医疗质量及标准二级三级综合医院基本标准

1、（医疗质量及标准） 二级三 级综合医院基本标准 （医疗质量及标准） 二级三 级综合医院基本标准 二级综合医院基本标准（征求意见稿） 二级综合医院是向含有多个社区或区县的地区（人口壹 般于数十万左右）提供以医疗为主，兼顾预防、保健和康复 服务且承担壹定教学和科研任务的县或地级市医疗机构。二 级综合医院依据当地医疗机构设置规划设置。 壹、床位： 住院床位总数 200 张（能够超过 500 张） 。 二、科室设置 （壹）壹级临床科室。 至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、 耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、感染性疾病科、康复医学科、 麻醉科、中医科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合且建科， 皮肤科可且入内科或外科，有条件的仍应设置重症医学科。 （二）二级临床科室。 内科：应设呼吸、消化、心血管等专业科室（专业组） 。 外科：应设普通外科、骨科、泌尿外科等专业科室（专 业组） 。 妇产科：应设妇科、产科、计划生育等专业科室（专业 组） 。 儿科：应设儿内、新生儿等专业科室（专业组） 。 之上每个二级临床科室 （专业组） 至少设置床位 15 张 （计 划生育科室除外） 。 （三）医疗技术科室：

2、至少设有药剂科、检验科、放射 科、手术室、病理科、输血科（可和检验科合设） 。 （四）其他科室：预防保健科、信息科、医院感染管理 科、消毒供应室、病案室、医学工程室。 三、人员配备 （壹）每床至少配备 1.1 名卫生技术人员。 （二）每床至少配备 0.4 名护士，且实际从事临床工作 的于编护理人员数不少于卫技人员总数的 50%。 （三）各壹级临床科室应具有壹名副主任医师之上职称 的医师，三级医师数量配备合理。 （四）各医疗技术科室至少有壹名具有中级之上职称的 专业技术人员。 （五）至少配备壹名临床药师。 四、房屋 （壹）每床建筑面积不少于 80。 （二）病房每床净使用面积不少于 6。 （三）门诊每诊室净使用面积不少于 9。 五、设备 （壹）基本设备： 给氧装置、心电图机、心脏除颤器、床边监护仪、中心 监护系统、呼吸机、气管插管、吸引器、抢救车、洗胃机、 骨科牵引床、内窥镜系统、妇科检查床、产床、母婴监护仪、 新生儿黄疸治疗仪、新生儿抢救台、婴儿保温箱、婴儿体重 计、裂隙灯、显微镜、检眼镜、眼压计、验光仪、耳鼻喉治 疗台、电子测听仪、鼻咽喉镜、口腔综合治疗台、麻醉机、 生物显微镜、血球计

3、数仪、尿液分析仪、电解质分析仪、凝 血分析仪、血糖测定仪、血气分析仪、自动生化分析仪、酶 标分析仪、洗板机、电子天平、离心机、超净工作台、冰箱、 低温冰箱（4080） 、储血专用冰箱、-20以下储血 浆专用低温冰箱、血小板保存箱、专用血浆解冻箱（融浆机） 、 血型血清学离心机、恒温培养箱、干燥箱、紫外可见分光光 度计、切片机（含冷冻切片机） 、组织包埋机、组织脱水机、 超声诊断仪、彩色超声诊断仪、X 光机、移动式 X 光机、CT 机、无影灯、高频电刀、内镜消毒设施、快速消毒器、高压 灭菌设备、救护车、毁形机、紫外线灯。 （二）病房每床单元设备： 床 1 张、床垫 1.2 条、被子 1.2 条、褥子 1.2 条、被套 2 条、床单 2 条、枕芯 2 个、枕套 4 个、床头柜 1 个、暖水瓶 1 个、面盆 2 个、痰盂或痰杯 1 个、病员服 2 套、床头信号灯 1 台。 （三）信息化设备及条件。 具备电脑、上网设备和医院信息系统。 （四）有和开展的诊疗科目相应的其他设备。 六、规章制度 制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认 可的诊疗指南、技术操作规范，且成册可用。 七、注册资金

4、 注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政 部门确定。 三级综合医院基本标准（征求意见稿）三级综合医院基本标准（征求意见稿） 三级综合医院是向含有多个地区的区域提供以高水平专 科医疗服务为主，兼顾预防、保健和康复服务且承担相应的 高等医学院校教学和科研任务的较大规模的医院；是区域性 的医疗、康复、预防、教学和科研相结合的医疗技术中心。 壹、床位： 住院床位总数 500 张之上。 二、科室设置 （壹）壹级临床科室。 至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、 耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、感染性疾病科、康复医学科、 重症医学科、麻醉科、中医科。 （二）二级临床科室。 内科：至少设 7 个科室，下列科室中的 5 个为必设科室： 呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、 肾内科、内分泌科。 外科：至少设普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、 胸外科等专业科室。 妇产科：应设妇科、产科、计划生育等专业科室。 儿科：应设儿内科、新生儿科等专业科室。 之上每个二级临床科室至少设置床位 30 张。 （计划生育 科室除外） （三）医疗技术科室：至少设有药学部、医学检验科、 医学影像

5、科、手术室、病理科、输血科、营养科和相应的临 床功能检查室。 （四）其他科室：预防保健科、消毒供应室、病案科、 信息科、医院感染管理科和医学工程科。 三、人员配备 （壹）每床至少配备 1.3 名卫生技术人员，其中高级职 称占卫生技术人员总数比例不低于 10%。 （二）每床至少配备 0.4 名护士，且实际从事临床工作 的于编护理人员数不少于卫技人员总数的 50%。 （三）各级临床科室至少应具有壹名主任医师职称的医 师，且具有明确的专科技术团队，三级医师数量配备合理。 各医疗技术科室至少应具有壹名副高之上职称的专业技术人 员。 （四）至少配备壹名临床药师。 （五）工程技术人员（技师、助理工程师及之上人员） 占卫生技术人员总数的比例不低于 1.5%。 四、房屋 （壹）每床建筑面积不少于 86。 （二）病房每床净使用面积不少于 6。 （三）门诊每诊室净使用面积不少于 9。 五、设备 （壹）基本设备： 给氧装置、多功能抢救床、万能手术床、骨科牵引床、 电动吸引器、高频电刀、手术显微镜、开颅动力系统、微量 输液泵、抢救车、自动洗胃机、麻醉机、麻醉监护仪、呼吸 机、气管插管、血液回收装置、床旁血液净

6、化机、血氧饱和 度监测仪、心电图机、动态心电图机、脑电图机、脑血流图 机、肌电图机、心脏除颤器、床边监护仪、中心监护系统、 超声心动图机、超声诊断仪、彩色超声诊断仪、彩色经颅多 普勒、血管彩超、血管造影机、X 光机、移动式 X 光机、CT 机、内窥镜系统、鼻咽喉镜、支气管镜、电子胃镜、十二指 肠镜、乙状结肠镜、结肠镜、直肠镜、腹腔镜、膀胱镜、宫 腔镜、食道镜、前列腺电切镜、输尿管镜、内镜消毒设施、 妇科检查床、万能产床、母婴监护仪、产程监护仪、新生儿 黄疸治疗仪、新生儿抢救台、新生儿吸痰器、婴儿保温箱、 婴儿体重计、裂隙灯、检眼镜、眼压计、视力表、直接/间接 眼底镜、视野计、验光仪、耳鼻喉治疗台、电子测听仪、口 腔综合治疗台、CO2激光治疗仪、肺功能仪、物理治疗的基本 康复设备和器材、生物显微镜、血球计数仪、全自动尿液分 析仪、电解质分析仪、凝血分析仪、血糖测定仪、全自动血 气分析仪、血沉仪、凝血仪、全自动生化分析仪、全自动酶 标分析仪、全自动细菌仪、特种蛋白分析仪、洗板机、分析 天平、 离心机、 超净工作台、 电冰箱、 低温冰箱 （4080） 、 储血专用冰箱、-20以下储血浆专用低温冰箱、2-8试剂 储存专用冰箱、2-8标本储存专用冰箱、血小板保存箱、专 用血浆解冻箱（融浆机） 、血型血清学离心机、全自动血型配 血分析系统、恒温水浴箱、热合机、恒温培养箱、干燥箱、 紫外可见分光光度计、 切片机 （含冷冻切片机） 、 组织包埋机、 组织脱水机、快速消毒器、高压灭菌设备、蒸馏器、紫外线 灯、毁形机、救护车。 （二）病房每床单元设备：和二级综合医院相同。 （三）信息化设备及条件。 配备电脑、上网设备和医院信息系统。 （四）有和开展的诊疗科目相应的其他设备。 六、规章制度 制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认 可的临床诊疗指南、技术作业指导书，且成册可用。 七、注册资金 注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政 部门确定。

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