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系统解剖学第十四章视器公开课课件

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1、任课教师：王云,第十四章视器,为机体感受刺激的装置，是感受器及其附属结构的总称 1.感受器的概念为感受内、外环境刺激而产生兴奋的结构，广泛分布于人体各部有的结构非常简单，有的结构则较为复杂,感觉器概述,2.感受器的功能接受刺激后，将其转变为神经冲动或神经兴奋由感觉神经和中枢神经系统的传导通路传至大脑皮质，产生相应的感觉 3.感受器的特征只对某一特异的刺激敏感,4.感受器的分类根据感受器所在的部位和接受刺激的来源分为外感受器分布于皮肤、黏膜、视器和听器等处可感受来自外界环境的刺激内感受器,分布在内脏器官和心血管等处，接受体内环境的物理和化学刺激，如参透压、压力本体感受器分布于肌、肌腱、关节、韧带和内耳的位觉器等处接受机体运动和平衡变化时产生的刺激,根据感受器的特化程度分为一般感受器分布在全身各部，如分布在皮肤的痛觉、温觉感受器等特殊感受器分布在头部，包括视觉、听觉、嗅觉、味觉和平衡觉的感受器,视器由眼球和眼副器构成眼球功能是接受光波刺激，并将刺激转变为神经冲动，终传入大脑视觉中枢，产生视觉眼副器位于眼球周围，对眼球起支持、保护和运动的作用,视

2、器概述,1.眼球的相关概念前极和后极前、后极的连线称眼轴赤道从瞳孔中央至视网膜黄斑中央凹的连线称视轴 2.眼球的构成由眼球壁和眼球内容物构成,第一节眼球,由外向内依次分为眼球纤维膜、血管膜和视网膜3层眼球纤维膜对眼球起支持和保护的作用由前向后可分为角膜和巩膜两部分 1.角膜位置：占眼球纤维膜前1 /6,一、眼球壁,特点无色透明、富有弹性，无血管但富有感觉游离神经末梢曲度较大，外凸内凹，具有屈光作用临床联系角膜反射角膜炎或角膜溃疡,2.巩膜占眼球纤维膜的后5 /6，乳白色不透明，可保护眼球内容物和维持眼球形态在靠近角膜缘处的巩膜实质内，有环形的巩膜静脉窦，是房水回流的通道临床联系：黄疸,眼球血管膜富含血管和色素细胞，呈棕黑色，具有营养眼球内组织及遮光的作用分为虹膜、睫状体和脉络膜 1.虹膜呈圆盘状，中央部有瞳孔眼房,为角膜和晶状体之间的间隙，被虹膜分为眼前房和眼后房眼前、后房借瞳孔相交通虹膜与角膜交界处的环形区域称虹膜角膜角（前房角）虹膜内含的两种平滑肌瞳孔括约肌呈环形，可缩小瞳孔,由副交感神经支配瞳孔开大肌呈放射状，可开大瞳孔

3、，由交感神经支配瞳孔大小的调节分为视近物时和视远物时虹膜的颜色有种族差异中国人呈棕黑色,2.睫状体位于角膜与巩膜移行部内面分为睫状环和睫状突睫状突发出睫状小带与晶状体相连睫状肌：由副交感神经支配功能调节晶状体曲度和产生房水,3.脉络膜位置和特点占眼球血管膜的后2 /3，富含血管和色素外面与巩膜疏松相连，内面紧贴视网膜的色素层功能：营养眼球内组织，吸收分散光线避免视觉干扰,视网膜 1.视网膜的分部由前向后分为3部分，即虹膜部、睫状体部和脉络膜部前两部不含感光细胞，无感光作用，称视网膜盲部脉络膜部含有感光细胞，能感光，称视网膜视部,2.视神经盘（视神经乳头）概念：为视网膜后部视神经起始处的一境界清楚的椭圆形盘状结构穿过结构：有视网膜中央动脉、静脉穿过特点：此处无感光细胞，不能感光，又称为生理性盲点,3.黄斑概念为视神经盘的颞侧稍下方约3.5mm处的一由密集的视锥细胞构成的黄色小区中央凹：为黄斑中央的凹陷，此区无血管通过，为感光最敏锐处,4.视网膜视部的构成分为色素上皮层和神经层两层之间有一潜在性的间隙，是致视网膜脱离的解剖基础神经层又分为

4、3层神经细胞视锥细胞和视杆细胞视锥细胞：位于视网膜中央部，能感受强光和辨别颜色,视杆细胞分布于视网膜的周边部，只能感受弱光刺激双极细胞将来自感光细胞的神经冲动传至节细胞节细胞其轴突向后汇集成视神经,人和哺乳动物含3种视锥细胞，分别感受红、蓝、绿光若缺少感受红（或绿）光的视锥细胞，即为红绿色盲,临床联系红绿色盲,眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体眼的屈光装置组成：角膜、房水、晶状体和玻璃体特点：无色透明而无血管，有屈光作用房水,二、眼球内容物,1.房水的产生和循环途径由睫状体产生眼后房瞳孔眼前房虹膜角膜角巩膜静脉窦借睫前静脉汇入眼上、下静脉 2.功能屈光、为角膜和晶状体提供营养及维持正常眼内压,成因房水循环受阻眼内压升高主要表现视神经萎缩视野缺损视力下降或失明,3.临床联系继发性青光眼,青光眼所见影像,晶状体位置位于虹膜和玻璃体间形态双凸透镜状，无色透明，富有弹性，不含血管和神经构成：晶状体囊和实质晶状体曲度的调节,临床联系1白内障,指任何原因引起的晶状体浑浊，导致视力模糊或失明,临床联系2近视与远视,近视眼轴较长或屈光装置屈光率过

5、强，物像落在视网膜之前远视眼轴较短或屈光装置屈光率过弱，物像落在视网膜之后,临床联系3老视,晶状体硬化，弹性减弱，调节迟钝，视近物困难,玻璃体位置位于晶状体和视网膜之间，为无色透明的胶状物质功能有屈光作用对视网膜有支撑作用临床联系：视网膜剥离,可支持、保护和运动眼球包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌、眶脂体和眶筋膜等一、眼睑 1.位置和功能位于眼球前方，是眼的保护屏障 2.形态特征,第二节眼副器,分为上睑和下睑睑裂、内眦和外眦睑缘、睫毛和睑缘腺睫毛毛囊或睫毛腺的急性炎症，称麦粒肿 3.构造由浅至深可分为皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜,皮肤较薄，皮下组织疏松，可因积水或出血发生肿胀肌层为眼轮匝肌和上睑提肌睑板睑板内有麦穗状的睑板腺，其开口于睑缘若睑板腺导管阻塞，形成睑板腺囊肿，称霰粒肿,二、结膜概念：为一层薄而透明、富含血管的黏膜，覆盖在眼球前面与眼睑内面分部睑结膜、球结膜和结膜穹隆结膜上、下穹和结膜囊临床联系：结膜炎,三、泪器由泪腺和泪道构成泪腺位置：位于泪腺窝内开口：结膜上穹外侧部泪液的作用防止角膜干燥、冲洗微尘含溶菌酶，具有杀菌作用,泪道包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管4部分泪小管分为上、下泪小管泪囊位于眶内侧壁前下部的泪囊窝内，为一膜性囊鼻泪管开口于下鼻道外侧壁的前部,四、眼球外肌,五、眶脂体和眶筋膜（自学）,1.眼的动脉主要来源于眼动脉，其为颈内动脉的颅内分支视网膜中央动脉为眼动脉的重要分支 2.眼的静脉眼的静脉血主要汇入眼上、下静脉，可与海绵窦相交通,第三节眼的血管,谢谢！,

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