 级硕士研究生学位论文Y8 9 8 5 6 2体表呼吸肌肌电图检测及其在C O P D 呼吸j 争力评价中的应用 专业名称：呼吸内科学研究方向：呼吸动力学学位申请人：指导老师：江荣斌陈荣昌教授广州医学院广州呼吸疾病研究所2 0 0 6 年6 月体表呼吸肌肌电图检测及其在C O P D 呼吸努力评价中的应用O r i g i n 7 0 软件包进行数据分析源 | ；i 弼剖强港蜥? 0 l ；胶质籀缅丽鞣酣( V T T i i ；脚磊熨洹蓄驻| 鞋盟螺骡蟛进而会导致鄂饕翟鬻嘴嘴溉j 烈群趟瓣“编聪髂髓鸶驵驰朗叫删R M S 摆耀糌臻娶ji = l ；鞫羹鲤塑鹱型餮降圳掣堋卿i 氡溺P 。C 0 2 i h 4 0它肿瘤的浸润和转移的因素”。删P 1 和删P 3 蛋白属于细胞间质金属蛋白酶家族。这些蛋白酶具有广泛的酶作用物特征，可以通过特殊的蛋白质水解作用来破坏E c M 的较大组分，因此参与了许多生理学和病理学的过程。“。可以强而有力地证明M M P 的增加和在人类神经胶质瘤里的脑瘤细胞浸润有很大的关系。M M P s 通过减少E c M 蛋白质，激活信号转换联

2、系( 可以促进E C M 启动增长因素的溶解力和运动性) 来增强肿瘤细胞的入侵能力”。另外一方面，也有证据表明唧P s 在大脑生长和神经迁移中起作用。因此，受到L G I l 转染后M M P 水平的下调可以解释在以上观察的重组实验中神经胶质瘤细胞的运动和增长速率的降低9 6 1 删，但是并不一定可以说明这就是在成熟神经胶质细胞里由L G l l 所扮演的生理学角色。A D L T E 家族会增加患恶性肿瘤的风险吗?鉴于L G1 1 在癫痫症和神经胶质瘤里的双重作用，G u 等人。1 和B r o d t k o r b 等人”3 研究了一个有五代人的挪威A D L T E 大家族，去寻找神经胶质瘤和其它恶性肿瘤的伴随患病率的情况“。这个家族中的1 7 个成员含有L G l l 的突变株，他们大部分人达到了较大的年纪。不可以确定在这个家族里存在增加神经胶质瘤或者其它的恶性肿瘤的患病率。神经胶质瘤也没有出现在其它的A D L T E 家族罩“2 5 。- “”“”3 ：只有在一个家族里的一个成员有过未明确的脑肿瘤“1 。囊藿垂喜薹囊雾囊碧匪别交善麓誊垂羹美孽墓嚣蚕墓雾理蘩林塾爹丢# i

3、：涮耐衙惭! 9 ；i 鬟矧董j # g - 壶 j ?( 0 i= i i s ，恣口q i i 噎强酗蓊融醅8 i 3 2 ；霎| 在重复呀啤疆群l ! 靖著霪蟮趔蠛驰K ：募裂蔫雾翳慧鲥黧鞘斛搿。i l 甜港蜀硝| 驰醐l 蹭j 蠢臻研鞴吣胡必搿虬。扩雾| i 性荡螺磺攫。垂碱索旃善商瞥憾觜毒l 活动。3 、在重复呼吸诱发的呼吸努力增加的情况下，呼吸肌肉的肌电活动强度相应增加，其中胸锁乳突肌的肌电活动强最为明显。胸锁乳突肌的肌电图监测可以用于呼吸努力增加的评估指标，其临床应x体表呼吸肌肌电阁检测及其在c o P D 呼吸努力评价中的应用A b s t 阳c tB 舵k g r o u n d ：D y S p n e 鑫i so n eO f 巍e c o 黻m 冁建s p i 黠l 。翠s y 撒p 沁m s ，w h i e hl sO 是冁黼s o c i 鑫重e dw i l hs e v e r es 协t u s 。s u c h 醛s e v e r ea c u t ea n a c kO f a s t a ，s e v e r ea c u t ee x a

4、c e r b a t i O no f C O P D ，s e v e r ep n e u T n o n i ao rm s p i r a t o r yf a i l u r e S t r e n u o u sb m 魏t h i n ga n du s eO fa c c e s s O 叮m 璐c l e so f s p i r a t i o n ，骶e ha ss t e o e l e i d o m 3 s 专o i d 掰u s c l e s ，a 瓣c o m m O ns i g n sf o ra s s e s s f n e n to fd y s p n e 壤w h i e hh a v eb e e l ta p p l i e d 洫s e v e r i 母a s s 嚣s s m e n to fV a r i e t yo fr e s p i r a t o r yd i s e a s e s H O w e v e r ，t h i sm e m o dO fa s s e s s m e n “sc o m p l e

5、t ed c p e n d e n to n曲s c r v a t i o no f m e d i c a lp r o 岛s s i o n a 重s ，w h i c hm i g h tb es u b j e c tt os u b j e c t i V e j u 起m e n t 弛ed e v e 赫p 趣强l o o 毯敬t i v e a s s e 豁黼e n t o f 霉嚣o n b r e 8 氇i 雏g a 醛u s e 醴醒c e s s o f y 珏m 瓣泌o fr e s p i f a t i o na r ei m p o m m tf o rp r o p e ra s s e s s m e n to fa c t i V i t yo fr e 8 p i c a t o r ym u s c l e sa n ds e v e r i t y0 fd y s p n e a ，、诚i c hi sc r u c i a lf o rp r o p e ra s s e s s m e n to fs e V e r i t yo

6、fr e s p i f a t o r y蠢s e 8 s e sa n de v a l 喇o nd ? 螂龄n s et ot 端a 镪。m P u r p 姻e ：I na na t t e m p tt od e v e l o pam e t h o do fn o n i n 、准s em o n i t o r i n ga f l dq u a n t i f i c a t i o no fr e s p i r a t o r ym u s c l e s t i v 姆f o rc l i n i c a i 囊s s e s s m 嚣mo fd y s p n e a ，t h cp r e s e n ts t u d yi st oi 珏v 躐l g 越e 搬嚣弦s s i b 鞋i 每o f 抵瀚基n d 赣嘲蜮蠡e 鑫童 罐o fe l c c 昀搬y 。辩攫so fr e s p i r a t o r ym u s c l e sw i ms u r f 沁ee I e c t r o d e s 妣dt h c i rd y I l 锄i cc

7、 h 孤g ei n 糟s p o n s et oi n c 揩a s e dr e s p 妇t o r ye 腑r tu n d 钟t l ec o H d i t i o no f C 0 2r e b m a t h i f l g -S u 两e 搬鞠dM e t l o d s ：l 、s 喇e c 拄：T e ns t 鑫b l e e O 黪则i 黜sw e 稽僦r u 涮妇妇s 抛奴a l l 甜e m a 圭e ，垮d5体表呼吸肌肌电图检测及箕在c o P D 呼吸努力评价中的应用6 4 士8 y r s w t h F E V lo f l 0 2 士o 3 6 L ( 4 6 2 3 士1 1 3 9 p r e d ) 。2 、礁e 辩e n l i 黻：R e 殛e 黻i n gm e 蜘穗i se 黻p l o y e dt oi n c | e 黼e de 越e X p l 撼t O 搿C 0 2p 箍娃l a 圭p r e s s u r e ( P E 心0 2 ) 丘o m 4 0 m m H g t o7 0 m m H g i no r d

8、e r t o i n c r e a S e V e n t i l a t i o n a n d e 脯r to f b 蝴舳i n g 3 、硪a s 辩蝴：P n e u m o 瓣g 唧h w 箍s 珏鞴d 稻r n l e 鑫s 徽m e 嫩艚辖s p i f 戤o f y 曩o w 黼dv e n t i l a t D 掣p a f a m e t e r s 。M u l t i p l ee l e e t r o d e se s o p h a g e a lc a t h e t e rw a su s e df o re s o p h a g 。a lc l e 吐r o m y o 掣a mo ft h ed i 印 I r a g m 【( E M G ( D A e o s ) 】A A g c ls u r f 如ee l e c t r o d e sw e r cu s e df 撕s u r f l 糙ee l e c t r o m y o 蓼a r n so fs t e m o c i e i d o m a s 协i dm u s

9、c l e s ，d 娜缸a g ma n df 珏u s e 娃l u s 拄戮s v e 嚣u sa b d o m i 嫩s 。4 、D a t aa c q u i s i t i o na n da n a l y s i s ：P 0 w e r l a bb i o l o g i c a lr e c o r d i n gs y s t e m 锄dc h a n5 0 脚a r cp a c k 8 9 cw e r ee m p I o y e df o fd a t aa c q u i s i t i o n o r i g i n 7 0s o 脚黜p a c k 嘴w a s璐e df o fd 擞a n 蘸筘i s 棚e 斑潼a t i 黼。鼢s p i 螂f 蹴承鹬，髓矬| 谢憾V t X 搬融啦ev e n t 娃a t i o V E ) 矾dm c a ni n s p i r a t o 科f l o w ( V 驯T i ) w e f ec a l 翎l a t e db a s e do 娃t h er c s p i r a t o r yn o w R 0 0 tm c a ns q u a r e ( 1 州S )o fe l e m o m y o g r a mw a sc a l c u l a t e dt oq u a n t i 母t h ea c t i v 耐o ff e s p i r a t o 哆m u s c l e s T h er e l 撕o n s h i pb e 柳e e n 酬Sa n dv e n t i l 越。帮p 煳礤e 糌w 嚣醴翻y z e 区1 h s u l t s2l 、v e n t i l a t o wr c s p o n 瓣t oC 魄r e b 碱吐h 王f l g ：A s 血er - s eo fP E 心0 2 劬m4 0 蚴 璩t 07 0 m m 壬毽，t h e 犯w 粥l i 珏e 越斑$ 辖a s e so fR R ( 1 5 圭4 5 lt o2 7 圭s 1 2 5

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