处方书写规范3课件
87页1、处方书写规范,处方书写规范法律依据,处方管理办法执业医师法药品管理法麻醉药品和精神药品管理条例医疗机构药事管理规定医院处方点评管理规范(试行),处方管理办法目的,规范处方管理 提高处方质量促进合理用药 保障医疗安全,处方的定义,由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。,处方管理办法宗旨,安全、有效、经济,安全性,风险和效益:最小的风险,最大效果 用药教育:使患者了解药品具有两重性,治疗有一定风险,有效性,用药首要目标:针对病症选用适宜药物,达到医患可接受用药目标。,经济性,以尽可能低成本、换取尽可能大的治疗效益。,处方权的获得,经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方,应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。,处方权的获得,经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动,可以在注册的执业地点取得相应的处方权。医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方
2、可开具处方。,处方权的获得,医疗机构应当按照有关规定,对本机构执业医师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。医师不得为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方。,处方权的获得,试用期人员开具处方,应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。,处方权的获得,有明确的执业地点和执业范围(执业范围应该和相应的科室一致),处方的格式,处方格式由省级卫生行政部门统一制定,由医疗机构按照规定的标准和格式印制。,处方组成,处方前记处方正文处方后记,处方前记,病人姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、科别、处方日期 临床诊断,处方正文,处方头 :在统一印制好的处方笺上,位于处方前项左下位置印有Rp字样,Rp为拉丁文recipe的缩写,即“请取下列药物”之意。凡书写处方,均以Rp或R起头。正文:药名、剂型、规格、用法和用量等。,处方后记,医师签名:医生书写处方完毕后应签名(或盖印章)以示对所开处方负责。 药师签名:药师查核处方后签名
3、以示对处方调配负责。,电子 处方式样,电子处方式样,电子处方式样,电子处方式样,手写 处方式样,手写处方式样,手写处方式样,处方中常用拉丁缩写词及中文意义,qd 每日1次q4h 每4小时qid 每日4次qm 每晨1次qn 每晚1次Sig 用法tid 每日三次iv drip 静脉点滴Ast 皮试,bid 每日两次gtt 滴hs 临睡前ih 皮下注射im 肌肉注射iv 静脉注射prn 必要时用qd 每日1次q4h 每4小时,处方书写规则,每张处方限于一名患者的用药。字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。,处方书写规则,药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范。药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文。,患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。,处方书写规则,处方书写规则,开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。超过5种药品可再起一张处方。急诊处方不得超
4、过3天,普通处方不得超过7天,慢性处方不得超过一个月用量。,处方书写规则,中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列。调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号。(如布包、先煎、后下)对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。,处方书写规则,药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。除特殊情况外,应当注明临床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。,处方书写的基本规则,处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。,剂量的书写,药品剂量与数量用阿拉伯数字书写剂量应当使用法定剂量单位重量以克(g)、毫克(mg)、微克(g)、纳克(ng)为单位容量以升(L)、毫升(ml)为单位国际单位(IU)、单位(U)中药饮片以克(g)为单位,数量单位的书写,剂 型片 剂丸 剂胶囊剂颗粒剂注射剂溶液剂软膏剂乳膏剂,单 位片丸粒袋/包支/瓶支/瓶支/盒,处方开具规则,医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药
《处方书写规范3课件》由会员w****x分享,可在线阅读,更多相关《处方书写规范3课件》请在金锄头文库上搜索。
某市委书记在全市以案促改警示教育暨全面修复净化政治生态集中专项行动动员大会上的讲话
公司财务关于“深刻把握国有经济和国有企业高质量发展根本遵循”研讨发言材料
某国企中层领导干部关于深刻把握国有经济和国有企业高质量发展根本遵循学习研讨发言稿
财金集团2024年国有企业高质量发展研学班心得体会
建材公司干部关于深刻把握国有经济和国有企业高质量发展根本遵循研讨发言提纲
煤业公司关于“深刻把握国有经济和国有企业高质量发展根本遵循”交流发言材料
某市委书记在某市优秀民营企业和优秀民营企业家表彰暨民营经济高质量发展大会上的讲话
某市政府办公室在市委巡视组巡察进驻会上的表态发言
区长在某区创建国家卫生城市复审整改工作部署会上的讲话
某县委书记在全县民营经济高质量发展暨优化营商环境大会上的讲话
某市税务局长在全市税务系统财产和行为税工作会议上的讲话
2024年央企干部国有经济和国有企业高质量发展研学班个人总结
用好“三把刀” 努力实现矛盾纠纷调解工作“三提升三下降”
某县级领导干部党校学习结束后的党性分析报告
某县委书记在省委某巡视组进驻见面沟通会上的表态发言
某市委书记个人述职报告
某县委书记在全县作风建设暨优化营商环境大会上的讲话
某市委书记在某市优秀民营企业和优秀民营企业家表彰暨民营经济高质量发展大会上的讲话稿
经济发展和生态环境保护研讨发言:坚持环保优先 推动绿色发展
市领导在全市中小学教师“县管校聘”管理体制改革推进会议上的讲话
2024-04-26 28页
2024-04-26 23页
2024-04-26 27页
2024-04-26 41页
2024-04-26 28页
2024-01-29 43页
2024-01-03 8页
2023-12-11 27页
2023-12-11 26页
2023-12-11 21页