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CT诊断积水型无脑畸形12例分析
4页1、1CT 诊断积水型无脑畸形 12 例分析作者:赵香莲杨欣燕王丽岩张毅 【摘要 】目的探讨积水型无脑畸形的病因、病理 CT 表现及鉴别诊断。方法对 12 例临床资料较完整的积水型无脑畸形患者的 CT 资料进行回顾性分析。结果 12 例 CT 扫描均表现为幕上双侧大脑半球及脑室绝大部分缺失,仅见少许残存的枕、额和/ 或颞叶组织,幕下结构基本正常。结论 CT 检查简便、迅速、可直接全面地显示积水型无脑畸形的表现,对本病的诊断具有很大价值。 【关键词】无脑畸形积水型 CT 鉴别诊断 积水型无脑畸形(Hydranencephaly)又称水脑畸形,是一组较少见的婴幼儿先天性脑发育畸形。本文收集了 2001 年 9 月-2009年 6 月我院 12 例 CT 诊断积水型无脑畸形患儿的临床及 CT 表现,结合文献对该病的病因、CT 表现加以探讨。 1 材料及方法 1.1 本组病例中,男 5 例,女 7 例。年龄最小者 1 天,最大者 9月,4 月以下 11 例。早产 1 例,剖腹产 2 例,异卵三胎 1 例,生后窒息史 2 例,孕妇妊娠期服药,吸烟史 1 例。头围逐渐增大,头竖不起,囟门饱满 8 例,
2、头围正常 2 例,减小 2 例。肌张力增高 6 例,斜视、落日目 3 例。面色青紫,无拥抱反射 2 例。1 月内死亡 3 例。临床以 HIE 申请 CT 检查 2 例,脑积水 8 例,黄疸待查 1 例,智低22 例。 1.2 方法采用 GEProSpeedFII 螺旋 CT 机,患儿取仰卧水平位以听眦线为基线至颅顶出床连续轴位平扫。扫描参数:120kV50mA,螺距 0.75:1层厚 5mm,层距 5mm,扫描时间 1s周,总时间为 56 秒。患儿除少数自然睡眠外,均行扫描前 20rain0.5mlkg 的 10 水合氯醛灌肠镇静。 2CT 表现 2.1 本组病例典型的积水型无脑畸形 CT 改变 5 例。表现为颅腔增大,幕上大脑实质完全消失,呈弥漫性低密度改变,CT 值同脑脊液密度。部分枕叶、基底节及丘脑保存,其中 1 例枕叶仅残存少许。侧脑室消失,第三脑室显示或部分显示。第四脑室、大脑镰、小脑及脑干结构基本正常,其中大脑镰偏移 2 例。 2.2 另外 7 例大脑镰亦全部显示,幕下结构基本正常,基底节、丘脑、枕叶完整或部分保留。其中颅腔减小 2 例,颅板塑形不良 3例。额叶缺如 4 例
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