（工作规范）护士长工作手册(1)

1、（工作规范）护士长工作手册（工作规范）护士长工作手册 护士长工作手册 年 度 科 室 *医院 目 录目 录 病区护士长岗位职责 护理质量指标 病区护理人员花名册 护理部年工作计划 护理部年培训计划 科室年工作计划 科室年培训计划 科室护理管理团队具体分工登记表 科室护理月计划、周安排 科室月重点工作安排 参加科主任查房、行政查房记录 临时性工作任务调配记录 本年度科研项目登记、开展新业务、新技术项目登记、发表护理论文登记 护理人员在职教育、外出学习、培训、进修、继续教育登记 护士夜班汇总报表 奖励/处罚事例登记表 科内大事记 年度工作总结 附：护理人员年休假安排情况 附：护士长考核细则 附：护理管理标准化资料目录（另册归类） 文件通知 人力资源 护士培训 护理管理 护理质量 患者安全 专科护理 病区护士长岗位职责病区护士长岗位职责 1、 计划管理：负责制定本病区护理工作计划，包括年计划、月计划、周计划，并组织实施。 2、 临床护理：负责组织本部门护理人员完成各项护理工作任务。 领导和督促责任护士开展日常护理工作。 负责并指导下级人员完成科内高新、疑难护理操作、危重病人护理。指导护士操作

2、复杂 中医护理技术或亲自操作。 组织、指导急、危、重病人抢救的护理工作。全面掌握本病区中医护理工作情况与患者 动态，解决临床实际问题，指导并做好危重患者的中医护理。 随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死 亡病例的讨论 主持或组织各种护理查房、会诊。 负责部门间护理方面的沟通和协调。 做好病房管理，负责本部门成本预算管理、物资器材、药品请领和保管工作。 科内固定资产、仪器、设备、器械等的管理 配合护理部组织本病区护理人员参加院内外突发性事件处置。 3、 护理质量管理：负责本病区的护理质量管理，保证本病区护理工作的合理性、合法性及安全 性。 根据国家的法律法规和医院的各项规章制度，制订本病区的护理各项制度并督促实施。 根据医院质量管理要求，建立和完善本部门护理质量管理细则，优化部门护理工作、服 务流程。 严格执行各种报告制度，包括特殊事件报告制度、不良事件报告制度、难免压疮报告制 度等。 督促本部门员工严格执行医院感染管理制度、医疗废物管理制度等。 对中医护理质量进行检查并及时提出改进措施；组织并监督本病区护士完成中医护理继 续教育任务。 协助处理各

3、类护理投诉及纠纷，并承担相应的责任。 4、 护理人员管理：在护理部领导下，负责本病区护理人员管理。 按照定岗定编的原则，合理设置护理人员结构，合理配置护理人员。 建立病区护理绩效管理体系。（包括考核、奖惩、反馈及辅导等） 负责安排本病区护理人员的入职指导、在职培训和继续教育。 5、 教学及科研：组织本病区护理人员开展护理教学、科研工作，完成护理教学、科研任务。 制定本病区护理教学、科研计划，并组织实施。 组织引进或开展护理新技术、新项目。 组织护理带教和业务指导。 组织护理人员学习中医护理理论，实施辨证施护。 组织开展护理科研活动，提高病区整体护理水平。 负责护理实习、进修人员管理 护理质量指标护理质量指标 1、住院病人满意率90% 2、基础护理合格率90% 3、危重患者护理合格率90% 4、抢救设备完好率 100% 5、中医特色护理（辩证施护病种2 种，辩证施护病历15 份/年， 中医护理技术2 项） 6、护理事故数为 0 7、护士基本理论平均成绩80 分 8、护士基本技能平均成绩85 分 9、无菌操作合格率 100% 10、中、高级职称护士类学分达 1520 分 11、发表论文（一

4、级、二级杂志）1 篇或课题 1 项 护理人员花名册 姓名 出生 年月 参加工 作时间 进入本 科时间 何时何 校毕业 学历 职称 晋升 时间 注册 情况 联系 电话 备注 护理部年工作计划护理部年工作计划 护理部年培训计划护理部年培训计划 科室年工作计划科室年工作计划 科室年培训计划科室年培训计划 2011 年度科室护理管理团队具体分工登记表2011 年度科室护理管理团队具体分工登记表 说明：具体分工是指对科室的管理业务，如教学管理、护理质量、院内感染等。 姓 名姓 名具体分工具体分工备 注备 注 护士长 主持科室全面工作 分管科室奖金分配 消毒隔离督导（医院感染管理） 病房管理督导 护理病历督导 基础护理督导 护理教学管理（健康指导） 伤口专科护理 老年病专科护理（根据科室需要） 危重症专科护理 静脉安全用药管理 糖尿病专科护理 专科护理、危重病人护理质控 储备、急救药品、器械、无菌物品效期管理 病区护理月计划、周安排病区护理月计划、周安排 第一周第二周第三周第四周 月工作计划 参加科主任查房 1/周周周周周 检查各种记录本 1/周周周周周 检查抢救药品、器械 1/周周周周周 早会提

5、问学习 1/周周 周 周 周 护士长参与医嘱总查对 1/周周周周周 业务学习（含院感）每月 1 次 行政查房 1/周周周周周 业务查房 10/年 备用药品检查 1/月 召开工休座谈会 1/季 业务知识、院感考试 1/季 病人满意度调查 1/3 病人数/季 学生出科考试、教学查房 护士长对护士工作评价 1/季 病房管理质量考评 1/月 基础护理质量考评 1/月 消毒隔离质量考评 1/月 护理文书质量考评 1/月 专科护理质量考评 1/月 抢救物品质量考评 1/月 护士月会、护理质量、安全分析会 完善护理人员专业技术档案 1/季 行政查房：危重病人护理、规章制度、岗位职责、护理记录、护理操作、病房管理、安全隐患、服务态度等。 1 月 护理部计划 1 月 护理部计划 1 月 科工作计划 1 月 科工作计划 月 计 划 临 时 性 工 作 第一周 第二周 第三周 周 重 点 第四周 小 结 内容：月计划、临时性工作完成情况，存在问题及整改设想，未完成计划及原因 参加科主任查房：参加科主任查房： 日期查房病种和病情需护理配合或不足之处 第一周护士长行政查房 第一周护士长行政查房 日期： 查房项目

6、： 查房人员： 查房目的： 相关知识掌握： 查房总结及存在问题： 整改措施及结果： 第二周护士长行政查房 第二周护士长行政查房 日期： 查房项目： 查房人员： 查房目的： 相关知识掌握： 查房总结及存在问题： 整改措施及结果： 第三周护士长行政查房 第三周护士长行政查房 日期： 查房项目： 查房人员： 查房目的： 相关知识掌握： 查房总结及存在问题： 整改措施及结果： 第四周护士长行政查房 第四周护士长行政查房 日期： 查房项目： 查房人员： 查房目的： 相关知识掌握： 查房总结及存在问题： 整改措施及结果： 护士长工作月报：护士长工作月报： 护理质量（上交护理部）护理质量（上交护理部）护理安全护理安全护理工作量护理工作量 1月护理质量检查汇总表压疮起出院人次 2中医护理工作量月报表跌倒、坠床起平均床日 3科室排班表管道滑脱起手术例数 4科室考勤表输血、 输液反应起 5护士行为评价表 1/季给药错误起 6其他不良事件起 7护理风险起 8护理投诉、 纠纷起 护士长手册每月 10 日前上交护理部。护理部审阅签名： 日期： 2 月 护理部计划 2 月 护理部计划 2 月 科工作计划 2 月

7、科工作计划 月 计 划 临 时 性 工 作 第一周 第二周 第三周 周 重 点 第四周 小 结 内容：月计划、临时性工作完成情况，存在问题及整改设想，未完成计划及原因 参加科主任查房：参加科主任查房： 日期查房病种和病情需护理配合或不足之处 第一周护士长行政查房 第一周护士长行政查房 日期： 查房项目： 查房人员： 查房目的： 相关知识掌握： 查房总结及存在问题： 整改措施及结果： 第二周护士长行政查房 第二周护士长行政查房 日期： 查房项目： 查房人员： 查房目的： 相关知识掌握： 查房总结及存在问题： 整改措施及结果： 第三周护士长行政查房 第三周护士长行政查房 日期： 查房项目： 查房人员： 查房目的： 相关知识掌握： 查房总结及存在问题： 整改措施及结果： 第四周护士长行政查房 第四周护士长行政查房 日期： 查房项目： 查房人员： 查房目的： 相关知识掌握： 查房总结及存在问题： 整改措施及结果： 护士长工作月报：护士长工作月报： 护理质量（上交护理部）护理质量（上交护理部）护理安全护理安全护理工作量护理工作量 1月护理质量检查汇总表压疮起出院人次 2中医护理工作量月报表跌倒、

8、坠床起平均床日 3科室排班表管道滑脱起手术例数 4科室考勤表输血、 输液反应起 5护士行为评价表 1/季给药错误起 6其他不良事件起 7护理风险起 8护理投诉、 纠纷起 护士长手册每月 10 日前上交护理部。护理部审阅签名： 日期： 3 月 护理部计划 3 月 护理部计划 3 月 科工作计划 3 月 科工作计划 月 计 划 临 时 性 工 作 第一周 第二周 第三周 周 重 点 第四周 小 结 内容：月计划、临时性工作完成情况，存在问题及整改设想，未完成计划及原因 参加科主任查房：参加科主任查房： 日期查房病种和病情需护理配合或不足之处 第一周护士长行政查房 第一周护士长行政查房 日期： 查房项目： 查房人员： 查房目的： 相关知识掌握： 查房总结及存在问题： 整改措施及结果： 第二周护士长行政查房 第二周护士长行政查房 日期： 查房项目： 查房人员： 查房目的： 相关知识掌握： 查房总结及存在问题： 整改措施及结果： 第三周护士长行政查房 第三周护士长行政查房 日期： 查房项目： 查房人员： 查房目的： 相关知识掌握： 查房总结及存在问题： 整改措施及结果： 第四周护士长行政查房 第

9、四周护士长行政查房 日期： 查房项目： 查房人员： 查房目的： 相关知识掌握： 查房总结及存在问题： 整改措施及结果： 护士长工作月报：护士长工作月报： 护理质量（上交护理部）护理质量（上交护理部）护理安全护理安全护理工作量护理工作量 1月护理质量检查汇总表压疮起出院人次 2中医护理工作量月报表跌倒、坠床起平均床日 3科室排班表管道滑脱起手术例数 4科室考勤表输血、 输液反应起 5护士行为评价表 1/季给药错误起 6其他不良事件起 7护理风险起 8护理投诉、 纠纷起 护士长手册每月 10 日前上交护理部。护理部审阅签名： 日期： 4 月 护理部计划 4 月 护理部计划 4 月 科工作计划 4 月 科工作计划 月 计 划 临 时 性 工 作 第一周 第二周 第三周 周 重 点 第四周 小 结 内容：月计划、临时性工作完成情况，存在问题及整改设想，未完成计划及原因 参加科主任查房：参加科主任查房： 日期查房病种和病情需护理配合或不足之处 第一周护士长行政查房 第一周护士长行政查房 日期： 查房项目： 查房人员： 查房目的： 相关知识掌握： 查房总结及存在问题： 整改措施及结果： 第二周护士长行政查房 第二周护士长行政查房

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